TRAUMATISMO MAXILOFACIALES Integrantes: Nicolás Arias Franchesca Ubilla Docente: Cristina Alfaro

INTRODUCCIÓN El trauma maxilo facial corresponde a todas las lesiones de origen traumática que afectan el macizo facial. Incluyendo el compromiso de tejido óseos, blandos faciales, las estructuras alveolares, las piezas dentarias, además de tejidos gingivales y la mucosa oral. Imagen 1 Técnica Radiográficas II

EPIDEMIOLOGÍA El 40% de los casos que son la principal causa con los accidentes de tráfico 20% por los accidentes domésticos 14% las caídas casuales 3%los accidentes laborales 8% otras causas Existe un predominio por el sexo masculino presentando un porcentaje del 68%, con una edad media de 32 años y un rango de edad entre 20 y 45 años Técnica Radiográficas II

ANATOMÍA Imagen 2 Imagen 3 Imagen 4 Técnica Radiográficas II

CLASIFICACIÓN Rene’ Lefort clasificó las fracturas maxilares en tres tipos, según la trayectoria de la línea de fractura. Corresponden a las fracturas de varios componentes óseos del esqueleto facial rasgos de fractura siguen unos patrones que determinan su clasificación. Imagen 5Imagen 6 Técnica Radiográficas II

LEFORT I Esta fractura compromete el maxilar superior provocando una disyunción de este. El rasgo de fractura recorre una dirección antero-posterior: de la espina nasal anterior hacia la tuberosidad del maxilar inferior Imagen 7 Técnica Radiográficas II

LEFORT II Compromete: sutura fronto-nasal, pared medial de la orbita, reborde infraorbitario, proceso cigomático alveolar y procesos pterigoides. Imagen 8 Técnica Radiográficas II

LEFORT III Compromete la sutura fronto-nasal, dirige de forma transversal a ambas órbitas hacia las suturas fronto-malares, llegando a los arcos cigomáticos, produciéndose así la separación o disyunción entre el tercio medio facial y la base del cráneo. Imagen 9 Técnica Radiográficas II

EXÁMENES DIAGNOSTICOS Radiografía simples TAC: Se considera el estándar de oro de los estudios por imágenes faciales. Dependiendo del equipo usado pueden realizarse reconstrucciones tridimensionales que pueden orientar mas sobre las características espaciales de la fractura para su resolución. Resonancia magnética: Para lesiones de partes blanda principalmente. Arteriografía: Para diagnostico y terapéutica por embolizaciones de zonas con hemorragia no controlable Técnica Radiográficas II

RADIOGRAFÍAS LEFORT I Cráneo frontal LIOM Cráneo frontal LOM Técnica Radiográficas II Imagen 10Imagen 11

RADIOGRAFÍAS LEFORT I Cráneo LateralPanorámica Técnica Radiográficas II Imagen 12Imagen 13

RADIOGRAFÍAS LEFORT II Cráneo frontal LIOM Cráneo frontal LOM Técnica Radiográficas II Imagen 15 Imagen 14

RADIOGRAFÍAS LEFORT II Cráneo lateral Cadwell Técnica Radiográficas II Imagen 16 Imagen 17

RADIOGRAFÍAS LEFORT III Cráneo frontal LIOM Cráneo frontal LOM Técnica Radiográficas II Imagen 18Imagen 19

RADIOGRAFÍAS LEFORT III Cráneo lateral Orbitas Técnica Radiográficas II Imagen 20Imagen 21

OTRAS RADIOGRAFÍAS Hirtz (valora arco cigomático) Waters (valoración región orbito malar) Técnica Radiográficas II Imagen 22 Imagen 23

TAC LEFORT I LEFORT II Técnica Radiográficas II LEFORT III Imagen 24 Imagen 25 Imagen 26 Imagen 27

RESONANCIA Técnica Radiográficas II Imagen 28

CLINICA Epistaxis desviación y dificultad para respiración Hematoma septal, perforación, absceso septal aplanamiento facial LEFORT II -III Movilidad de todos los huesos faciales Mordida abierta Aplanamiento Facial Epistaxis Técnica Radiográficas II LEFORT I

TRATAMIENTO Siempre quirúrgico ABORDAJES: Intrafacial Extrafacial Combinada Técnica Radiográficas II

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Osteosíntesis alámbrica y suspensión craneal Osteosíntesis con mini placas Técnica Radiográficas II Imagen 29 Imagen 30 Imagen 31

CONCLUSIÓN El correcto manejo de los traumatismos maxilofaciales se orientan a la estabilización del paciente y al tratamiento conjunto para una mejoría clínica. La radiografía, el tac y resonancia magnética tienen la misma importancia para el diagnostico, ya que se usaran dependiendo de la lesión, lo que se quiera visualizar y en donde se encuentra la fractura según la clasificación de Lefort. Técnica Radiográficas II

BIBLIOGRAFÍA #fig #fig y%20Emergencias/traumaxi.pdf 0y%20Emergencias/traumaxi.pdf Técnica Radiográficas II

BIBLIOGRAFÍA IMÁGENES Imagen 1 : Imagen : Imagen 5 - 6: Imagen : #fig #fig03 Imagen : Guía Laboratorio N°4. Técnica Radiográficas II Imagen 12: fiebre/analisis-y-estudios-laboratorio/radiografia-craneo.htmlhttps:// fiebre/analisis-y-estudios-laboratorio/radiografia-craneo.html Técnica Radiográficas II

BIBLIOGRAFÍA IMÁGENES Imagen 13: ortopantomografia-sirve/ ortopantomografia-sirve/ Imagen : Guía Laboratorio N°4. Técnica Radiográficas II Imagen : condes-202-articulo-traumatologia-maxilo-facial-diagnostico-tratamiento- S http:// condes-202-articulo-traumatologia-maxilo-facial-diagnostico-tratamiento- S Imagen 28: Imagen : DOCUMENT/Viza3814Mai15.pdfhttp:// DOCUMENT/Viza3814Mai15.pdf Técnica Radiográficas II

GRACIAS POR SU ATENCIÓN Técnica Radiográficas II