Caso Clínico: Hemorragia cerebral en embarazo con H. Endocraneana Dr. José Antonio Carmona Suazo Dr. Manuel Poblano Morales * Dr. Ernesto Deloya Tomas * Residente de Cuidados Críticos UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS HOSPITAL JUÁREZ DE MÉXICO MÉXICO, D. F.
FICHA DE IDENTIFICACION Paciente: MPM Edad: 21 años Género: Femenino Originaria y residente en Tlaxcala Ama de casa Católica AGO: G2, P1, A0, C0, con embarazo de 23.4 sdg por US. PA. 2 meses, cefalea vértigo 1 sem. Deterioro neurológico 2 días en UTI, enviada a HJM. FI. 02/01/2012
TC ingreso TC Control PIC
Hipotermia 50 50 50 50 50 50 Umbral 20 mm Hg Sol. Salina hipertónica
Hipotermia 50 50 50 50 50 50 Sol. Salina hipertónica
CEFEPIME (96 HRS) VANCOMICINA (10 DIAS) MEROPENEM (10 DIAS) HIPOTERMIA
Complicaciones: Resultados: Manejo: Días de estancia en UCI: 30 Días de Ventilación mecánica: 26 Egreso Hospital: 10/02/12 Embarazo a término 38 SDG sin complicaciones Manejo: TAM: 80 a 90mmHg Sodio al 3% y al 17.7% Sedoanalgesia: Propofol, midazolam, tiopental, buprenorfina Monitoreo: Vigileo, capnografía, PIC CaminoMR, US obstétrico Ventilación: APRV, ASV Retiro de la Ventilación: ASV Nutrición Inicial: KabivenMR Nutrición continuación: InmunexMR Hipotermia: Criti CoolMR Complicaciones: Meningitis postquirúrgica Neumonía Asociada a la Ventilación
GRACIAS