Enterobiosis

Enterobiosis Infección del intestino grueso del ser humano causada por Enterobius vermicularis, que se caracteriza por la producción de prurito intenso en la región perianal.

Enterobius vermicularis Historia Linnaeus en 1758 le nombró Oxyuris vermicularis; sin embargo, Leach en 1853 le llama Enterobius vermicularis, nombre que prevalece hasta hoy. Popularmente se le conoce como oxiuro, llamándose oxiurosis a la infección causada por este parásito.

Morfología de los adultos Sexos separados Coloración blanquecina Esófago oxiuriforme Presentan boca con labios y carecen de órganos de fijación. En la parte anterior muestran unas expansiones cuticulares a manera de aletas Su musculatura es meromiaria

Morfología de los adultos Hembra 8-13 mm de longitud 0.3 a 0.5 mm de diámetro Extremo posterior recto muy aguzado Macho 5 mm de longitud 0.3 a 0.5 mm de diámetro Extremo posterior aguzado y curvo Espícula corta y única

Morfología de los huevecillos Doble membrana, transparentes. Miden en promedio 55 X 25 um. Curvos de un lado, rectos del otro (forma de D). La hembra deposita en la región perianal los huevecillos parcialmente embrionados, éstos terminan su maduración en pocas horas.

Ciclo de Vida Hembras salen a región perianal Oviposición en región perianal Intestino grueso (Ciego) Adultos machos y hembras Huevecillos maduran rápidamente Intestino grueso Huevecillo con Larva 1° Ingresa vía oral o nasal seguido de deglución Tránsito por intestino delgado Eclosión en intestino delgado

Epidemiología A nivel mundial: Se estima que alrededor del 10% de la población está infectada. Presente en Costa Rica en bajo porcentaje. Grupo etario más afectado: niños en edad preescolar y escolar.

Condiciones higiénicas Epidemiología Factores ambientales No requiere de condiciones ambientales propicias. Temperaturas cercanas a 35°C favorecen la maduración del huevecillo. No resisten la desecación ni el sol directo. Otros aspectos Ruralidad y urbanismo Nivel de educación Condiciones higiénicas

Epidemiología Longevidad : 3 meses Número de parásitos: 1 a cientos Periodo prepatente: 2- 4 semanas Periodo de incubación: variable Oviposición: 10000 huevecillos en total Hábitat definitivo: intestino grueso (ciego, colon, recto) Vía de infección: oral y nasal (deglutido) Reservorios: ser humano

Aspectos clínicos Larvas Su paso por intestino no da reacción inflamatoria severa. Adultos en intestino No se encuentra daño directo a la mucosa intestinal, se produce irritación y prurito perianal por efecto de las sustancias que libera el parásito.

Aspectos clínicos Adultos Acción mecánica Acción tóxica Reacciones alérgicas Acción infecciosa Infecciones secundarias Migraciones erráticas Invasión genital Alteraciones del comportamiento

Sintomatología Prurito perianal Se presenta prurito intenso en la región perianal principalmente de noche, aunque puede darse en cualquier momento del día. Genital El escozor genital acompañado de rascado puede causar alteraciones en la conducta de los niños y adultos.

Sintomatología Alteraciones de la conducta Pérdida de atención Irritabilidad Preocupación, vergüenza

Sintomatología Migraciones erráticas Los síntomas dependen del órgano afectado Abscesos hepáticos Apendicitis Peritonitis Vulvo vaginitis

Diagnóstico Recolección de huevecillos mediante diferentes métodos Método de la cinta adhesiva Eliminación de adultos

Tratamiento Elección: Pamoato de pirantel, curaciones del 96% Piperazina* Benzimidazoles Albendazol Mebendazol* * Repetir en 2 semanas

Diagnóstico y tratamiento Buenas prácticas de higiene Prevención Ser humano Buenas prácticas de higiene Evitar hacinamiento Ambiente

Prevención Tratamiento a los enfermos y personas relacionadas Evitar los hacinamientos Limpieza ambiental Hervir la ropa de cama Lavado de manos luego de ir al baño