Menopausia: Socio-demografía Presenta: Dr. Pedro A. Ponce B. Titular del curso: Dr. Héctor Godoy M. Profesor adjunto: Dra. Olivares CURSO DE SUBESPECIALIDAD EN BIOLOGIA DE LA REPRODUCCION HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL Marzo 2011- Febrero 2013

Nomenclatura 2001 1996 WHO 1999 International Menopause Society – CAMS 2001 STRAW (Stages of Reproductive Aging Workshop) ASRM (American Society for Reproductive Medicine) NICHD (National Institute of Child Health and Human Development) NIA (National Institute of Aging) NAMS ( North American Menopause Asocoiation)

Menopausia Ocurre después de 12 meses de amenorrea sin otra causa obvia. Refleja la disminución casi completa, pero natural, de la secreción hormonal ovárica. Es un punto en el tiempo.

Transición a la menopausia El periodo en el que transcurre cambios endocrinos y en el ciclo menstrual. Etapa temprana y tardía. Cambio en la duración del ciclo (FSH) - periodo menstrual final. NO en menopausia inducida.

*Perimenopausia Alrededor o cerca de la menopausia Transición temprana - menopausia Transición a la menopausia

*Premenopausia Tiempo que precede a la menopausia. Tiempo antes del último periodo menstrual. Periodo reproductivo – último periodo menstrual (CAMS). Abandonar el término (CAMS / STRAW).

Posmenopausia Cualquier lapso después del último periodo menstrual. Función ovárica reducida y permanece baja Acelerada pérdida ósea Etapa 1 : a.) Primeros 12 meses posteriores al último periodo menstrual y b.)Cuatro años posteriores. Etapa 2: a.) Cinco años posteriores al último periodo menstrual y termina con la muerte.

Menopausia prematura Menopausia natural que ocurre a una edad menor a dos DE por debajo de la media calculada para la población de referencia (CAMS). Menopausia alcanzada a los 40 años o menos, natural o inducida (STRAW).

Menopausia temprana Menopausia natural o inducida que sobreviene antes de la edad promedio de la menopausia natural(NAMS). Incluye a la prematura.

Insuficiencia ovárica prematura Induce amenorrea en mujeres menores de 40 años. Puede ser transitoria (autoinmune/quimioterapia). Pérdida permanente de la función ovárica. LH FSH

Menopausia temporal Lapso en el que se interrumpe la función ovárica y se induce amenorrea temporal. Abandonar el término (NAMS).

Climaterio Climaterio = perimenopausia (NAMS). Transición de la etapa reproductiva a la no reproductiva (CAMS). Es un proceso. No siempre con síntomas Síndrome climatérico. No utilizarlo en artículos científicos (STRAW). La NAMS no lo utiliza No consenso global

Datos demográficos Cálculos del número de mujeres posmenopáusicas en Estados Unidos Número total (prevalencia) (en millones) Edad 51 años o más 39.944 Edad 40 a 50 años (natural) 3.123 Menopausia quirúrgica 2.000 Menopausia natural prematura 0.505 Total 45.571

Datos demográficos Cálculos del número de mujeres posmenopáusicas en Estados Unidos Número total que llegó a la menopausia en el 2000 (en millones) Edad 51 años o más 1.796 Menopausia quirúrgica 0.228 Menopausia natural prematura N/A Total 2.024

Datos demográficos Cálculos del número de mujeres posmenopáusicas en Estados Unidos Número total/día que alcanzan la menopausia en el 2000 5.640 millones

Grupos de edad 45 millones Quirúrgicas: :< 50 años Natural Prematura: < 40 años

Posmenopausia por edad

Menopausia quirúrgica National Hospital Discharge Survey 2004 Histerectomía con ooforectomía bilateral Ooforectomía bilateral sin histerectomía * 15 a 44 años más 25% 45 a 64 años.

Otros Menopausia prematura natural: 1% Menopausia inducida por quimioterapia o radiación pélvica : NO se incluyeron.