Epidemiología de la esterilidad en España Dr. Juan A García Velasco

Incremento 25% respecto hace una década ¿Qué es la esterilidad? Ausencia de gestación tras un año de relaciones sexuales no protegidas 10-15% parejas en edad fértil España 700.000 UK / Francia 1.000.000 EEUU 6.000.000 Incremento 25% respecto hace una década

¿Hay más parejas infértiles? Intenso cambio en la demografía Edad del primer hijo - 70´s menores 30 años el 90% - 90´s sólo 75% Cambio social

¿Estéril - Infértil? 80% al año 90% a los 2 años Infertilidad: no gesta Estéril: incapacidad para producir un hijo vivo Sin ser del todo correcto, se emplean de forma indistinta 80% al año 90% a los 2 años ¿edad de la mujer?

¿Estéril - Infértil? Fecundabilidad: capacidad de gestar mes a mes - pareja fértil: 25% - azoospérmico: 0% - endometriosis: 8% Se ajusta mucho mejor a la dificultad de una pareja en concreto

Población en tratamiento Fecundabilidad Fértiles Subfértiles Población Infértiles

Datos de la fertilidad humana censos de población: sesgos (deseo no manifestado) parejas que cesan anticoncepción: secuelas (DIU, ACO) comunidades cerradas: Hutterites religión que prohíbe anticoncepción Dakotas, Montana comuna – no hay ningún motivo económico 209 mujeres casadas a los 25 años al menos 25 años - descenso gradual fertilidad natural sobreestima efecto edad (a > edad, > patología y <RS)

Datos de la fertilidad humana

Factores etiológicos

Demanda servicios único estudio en España – Valencia Prevalencia: 19.2 % parejas españolas - estimador de la necesidad de ayuda ¿Demanda? Puede ser variable - incapacidad sistema sanitario - no todas las parejas consultan - gran incremento en los últimos años

Demanda servicios retraso en la edad primer embarazo expectativas creadas por nuevas técnicas incremento en la sensibilidad social - divulgación - más profesionales dedicados - difucultades en la adopción

Hijas del baby-boom (1960-1970) más parejas con dificultades Datos España Peor tasa de natalidad de la Unión Europea CAM 1981-1992 - ↓ fecundidad un 35% - dramático en menores de 30 años - 1981: mujeres de 30-39 años 33% 1992: mujeres de 30-39 años 48% Hijas del baby-boom (1960-1970) más hijos más parejas con dificultades

Datos España – 2002 Total ciclos: 138.000 30.000 TRA (55% privados, 45% públicos) 108.000 IO Febrero 2003 203 centros homologados 38 públicos + 165 privados

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19th Annual Meeting of the Human Reproduction and Embriology European Society of Human Reproduction and Embriology Madrid 29 June – 2 July 2003 Presidente Secretario Prof. Pellicer Dr García Velasco

ESHRE Madrid – 2003 Participantes Abstracts 1994 Bruselas 1702 667 1995 Hamburgo 1671 407 1996 Maastricht 2444 532 1997 Edinburgo 2844 726 1998 Gothenburg 2993 733 1999 Tours 3323 819 2000 Bologna 3965 922 2001 Lausanne 4133 800 2002 Vienna 4589 964 2003 Madrid 5600 1277

ESHRE 1994 – 2003 UK 82 Alemania 77 Italia 55 Francia 49 EEUU 48 Holanda 47 Bélgica 46 ESPAÑA 43 Turquía 36 Israel 31 2003 España 126 enviados 1/3 del IVI

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