CANCER DE CUELLO UTERINO

DEFINICIÒN El cáncer se origina cuando las células en el cuerpo comienzan a crecer en forma descontrolada. El cáncer de cuello uterino (CACU) es un tipo de cáncer que se produce en las células del cuello del útero (la parte baja del útero que se conecta con la vagina).

EPIDEMIOLOGIA Según la OMS: el CaCu es la segunda mayor causa de mortalidad femenina por cáncer en todo el mundo, con unas muertes al año. En Bolivia el CaCu es la primera causa de muerte en mujeres en edad fértil en el país, al día mueren de 2 a 3 mujeres.

FACTORES DE RIESGO

SINTOMAS Casi todas las mujeres no tienen síntomas en los primeros estadios de este tipo de cáncer. Los síntomas no aparecen hasta que el cáncer se ha extendido a otros tejidos y órganos.

DIAGNOSTICO Las pruebas de Papanicolaou (Pap) pueden detectar hasta un 90 por ciento de los cánceres de cérvix, incluso antes de que aparezcan los síntomas. Si se encuentra una formación sospechosa sobre el cuello uterino durante una exploración pélvica, o si los resultados de las Pap indican una anomalía o cáncer, se debe realizar una biopsia

DIAGNOSTICO La muestra de tejido se obtiene durante una colposcopia, intervención terapéutica en la que se usa un tubo de visualización con una lente de aumento para examinar el cuello interno del útero y escoger el lugar idóneo de la biopsia.

DIAGNOSTICO Se realizan dos clases de biopsia: la biopsia en sacabocados, en la que se extrae una diminuta porción del cuello uterino que se selecciona visualmente con el colposcopio, y el legrado endocervical, en el que se raspa el tejido del canal del cuello inaccesible visualmente.

ESTADIOS DEL CANCER

PREVENCION Las pruebas de Papanicolaou (Pap) pueden detectar de forma exacta y poco costosa hasta un 90 por ciento de los cánceres de cérvix, incluso antes de que aparezcan los síntomas.

PAPANICOLAOU Procedimiento para recolectar células de la superficie del cuello uterino y la vagina. Se utiliza un trozo de algodón, un cepillo o una espátula pequeña de madera para hacer un raspado suave y extraer una muestra de las células del cuello uterino y la vagina. Las células se observan al microscopio para detectar si son anormales.

Es recomendable que las mujeres se hagan su primera PAP cuando comienzan a ser sexualmente activas o a partir de los 18 años y que lo repitan sucesivamente una vez al año. Si los resultados son normales durante 3 años consecutivos, entonces la prueba puede espaciarse y realizarla cada 2 o 3 años.

Normal (o negativo). Esto significa no se encontraron cambios en las células. Poco claro (o no concluyente). Este resultado es común. Significa que parece que las células podrían ser anormales. (Infección, cambios hormonales en el embarazo o la menopausia) Anormal (o positivo). Esto significa que se encontraron cambios en las células. Hay diferentes resultados anormales de las pruebas.

Células escamosas atípicas Este es el resultado anormal más común, significa que las células escamosas no se ven normales debido a una infección (VPH). Células glandulares atípicas Las células glandulares producen moco en el cuello uterino y el útero. Este resultado significa que algunas células glandulares no se ven normales. Estos cambios celulares suelen ser más graves que las CEA.

LIEBG: lesiones intraepiteliales escamosas de grado bajo O displasia leve. Indica cambios de grado bajo que por lo general son causados por una infección por VPH. Los cambios pueden desaparecer por sí mismos. LIEAG: lesiones intraepiteliales escamosas de grado alto O displasia moderada o grave. Indica que el VPH está presente y está provocando cambios más graves. Estos podrían convertirse en cáncer si no se tratan.

CEA: células escamosas atípicas, no se pueden excluir las LIEA Algunas células no son normales y hay una posibilidad de que las LIEAG también estén presentes. AIS: adenocarcinoma in situ Se encontró una lesión avanzada en el tejido glandular. Ésta podría convertirse en cáncer si no se trata.

Células de cáncer cervical (carcinoma de células escamosas o adenocarcinoma) Las pruebas de Papanicolaou pueden detectar células cancerosas, pero esto es poco frecuente. El cáncer generalmente no tiene tiempo para desarrollarse en las mujeres que se realizan exámenes de detección del cáncer regulares.

RECOMENDACIONES PARA LA TOMA DE PAP

TRATAMIENTO Depende de la etapa en que se encuentra, tamaño del tumor, edad, estado de salud general y su deseo de tener hijos. Se usan cinco tipos de tratamiento estándar: Cirugía Radioterapia Quimioterapia Terapia dirigida Inmunoterapia