MINISTERIO DE SALUD REGIÓN PARACENTRAL DE SALUD Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque. Evaluación POA Octubre a Diciembre 2018 Dr. Joaquín Molina Cornejo Enero 2019 1 1 1 1 1 1

Dr. Mauricio Antonio Abarca Evaluación POA Octubre a Diciembre 2018 División Médico Quirúrgica, Epidemiología e IAAS Dr. Mauricio Antonio Abarca Lcda. Karla Muñoz Lcda. Adaly Pérez Enero 2019 2 2 2 2

CUADRO RESUMEN DE OFERTA DE SERVICIOS CONSULTA AMBULATORIA HOSPITALIZACION SERVICIOS DE APOYO Consulta General Medicina Interna Fisioterapia Trabajo Social Farmacia (24 horas) Consulta Especializada: Cirugía General Clínica de Atención Integral Pediatría General Laboratorio Clínico (24 horas) Neonatología Radiología e imágenes Rayos X, Mamografía, Ultrasonografía general, Dopplers Ultrasonografía gineco-obstetra Gineco-Obstetricia Anestesiología Inhaloterapia Bienestar Magisterial *Prevención Ca cérvix Colposcopias Crioterapias Citologías de seguimiento Subespecialidad: Endocrinología Neonatología, Urología Otorrinolaringología, Maxilo Facial, Ortopedia Cirugía Pediátrica. Nutrición, Sicología Emergencia 24 horas *Pruebas funcionales Electrocardiograma Espirometría Monitoreo Fetal 3 3 3 3 3 3

10 Primeras Causas de Consulta Externa. Octubre a Diciembre 2018 Causas Consultas Hipertensión esencial (primaria) 1,739 Otras pesquisas prenatales especificas 983 Diabetes Mellitus no insulinodependiente, sin mención de complicación 877 Displasia Cervical leve 501 Obesidad no especificada 449 Calculo de la vesícula biliar sin colecistitis 265 Asma predominantemente alérgica 258 Gonartrosis, no especificada Hipotiroidismo no especificado 246 Diabetes Mellitus no especificada, sin mención de complicación 231 Demás causas 10,797 Total (2017:14,645) 16,604* *Solo consulta curativa. Fuente: SIMMOW, causas especificas 4 4 4 4 4 4

Consulta Externa Octubre a Diciembre 2017-2018 General: incremento de 0.8% (26) Básicas: incremento de 16% (1,223) Sub-Especialidades: disminución de 15% (395)

TENDENCIA DE CONSULTA EXTERNA POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque Incremento de 10% (6,613) Consultas en relación a E-D 2017

10 Primeras Causas de Egresos. Octubre a Diciembre 2018 Causa Egresos Parto único espontánea, presentación de vértice 466 Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso 88 Neumonía no especificada 71 Atención materna por cicatriz uterina debida a cirugía previa 64 Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis 63 Apendicitis aguda, no especificada 54 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 49 Infección intestinal bacteriana, no especificada 48 Ictericia neonatal, no especificada 45 Atención materna por otros problemas fetales especificados 38 Demás causas 1,724 Total (2017: 2,185) 2,710 SIMMOW lista de morbilidad por causas especificas por sexo 7 7 7 7

Egresos Hospitalarios Octubre a Diciembre 2017-2018

TENDENCIA DE EGRESOS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque Incremento de 13% (1,182) con relación a Enero a Diciembre-17

10 Primeras Causas de Mortalidad Hospitalaria Octubre a Diciembre 2018 Número de muertes Hemorragia gastrointestinal, no especificada 3 Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación Neumonía no especificada Neumonitis debida a aspiración de alimento o vómito Septicemia, no especificada 2 Traumatismo múltiples no especificados Embolia pulmonar sin mención de corazón pulmonar agudo Insuficiencia respiratoria, no especificada 1 Insuficiencia hepática, no especificada Hemorragia anteparto con defecto de la coagulación Demás causas 8 Total (2017: 31) 29 Fuente: SIMMOW 10 10 10

Muertes Intrahospitalarias Octubre a Diciembre 2017-2018 Fuente: SIMMOW

Evaluación POA Octubre a Diciembre 2018 Emergencia 09/04/18 Evaluación POA Octubre a Diciembre 2018 Emergencia Dr. Marco Antonio Granillo Lcda. Aracely Montoya Diciembre 2018 12 12 12 12 12 12 12

10 Primeras Causas de Consulta de Emergencia. Octubre a Diciembre 2018 Consultas Contracciones primarias inadecuadas 395 Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infecciosos 249 Pesquisa prenatal, sin otra especificación 220 Cálculo de conducto biliar sin colangitis ni colecistitis 136 Traumatismos múltiples, no especificados 134 Apendicitis Aguda, no especificada 114 Cólico renal, no especificado 99 Malabsorción debida a intolerancia no clasificada en otra parte 98 Amenaza de aborto 95 Neumonía no especificada 87 Demás causas 3,541 Total (2017: 4,979) 5,168 13 13 13

Consulta de Emergencia Octubre a Diciembre 2017-2018 Incremento de 3.7% (188) con relación a O-D/17

TENDENCIA DE EMERGENCIAS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

Evaluación POA Octubre a Diciembre 2018 Centro Obstétrico Dra. Carmen Elena Zaldaña Lcda. Ana Lilian Girón Enero 2019 16 16 16 16 16 16

Partos Octubre a Diciembre 2017-2018

TENDENCIA DE PARTOS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

TENDENCIA DE CESAREAS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

Evaluación POA Octubre a Diciembre 2018 Centro Quirúrgico Dr. Oscar René Olano Lcda. Rosa Emilia de Castillo Enero 2019 20 20 20 20 20

10 Primeras Causas de Cirugía Mayor Octubre a Diciembre 2018 Cantidad Cesárea baja transversa por diversas causas 230 Otra destrucción u oclusión de la trompa de falopio 88 Apendicectomía 50 Histerectomía Abdominal 30 Colecistectomía Abierta 27 Reducción abierta de fracturas diversas 23 Legrado por aspiración después de parto o aborto 17 Otro legrado por aspiración de útero 15 Reparación unilateral de hernia inguinal Laparotomía Exploradora 13 Demás causas 139 Total (2017: 647) 520 Fuente: SIMMOW Intervención 1 y 2 21 21 21

Cirugía Mayor. Octubre a Diciembre 2017-2018 Fuente: SIMMOW Intervención 1 y 2 SPME 2018

TENDENCIA DE CIRUGIAS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

TENDENCIA DE CIRUGIA ELECTIVA AMBULATORIA POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

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Porcentaje de Ocupación Octubre a Diciembre 2017-2018 Estándar: 85%

Promedio días estancias. Octubre a Diciembre 2017-2018 PDE 2017: 3.3 PDE 2018: 3.4 6-8 d 1-2 d 2-4 d 2-4 d

Indice de Rotación. Octubre a Diciembre 2017-2018 GC 2017: 8 GC 2018: 10 3-4 4-7 13-26 7-13 7-13 3-4 Estándar

Intervalo de Sustitución. Octubre a Diciembre 2017-2018 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 IS 2017: -0.08 IS 2018: -0.15

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PRESUPUESTO ENERO A DICIEMBRE 2018 Rubro P de E a D EJECUTADO % de Ejecución Remuneraciones 4,426,077.00 4,400,630.35 68.32% Medicamentos 404,440.26 403,714.54 6.27% Insumos Médicos 322,777.99 322,777.75 5.01% Combustible 54,245.31 53,902.80 0.84% Alimentos 102,188.72 1.59% Servicios básicos 136,389.22 136,279.58 2.12% Adq. Equipo médico 1274.38 0.02% Adq. de equipo No médico 66,857.40 1.04% Mantto General 49,427.32 0.77% Otros 877,621.40 871,922.10 13.54% Total 6,441,299.00 6,408,974.66 99.50% 31

Incremento constante en el índice de cesáreas. Conclusiones Atención ambulatoria se mantiene a predominio de enfermedades crónicas no transmisibles. Incremento constante en el índice de cesáreas. Saturación de los servicios de hospitalización por incremento en ingresos en servicios de medicina, cirugía y Bienestar Magisterial. Alta demanda de los servicios de apoyo. Ejecución presupuestaria eficiente, 99.5%, se priorizo los rubros más importantes. 32 32 32 32

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