TECNICAS DE EMERGENCIA EN FISIOTERAPIA: Levantamiento y desplazamiento del paciente Licenciatura FISIOTERAPIA SEPTIEMBRE, 2018

Papel del primer interviniente

4.- Primer interviniente 5.-Aser seco de seguridad 6.- Preguntar 1.- Mantener la calma 2.- Observar 3.- Evaluar 4.- Primer interviniente 5.-Aser seco de seguridad 6.- Preguntar 7.- Llamar 8.- A, B, C, D, E. Thoen A. Liberación y manejo del paciente accidentado.En: AAOS. atención y traslado de urgencias del enfermo y del lesionado. 2° ed. E.U.A. trillas. 2007; p. 218-219.

Mecánica corporal

1.- El problema del paciente, incluidas las amenazas reales y potenciales para la salud y seguridad de la persona. Thoen A. Liberación y manejo del paciente accidentado.En: AAOS. atención y traslado de urgencias del enfermo y del lesionado. 2° ed. E.U.A. trillas. 2007; p. 218-219.

2.- Los riesgos ambientales y las limitaciones que podrían comprometer la seguridad del paciente, la del TUM la de sus compañeros. Thoen A. Liberación y manejo del paciente accidentado.En: AAOS. atención y traslado de urgencias del enfermo y del lesionado. 2° ed. E.U.A. trillas. 2007; p. 218-219.

3.- Disponibilidad de equipo de ayuda y de fuerza humana en el lugar del accidente. Thoen A. Liberación y manejo del paciente accidentado.En: AAOS. atención y traslado de urgencias del enfermo y del lesionado. 2° ed. E.U.A. trillas. 2007; p. 218-219.

4.- Si tiene una muñeca débil o lesionada, no ejerza tensión excesiva con ella y no se arriesgue a una lesión adicional que comprometa la seguridad del paciente. Thoen A. Liberación y manejo del paciente accidentado.En: AAOS. atención y traslado de urgencias del enfermo y del lesionado. 2° ed. E.U.A. trillas. 2007; p. 218-219.

EFECTUANDO LA TRANSFERENCIA DEL PACIENTE

1. - Solo levantar a la persona que no se puede rodar, empujar o jalar 1.- Solo levantar a la persona que no se puede rodar, empujar o jalar. 2.- Trabaje con sus extremidades cerca del cuerpo. Thoen A. Liberación y manejo del paciente accidentado.En: AAOS. atención y traslado de urgencias del enfermo y del lesionado. 2° ed. E.U.A. trillas. 2007; p. 218-219.

3.- Use los grupos musculares mas largos y fuertes (bíceps, cuádriceps, glúteos) al mover al paciente. 4.- Flexiónese a nivel de las rodillas y caderas para mantener la espalda extendida al trabajar por debajo del nivel de los nudillos. Thoen A. Liberación y manejo del paciente accidentado.En: AAOS. atención y traslado de urgencias del enfermo y del lesionado. 2° ed. E.U.A. trillas. 2007; p. 218-219.

5.- Establezca una base firme de apoyo colocando ambos pies en forma plana sobre el suelo, con un pie ligeramente delante del otro. Thoen A. Liberación y manejo del paciente accidentado.En: AAOS. atención y traslado de urgencias del enfermo y del lesionado. 2° ed. E.U.A. trillas. 2007; p. 218-219.

6.- Distribuya el peso del paciente homogéneamente entre ambos pies. 7.- Enderece las rodillas mientras conforme se levanta para ayudar a asegurar que se proporcione la mayor fuerza de levantamiento. Thoen A. Liberación y manejo del paciente accidentado.En: AAOS. atención y traslado de urgencias del enfermo y del lesionado. 2° ed. E.U.A. trillas. 2007; p. 218-219.

8.- Mantenga el abdomen firme cuando levante y contraiga los glúteos, manteniendo alineados los hombros sobre la columna y la pelvis. Thoen A. Liberación y manejo del paciente accidentado.En: AAOS. atención y traslado de urgencias del enfermo y del lesionado. 2° ed. E.U.A. trillas. 2007; p. 218-219.

9.- Emplear movimiento de pivote en lugar de acción de torsión y de rotación al cambiar de dirección. 10.- Mantener la cabeza erecta y muévase en forma homogénea y coordinada. Thoen A. Liberación y manejo del paciente accidentado.En: AAOS. atención y traslado de urgencias del enfermo y del lesionado. 2° ed. E.U.A. trillas. 2007; p. 218-219.

11. -Solo levantar peso que puede manejar cómodamente. 12 11.-Solo levantar peso que puede manejar cómodamente. 12.- Caminar lentamente. Los pasos no mas anchos de la posición delos hombros. 13.- Siempre que pueda utilice el equipo auxiliar. Thoen A. Liberación y manejo del paciente accidentado.En: AAOS. atención y traslado de urgencias del enfermo y del lesionado. 2° ed. E.U.A. trillas. 2007; p. 218-219.

Principios de movilización del paciente

MANIPULACION DE PACIENTES: Tareas de movilización que requieren el levantamiento; traslado y cambio de posición de los pacientes. RIESGO DE SOBREESFUERZO: - Desequilibrio entre las exigencias de la tarea y la capacidad física del trabajador. - Falta de información o formación del personal que manipula pacientes. Real Decreto 2009, de 14 de Abril. y (BOE 23 de Abril 2009) “ Manipulación Manual de Cargas”. Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo - http://osha.europa.eu E Facts 28

ASPECTOS VALORABLES Peso de la persona a movilizar (ayudas de compañeros, sillas de ruedas, carros, camillas, grúas, etc.) Disponibilidad de espacio y material necesario para la movilización. Conocer la movilización a realizar y como realizarla. (seguridad tanto para el personal como para el paciente.) Las movilizaciones se realizaran sobre estructuras firmes y estables. Real Decreto 2009, de 14 de Abril. y (BOE 23 de Abril 2009) “ Manipulación Manual de Cargas”. Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo - http://osha.europa.eu E Facts 28

PRINCIPIOS BASICOS PARA LA MOVILIZACIÓN DE PACIENTES 1. En caso necesario, solicite siempre la ayuda de otra persona: Las operaciones de movilización manual de pacientes inmovilizados deben ser realizadas por varios asistentes (al menos dos). - Recuerde: antes ajuste la cama o la camilla a su altura para evitar flexiones innecesarias de la espalda. Cualquier tipo de operación de movilización manual, aún en los casos en que se empleen dispositivos de ayuda, requiere la aplicación de varios principios. Real Decreto 2009, de 14 de Abril. y (BOE 23 de Abril 2009) “ Manipulación Manual de Cargas”. Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo - http://osha.europa.eu E Facts 28

2. Antes de cualquier movilización manual, se debe colocar lo más cerca posible del paciente y adoptar una postura correcta. Espalda recta. Contraer los glúteos y los músculos abdominales (pelvis en posición correcta). Piernas flexionadas y ligeramente separadas a la anchura de los hombros. Con un pie un poco avanzado en la dirección en la que se vaya a efectuar el giro. Real Decreto 2009, de 14 de Abril. y (BOE 23 de Abril 2009) “ Manipulación Manual de Cargas”. Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo - http://osha.europa.eu E Facts 28

3. Explicar al paciente el procedimiento que va a seguir y anímele a que coopere en la medida de lo posible. Con ello sale beneficiado el paciente, puesto que si el paciente es capaz de moverse solo, por muy poco que sea, hará algunas operaciones por sí mismo, y la función del asistente se limitará a dirigir sus movimientos. Real Decreto 2009, de 14 de Abril. y (BOE 23 de Abril 2009) “ Manipulación Manual de Cargas”. Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo - http://osha.europa.eu E Facts 28

4. Mantenga bien agarrado al paciente durante la movilización manual No sujete nunca sólo con los dedos; con toda la mano localizando zonas que le permitan agarrarlo de forma segura. (región pélvica, la cintura o las escápulas, nunca por los brazos o las piernas.) En ocasiones, por los pantalones del pijama. Recuerde: Sostener al paciente con los antebrazos manteniendo los brazos cerca del cuerpo, con ello, se desplaza menos el centro de gravedad y se requiere menos esfuerzo. Real Decreto 2009, de 14 de Abril. y (BOE 23 de Abril 2009) “ Manipulación Manual de Cargas”. Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo - http://osha.europa.eu E Facts 28

5. Lleve ropa y calzado adecuados. Es importante utilizar ropa de trabajo que no limite el movimiento. Calzado que sujete y proteja al pie en el caso de caída de un objeto y con suela antideslizante. No se recomienda el uso de zapatos de tacón alto, ni zuecos. Real Decreto 2009, de 14 de Abril. y (BOE 23 de Abril 2009) “ Manipulación Manual de Cargas”. Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo - http://osha.europa.eu E Facts 28

Colocación del paciente Maniobras encaminadas a la colocación de una víctima en posición de resucitación o posición anatómica desde la situación en la que es encontrado.

MOVILIZACIÓN DE PACIENTES EN DECÚBITO: Si el paciente ya está en esta posición anatómica y en decúbito supino, alinee los miembros a lo largo del eje, si no presenta fracturas o luxaciones; asegure la inmovilización del cuello mediante collarín cervical y las manos del sanitario. Manual de Procedimientos SAMUR-Protección Civil · edición 2010 4.2

Si el paciente está en decúbito prono: Voltee al paciente con los sanitarios intervinientes. Elija un costado sobre el que girará el paciente. Sitúese a la cabeza del paciente sujetándola. Tenga en cuenta el cruce de manos en la rotación. Coloque el resto de sanitarios de rodillas, en el lado hacia el que gira el paciente. Sanitarios: 2º sanitario: del hombro y de la pelvis por el lado contrario. 3º sanitario: de la cadera y rodilla contraria a la posición del rescatador. En un primer movimiento, gire al paciente a decúbito lateral. Tras recolocación de los rescatadores, gire al paciente al decúbito supino sobre la camilla. Manual de Procedimientos SAMUR-Protección Civil · edición 2010 4.2