INTRODUCCIÓN La osteonecrosis de mandíbula (ONM) es una complicación descrita recientemente (desde el año 2003), asociada a la toma de bifosfonatos. La American Society for Bone and Mineral Research la define como: “un área de hueso expuesto en la región maxilofacial que no se cura en 8 semanas tras su identificación, en un paciente que recibe o ha recibido bifosfonatos y que no ha recibido radioterapia en la región craneofacial”. Según Morag y colaboradores, esta entidad tiene una prevalencia de 1-10% en pacientes que han recibido bifosfonatos intravenosos. La prevalencia en pacientes con osteoporosis tratados con bifosfonatos orales se estima en aproximadamente 1:100000 pacientes tratados al año, con una prevalencia reportada de alrededor de 0,0004% y 0,04%.
INTRODUCCIÓN Los bifosofonatos son unos pirofosfatos inorgánicos que disminuyen el recambio óseo y se emplean para: reducir el dolor óseo aumentar la calidad de vida reducir o retrasar las complicaciones esqueléticas, como las fracturas en pacientes con lesiones metastásicas líticas, hipercalcemia relacionada con lesiones malignas, mieloma múltiple, enfermedad de Paget óseo y la osteoporosis.
INTRODUCCIÓN La etiopatogenia no queda clara: Teoría metabólica: alteración en el equilibrio entre actividad de los osteoblastos y osteoclastos Teoría vascular: efecto antiangiogénico de los bifosfonatos, bien documentada in vivo e in vitro La mandíbula y el maxilar están sujetos a fuertes fuerzas transmitidas con la masticación por el diente y el ligamento periodontal, existiendo un turnover alto que predispondría a padecer la ONM en estos pacientes
OBJETIVOS La revisión de los casos de osteonecrosis de mandíbula (ONM) asociados al tratamiento con bifosfonatos en nuestro centro en los últimos cinco años, y exposición de los distintos hallazgos radiológicos identificados.