Programa Nacional Envejecimiento Ministerio de Salud 2019 Marzo 2019

›› Agenda Envejecer en Chile Contexto Temporal de la Historia de las Políticas Públicas relacionadas al cuidado de las Personas Mayores Política Envejecimiento Positivo, Eje Saludable

Envejecer en el Mundo Chile 16.2% (sobre 60 años) Fuente Censo 2017

% de personas mayores en cada región mayores 60 años ›› Envejecer en Chile % de personas mayores en cada región mayores 60 años La población de personas mayores en Chile, sobre 60 años, asciende a 2.850.171, lo cual corresponde a un 16,22% de la población total. Arica y Parinacota: 15,5% Tarapacá: 11,7% Antofagasta: 11,6% Atacama: 14,4% 52,6% entre 60 a 70 años 30,9% entre 70 a 80 años 13,7% entre 80 a 90 años 2.8% mayores de 90 años. 56% Coquimbo: 16,7% Valparaíso: 18,8% Metropolitana de Santiago: 15,4% Libertador Bernardo O´Higgins: 17,1% 44% Ñuble: 18,9% Maule: 17,5% Biobío: 16,8% Araucanía: 17,5% Los Ríos: 17,7% Los Lagos: 15,8% 2.850.171 Aysén del General Carlos Ibáñez del Campo: 13,6% Magallanes y de la Antártica Chilena: 16,9% Fuente: INE, 2017. Datos CENSO 2017.

Fuente: INE, 2017. Datos CENSO 2017. ›› Envejecer en Chile Fuente: INE, 2017. Datos CENSO 2017.

›› Envejecer en Chile 85.5% 4.5% 6.2% Niveles funcionales medidos por actividades de la vida diaria Independencia Funcional Avanzadas: roles sociales Instrumentales: transporte, comunicaciones, medicación, finanzas Básicas: bañarse, vestirse, alimentarse, deambular Dependencia Leve 85.5% 4.5% Dependencia Moderada Dependencia Severa 6.2% 3.7% Fuente: Datos CASEN 2015

›› Información Epidemiológica Personas Mayores Primeras 5 causas de morbilidad según sexo y grupo etario en personas mayores de 65 años. Elaborado con información disponible en " Serie defunciones y mortalidad observada por tumores malignos, por edad y sexo en Chile 1997-2015”.

›› Información Epidemiológica Personas Mayores Causas de muerte principales en personas mayores de 60 años año 2015 Elaborado a partir del análisis de los registros de mortalidad del año 2015.

›› Información Epidemiológica Personas Mayores Tres principales causas de Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVISA) en personas entre 60 a 74 años en Chile. Elaborado con la información disponible en el Informe Final del estudio de Carga de Enfermedad y carga atribuible, año 2007.

Información Epidemiológica Personas Mayores Principales causas de Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVISA) en personas de 75 y más años en Chile Deterioro Cognitivo. Demencia. Enfermedad de Parkinson. Trastornos del sueño. Síntomas depresivos y Trastornos del ánimo. Elaborado con la información disponible en el Informe Final del estudio de Carga de Enfermedad y carga atribuible, año 2007.

›› Agenda Envejecer en Chile Contexto Temporal de la Historia de las Políticas Públicas relacionadas al cuidado de las Personas Mayores Política Envejecimiento Positivo, Eje Saludable

>>Contexto Temporal de la Historia de las Políticas Públicas relacionadas al cuidado de las Personas Mayores Inmunización PACAM EMPAM Programa Adulto Mayor MINSAL Programa Dependencia Severa GES mayores de 65 años Programa Más Adultos Mayores Autovalentes Plan nacional de Demencias Atención preferencial Persona Mayor Cuidados ELEAM: camas Socio-sanitarias, canastas de FONASA Sistema Nacional de Cuidados Oferta de Servicios Cuidados Domiciliarios Centros Diurnos Centros Diurnos de referencia RRHH Incentivo en capacitación de profesionales en la red Manual de Geriatría Manual Cuidados Continuados Aumento 50% Geriatras Actualmente se está trabajando Modelo Socio-sanitario y Seguro de Dependencia ELEAM: subsidio SENAMA y pago prestaciones clínicas FONASA, Minsal regula Sistemas Nacional de Cuidados de MIDESO Cuidados domiciliarios estipendio SENAMA y Programa Dependencia Severa MINSAL Centros Diurnos y Centros Diurnos de referencia vienen de SENAMA, Centros Diurnos Demencias MINSAL

›› Trayectoria Sociosanitaria y niveles funcionales Dependencia Moderada Dependencia Severa Dependencia Leve Independencia Funcional Envejecimiento Activo: Asesores Senior, Voluntariado, Asociatividad (SENAMA) Promoción Elige Vivir Sano Programa Más Plan Nacional de Demencias AUGE Mayor PACAM Centros Diurnos Programa Dependencia Severa ELEAM Sistema Nacional Cuidados Salud Oral Preventivo EMPAM Curativo Mayores 65 Inmunizaciones Ayudas técnicas Fuente: Datos CASEN 2015

›› Agenda Envejecer en Chile Contexto Temporal de la Historia de las Políticas Públicas relacionadas al cuidado de las Personas Mayores Política Envejecimiento Positivo, Eje Saludable

>>Política Envejecimiento Positivo, se retoma Política 2012 Seguro Dependencia y mejoras en las Pensiones Participación laboral, Eliminación edad máxima para capacitaciones laborales, Fortalecimiento clubes y organizaciones de mayores Robustecer el Servicio Nacional del Adulto Mayor

Envejecimiento Positivo Implementar Unidades Geriátricas de Agudos ›› Envejecimiento Positivo, Eje Saludable Envejecimiento Positivo Eje Saludable Implementar Unidades Geriátricas de Agudos 11 Unidades Geriátricas de Agudos en Chile Ríe Mayor Aumentar cobertura de prótesis implantosoportables Aumentar cantidad de Geriatras y Equipos especializados para trabajo con personas mayores Aumentar en un 50% la cantidad de Geriatras en Chile Acceso, Universalidad, Cobertura y Atención preferencial de la Persona Mayor: cobertura Enfermedad Alzheimer y trato preferencial en Salud. Aumentar resolutividad

›› OBJETIVOS EJE SALUDABLE Mejorar oferta, calidad y eficiencia de los servicios de cuidado y protección, prevención, atención y rehabilitación. Aumentar prevalencia de factores protectores. Aumentar el número de profesionales y técnicos con conocimientos específicos. Evaluar y optimizar periódicamente la contribución de la política al bienestar subjetivo de las personas mayores.

›› ENVEJECIMIENTO SALUDABLE 2. ESTRATEGIAS I. Acceso, Universalidad, Cobertura y Trato preferencial a la Persona MAYOR: Prioridad y facilidad en el acceso a la atención en salud. Cobertura de enfermedad de Alzheimer en su fase temprana. II. MEJORAR LA CAPACIDAD DE ATENCIÓN Aumentar en50% el n° de geriatras y formar equipos de salud en gerontología: Hoy existen 70 Geriatras en Chile (por OMS debiesen ser 600) Queremos, en 4 años, aumentar a 105 becados y establecer la especialidad de geriatría en las 9 regiones más envejecidas del país. Implementar Unidades Geriátricas de Agudos (UGA): Actualmente existen 7 hospitales con UGA en 3 regiones. En 4 años aumentaremos UGA en 8 hospitales regionales. III. IMPLEMENTAR EL PROGRAMA DE SALUD ORAL “RÍE MAYOR” IV. OTROS Programa Nacional Salud Integral Personas Mayores (Programa de envejecimiento saludable) Reglamento Establecimientos de Larga Estadía Adultos Mayores (ELEAM) hacia mayores estándares de calidad Programa de alimentación de personas mayores, se reformula para mejorar adherencia. Elige Vivir Sano para personas mayores.

›› Prioridad en la Atención de la Persona Mayor 85% de las personas mayores cubiertas por sistema universal de Salud (OPS, 2018) AUGE: Acceso, universalidad, garantía, protección económica Cobertura Enfermedad Alzheimer Atención Preferencial Diagnóstico persona y cuidador Planes de tratamiento Individuales Visitas Domiciliarias 80 patologías Buen trato - Gestión de casos Modelo Socio sanitario Resolutividad Examen Medicina Preventiva Adulto Mayor 42% Incluir cuidados paliativos No Oncológicos Complementar Plan Nacional de Demencias Aumentar coberturas  

›› Instalación UGAS: Unidades Geriátricas de Agudos Objetivo: Brindar una atención integral, oportuna, segura y continua a las personas mayores frágiles durante su proceso de hospitalización, tratando en forma oportuna y efectiva la condición clínica aguda por la cual es ingresada, con el fin de disminuir el deterioro de la funcionalidad y discapacidad considerando aspectos biomédicos, funcionales, mentales y sociales 11 UGAS a lo largo de Chile, en hospitales regionales de alta complejidad. Actualmente en 3 regiones, meta 11 regiones Demostración de Modelo Geriatrización de la Atención Atención continua en niveles asistenciales Fomento de la funcionalidad

›› Ríe Mayor Prótesis en personas de 60 años 29%: 41.260 casos (DEIS; Minsal, 2018) Propuesta: Prótesis en personas de 60-70 años Implementación focalizada. Pasar de 41.260 casos a 60.000 casos Guía Clínica Edentulismo Implementación Progresiva Prótesis Implantosoportable Evaluación, Monitoreo, Reimplementación Propuesta Implementación 2018-2022

Desafíos que quedan pendiente en el cuidado de las personas mayores en Chile Mayor apoyo a cuidadores informales: sistemas de descarga Integración de datos y trayectorias de cuidados de personas mayores desde el domicilio, municipalidad, CESFAMS, Hospitales Mejorar calidad de los ELEAM Aumentar el RRHH especializado, con prevención de Burn Out Poder tener mayor control de cuidados privados y calidad en la ejecución Fomentar el buen trato en los servicios sociosanitarios