AGUA Y SAL

SODIO

ENTRADAS (alimentos) 130 meq/dia SALIDAS (orina) BALANCE DE SODIO 130 meq/dia

Na + Se filtran meq/día 67% 25% 7.5% 0.5% se excreta 130 meq/día La mayor parte del sodio que se ha filtrado se reabsorbe

Na + K+K+ Glucosa, etc. Na + H+H+ Reabsorción de sodio en el túbulo proximal Túbulo proximal

Na + K+K+ Glucosa, etc. Na + H+H+ Angiotensina II SN simpático Estimulan la reabsorción En el túbulo proximal la angiotensina II y el sistema nervioso simpático incrementan la reabsorción de sodio Túbulo proximal

Na + K+K+ Glucosa, etc Na + H+H+ Estimula la excreción presión Na + La presión hidrostática en el líquido peritubular estimula la excreción de sodio Túbulo proximal

Na + K+K+ 2Cl - Na + K+K+ En la rama ascendente del asa de Henle el sodio se reabsorbe acoplado con el potasio y el cloruro Rama ascendente del asa de Henle

Na + K+K+ ENaC Reabsorción de sodio en el túbulo distal Na + Túbulo distal Cl - Na +

K+K+ ENaC Reabsorción de sodio en las células principales del túbulo colector Na + Túbulo colector (células principales)

Na + K+K+ ENaC Aldosterona Estimula la reabsorción Angiotensina II Aldosterona En el túbulo distal y colector la reabsorción de sodio está controlada por la aldosterona y por el péptido atrial natriurético Na + Péptido atrial natriurético Inhibe la reabsorción Túbulo distal y colector (células principales)

AGUA

El corazón bombea 5 l/min de sangre El 25% (1.25 l/min) van al riñón El 55% (690 ml/min) es plasma El 20 % (125 ml/min) del plasma se filtra El 99 % del filtrado se reabsorbe Aprox. el 1 % del filtrado (1 ml/min) se excreta La mayor parte del agua que se filtra se reabsorbe en el túbulo 180 litros/dia

AGUA Se filtran 180 L/día 0.6% se excreta 1 L/día La mayor parte del agua que se filtra se reabsorbe

Estimulan la reabsorción Angiotensina II SN simpático Na + agua Na + Presión peritubular Inhibe la reabsorción En el túbulo proximal el agua se reabsorbe por la diferencia osmótica Túbulo proximal acuaporinas

agua La rama ascendente del asa de Henle y el túbulo distal son impermeables al agua Rama ascendente del asa de Henle y túbulo distal

agua En ausencia de la hormona antidiurética (ADH) la pared del túbulo colector es impermeable al agua Túbulo colector

Hormona antidiurética (ADH) o vasopresina En presencia de ADH la pared del túbulo colector es permeable al agua agua acuaporinas Túbulo colector

Hormona antidiurética (ADH) La aldosterona estimula indirectamente la reabsorción de agua si hay ADH presente agua Túbulo colector Na + K+K+ aldosterona Na +

La aldosterona estimula indirectamente la reabsorción de agua si hay ADH presente Túbulo colector Na + K+K+ aldosterona Na + agua

CLORURO

agua Cl - En el túbulo proximal el cloruro se reabsorbe en parte por diferencia de concentración y en parte acoplado a aniones Túbulo proximal Anión - Na + H+H+ Anión H Cl -

2Cl - Na + K+K+ En la rama ascendente del asa de Henle en cloruro se reabsorbe acoplado al sodio y el potasio 2Cl - Rama ascendente del asa de Henle

Cl - Na + En el túbulo distal el cloruro se reabsorbe acoplado al sodio Cl - Túbulo distal

Angiotensina II Flujo sanguíneo renal Filtrado glomerular Reabsorción de Na + en el t. distal aldosterona Excreción de Na + y H 2 O Reabsorción de Na + y H 2 O en el t. proximal Reabsorción de H 2 O en el t. colector La angiotensina II produce retención de agua y sodio

S.N. simpático Flujo sanguíneo renal Filtrado glomerular Excreción de Na + y H 2 O Reabsorción de Na+- y H2O en el t. proximal El sistema nervioso simpático produce retención de agua y sodio

Péptido atrial natriurético Reabsorción de Na + y H 2 O en el túbulo distal Excreción de Na + y H 2 O aldosterona El péptido atrial natriurético estimula la eliminación de agua y sodio

diuréticos Reabsorción de Na + y H 2 O Excreción de Na + y H 2 O Los diuréticos estimulan la eliminación de agua y sodio

2Cl - Na + K+K+ Los diuréticos del asa inhiben el transportador Na-K-Cl de la rama ascendente del asa 2Cl - Rama ascendente del asa de Henle Diuréticos del asa (furosemida)

Na + K+K+ ENaC Las tiazidas inhiben el cotransporator Na-Cl en el túbulo distal Na + Túbulo distal Cl - Na + tiazidas

Na + K+K+ ENaC El amiloride inhibe los canales de sodio ENaC Na + Túbulo distal y colector (células principales) Cl - Na + amiloride

Na + K+K+ Aldosterona La espironolactona bloquea la acción de la aldosterona Túbulo distal y colector (células principales) Na + espironolactona