El Convenio 161 sobre Servicios de Salud en el Trabajo, 1985

Antecedentes En 1959 la Recomendación 112 En 1983 Se emitió el Documento previo “Servicios de Medicina del Trabajo” “tiene como finalidad promover y mantener el mas alto nivel de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas sus profesiones; prevenir todo daño causado a la salud de estos por las condiciones de trabajo; protegerlos en su empleo contra los riesgos resultantes de la existencia de agentes nocivos a la salud; colocar y mantener al trabajador en un empleo acorde con sus aptitudes fisiológicas y psicológicas y, en resumen, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo”

Antecedentes Plantea la diferencia entre riesgos fáciles de prevenir y los mas complejos, los efectos rápidos y aquellos a largo plazo. Señala las funciones de la MdT: vigilancia de la salud y la del medio ambiente de trabajo “El médico del trabajo, los higienistas del trabajo y los especialistas de la seguridad y de la prevención técnica constituyen el núcleo del equipo de expertos que ejercen la acción preventiva en el seno de la empresa en colaboración con los encargados de organizar y vigilar el proceso de producción”

Antecedentes El rol de los trabajadores: “la experiencia enseña que los trabajadores, por su conocimiento directo y experimental del lugar de trabajo, se encuentran en la mejor situación no sólo para advertir ciertos problemas que se plantean en el mismo, sino para proponer, a veces, solucione practicas al respecto” El rol preventivo vs. El rol curativo Los exámenes médicos. El monitoreo biológico La organización de los primeros auxilios La visista periódica a los lugares de trabajo

Antecedentes Salud, Organización y Contenido de Trabajo Las acciones de educación, formación y asesoramiento en el comité de higiene y seguridad Los registros médicos y la confidencialidad Las tendencias actuales: la participación como elemento esencial en la ejecución de las polìticas Estudiar los servicios de atención primaria

Antecedentes El tema de la independencia profesional se considera crítico. Por eso se manifiestan tendencias favorables a que la medicina del trabajo se aleje de la empresa e inserte en un régimen general de salud pública. Ésta posición no es unánime La conveniencia de revisar en la esfera internacional la organización de los servicios médicos en las empresas es evidente La aportación de la medicina del trabajo se inserta hoy en un marco donde el médico es uno de los participantes de la acción preventiva junto a empleadores, trabajadores, y los especialistas en disciplinas técnicas y de la salud donde todos obran en conjunto con el objetivo de humanizar el trabajo

El convenio 161 y la primera sorpresa

Los servicios de salud en el trabajo De funciones esencialmente preventivas Encargados de asesorar al empleador, a los trabajadores y sus representantes: Los requisitos para establecer y conservar un m.a.t. seguro y sano que favorezca una salud física y mental óptima en relación con el trabajo; La adaptación del trabajo a las capacidades de los trabajadores, habida cuenta de su estado de salud física y mental

Compromisos de los miembros Formular y reexaminar una política coherente sobre el tema Establecer estos servicios progresivamente para todos los trabajadores A consultar con las organizaciones de E y T las medidas para poner en vigencia las disposiciones

Funciones (“habida cuenta que los trabajadores participen” ) Identificación y evaluación de riesgos Vigilancia de los factores y prácticas que puedan afectar la salud Asesoramiento sobre la planificación y organización del trabajo, incluido el diseño de los lugares de trabajo, sobre la selección, mantenimiento y estado de la maquinaria y de los equipos y sobre las sustancias utilizadas en el trabajo.

Funciones (“habida cuenta que los trabajadores participen” ) Participación en el desarrollo de programas para el mejoramiento de las prácticas de trabajo, así como en las pruebas y la evaluación de nuevos equipos, en relación con la salud Asesoramiento en materia de seguridad y de higiene del trabajo y de ergonomía, así como en materia de equipos de protección individual y colectiva

Funciones (“habida cuenta que los trabajadores participen” ) Vigilancia de la salud de los trabajadores en relación con el trabajo Fomento de la adaptación del trabajo a los trabajadores Asistencia en pro de las medidas de rehabilitación, difusión, información, formación y educación en salud, higiene y ergonomía Primeros auxilios y urgencias Participación en investigación de A y EP

Organización Por empresa o grupos de empresas Por los poderes públicas o los servicios oficiales Las instituciones de seguridad social Otro organismo interesado Una combinación de las anteriores

El artículo 8 El empleador, los trabajadores y sus representantes, cuando existan, deberán cooperar y participar en la aplicación de medidas relativas a la organización y demás aspectos de los servicios de salud en el trabajo, sobre una base equitativa

Características de los servicios Multidisciplinarios Cumplirá sus funciones en cooperación con otros servicios de la empresa Su personal deberá gozar de plena independencia profesional La AC deberá determinar las competencias

Información Todos los trabajadores deberán ser informados de los riesgos para la salud que entraña su trabajo Es obligación del empleador informar a los servicios de salud de factor conocido y sospechoso que pueda afectar la salud de los trabajadores Recibir información respecto a enfermedades y ausencias

Ratificaciones Brasil Chile Colombia Guatemala México Uruguay

Aún cuando no se ratifique Los países en vías de desarrollo y los recién industrializados representan unos 8 de cada 10 trabajadores mundiales de los cuales no mas de un 5 a un 10% tienen acceso a servicios de salud en el trabajo adecuados. Si pudieran organizarse estos servicios y brindarse a todos los trabajadores, no solo saldría ganado su salud sino también el bienestar y el nivel socioeconómico de los países, sus comunidades y su población

LA SITUACION EN A.L. Argentina, Brasil, Colombia, Ecuador. Bolivia México Chile Guatemala Nicaragua Paraguay Uruguay Venezuela

El diálogo social y el Convenio Colectivo El análisis tripartito Independencia profesional Exámenes médicos Vigilancias específicas Filosofía de la vigilancia