Ministerio de Salud Pública Salud de la Población Programa Nacional de SIDA República Oriental del Uruguay INFORME EPIDEMIOLOGICO VIH/SIDA 31/03/2004)

Distribución anual de seropositivos, VIH, y SIDA

Distribución acumulada de seropositivos, VIH, y SIDA

Casos de SIDA notificados por año, sexo, y relación hombre/mujer

Epidemia del SIDA N° de casos acumulados: Tasa acumulada por h.: 73.0 Letalidad: fallecidos (55,2%) Edades: mayor incidencia entre 20 y 49 años. (Afecta todos los grupos etarios) Sexo: - Masculino: casos (76,6%) - Femenino: 541 casos (23,4%)

Distribución geográfica y procedencia de la epidemia del SIDA Montevideo: casos (77,9%) Interior: 511 casos (22,1%) Autóctonos: casos (75,2%) Importados: 573 casos (24,8%)

SIDA y Mecanismo de Transmisión Sexual: casos (69,4%) Sanguínea: 619 casos (26,8%) Perinatal: 87 casos (3.8%)

SIDA y Transmisión Sexual Homosexual: 502 casos (31,3%) Heterosexual: 743 casos (46,3%) Trabajadoras sexuales: 58 casos (3,6%) Bisexuales: 303 casos (18,8%)

SIDA y Transmisión Sanguínea U.D.I.: 596 casos (96,3%) Transfusiones: 14 casos (2,3 %) Hemofílicos: 9 casos (1, 4%)

SIDA en el año 2004 Nº de casos acumulados: Casos nuevos: 36 Fallecidos: 7

Infección VIH Nº de VIH + confirmados: 5184 Edad: máxima incidencia entre 15 y 34 años.Aunque afecta a todos los grupos etarios.

Infección VIH Sexo masculino: casos (68,4 %) Sexo femenino: casos (31,6 %) Casos de Montevideo: (76,4 %) Casos del Interior: (21,6%) Casos s/procedencia clara: 105 (2,0%)

Infección VIH y Mecanismos de Transmisión Sexual: casos (69.4%) Sanguínea: casos (20,4%) Perinatal: 86 casos (1,7%) No precisada: 442 casos (8,5%)

Infección VIH y Transmisión Sexual Total: casos (69,4 %) Homosexuales: 548 casos (15,2 %) Prostitución Masculina:200 casos (5,6%) Bisexuales: 501 casos (14,0%) Heterosexuales: casos (61,3 %) Trabajadoras sexuales: 141 casos (3.9%)

Infección VIH y Transmisión Sanguínea Total: casos (20,4%) U.D.I.: casos (98,7 %) Hemofílicos: 5 casos (0,5%) Transfundidos: 8 casos (0,7%) Accidentes laborales 1 caso (0,1%)

Infección VIH en Uruguay Predomina la transmisión sexual (69,4%). Fundamentalmente heterosexual (65,2%). Dentro de la transmisión sanguínea predomina en U.D.I.´s (98,7 %). Predomina en hombres (68,4%). Predomina en la faja etaria de 15 a 44 años. (Máxima incidencia entre 15 y 34 años).

Infección VIH en Uruguay Total acumulado: casos Total de seropositivos: casos 78 casos nuevos en el año 2004

Estudio centinela

MORFOLOGIA ESTRUCTURA CICLO REPLICATIVO HIV

VIRION

During HIV infection, millions of viral particles are present in the blood stream. They continuously infect cells of the immune system. As the immune system becomes progressively more damaged, HIV disease becomes more advanced and eventually the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) develops.

HIV binds to cells via a molecule, known as the CD4 antigen. Macrophages and a subset of T lymphocytes (T cells), known as helper T cells, express CD4 and so are vulnerable to HIV infection.

The anchor protein gp 120 on the surface of HIV enables the virus to bind to a target cell. CD4 and other molecules on the cell surface form a complex with gp 120 to initiate the fusion of the virus with the target cell.

After the gp 120 protein has enabled the virus to bind to CD4 and other host cell surface molecules, HIV starts to fuse with the target cell. The infectious cycle of HIV begins.

As HIV enters the host cell, it loses its outer envelope. The genetic information and the enzymes for viral replication are contained within the nucleocapsid. Two viral molecules, which are of particular importance for viral replication, are viral RNA and the enzyme reverse transcriptase.

Electron microscopy has enabled the fusion process to be visualised. The diagram superimposed upon the electron micrograph shows the viral structure: the nucleocapsid, viral proteins and reverse transcriptase.

Acción de la transcriptasa reversa DNA RNA

Acción de la transcriptasa reversa

Acción de la transcriptasa reversa: destrucción del RNA y generación de nueva cadena de DNA

Incorporación del DNA viral al DNA de la célula huesped DNA viral

ENSAMBLE

PARTICULA VIRAL ensamblada Membrana del huésped

ME: brotamiento

Respuesta inmune humoral

The rate of viral replication in productively infected CD4 cells is extremely high (billions of viral particles are produced every day). The immune system attempts to control the infection by producing vast numbers of cells, such as T helper cells. The battle between the viral infection and the cells of the immune system continues throughout the course of the infection. Eventually the virus' ability to damage the immune system exceeds the body's capacity to fight HIV.