Capítulo 16. Hígado

Figura 16-1. Morfología externa del hígado Figura 16-1. Morfología externa del hígado. 1) ligamento coronario; 2) vena cava inferior; 3) línea de Cantlie; 4) ligamento triangular izquierdo; 5) lóbulo izquierdo; 6) ligamento falciforme; 7) ligamento redondo del hígado; 8) vesícula biliar; 9) lóbulo derecho; 10) ligamento triangular derecho; 11) diafragma.

Figura 16-2. Segmentación del hígado con base en su circulación venosa Figura 16-2. Segmentación del hígado con base en su circulación venosa. 1) Vena suprahepática derecha; 2) vena cava inferior; 3) vena suprahepática media; 4) vena suprahepática izquierda; 5) vena porta.

Figura 16-3. Arterias que nutren al hígado y sus relaciones con la vena porta, el conducto hepato-colédoco, vesícula biliar, páncreas y duodeno. 1) Conducto hepático derecho; 2) conducto hepático izquierdo; 3) vena porta izquierda; 4) arteria hepática izquierda; 5) conducto cístico; 6) arteria hepática; 7) arteria hepática común; 8) colédoco; 9) vesícula; 10) arteria hepática derecha.

Figura 16-4. La vena porta recoge sangre del territorio esplácnico en una disposición anatómica constante. 1) Hígado; 2) vena gástrica derecha; 3) vena esofágica; 4) vena gástrica izquierda; 5) vena esplénica; 6) venas gástricas cortas; 7) bazo; 8) vena mesentérica inferior; 9) vena mesentérica superior; 10) vena porta.

Figura 16-5. Imágenes de tomografía por computadora en cortes coronales (A, D), sagitales (B) y axiales (C).

Figura 16-6. Imágenes de resonancia magnética en cortes axiales (A , B) y coronales (C, D).

Figura 16-8. Placa simple que demuestra gas en interior de un absceso hepático, note hepatomegalia y elevación del hemidiafragma derecho.

Figura 16-9. La flecha señala una imagen típica de un quiste en elparénquima hepático.

Figura 16-10. A) Calcificación en la pared de quistes hidatídicos; B) vesícula biliar.

Figura 16-11. Tomografía axial computarizada que demuestra gran carcinoma hepatocelular que afecta los segmentos IV, V y VIII.

Figura 16-12. Imagen común de las metástasis hepáticas múltiples.

Figura 16-13. Compresión directa y aplicación de compresas a una lesión hepática. 1) Compresas; 2) malla.

Figura 16-14. La maniobra de Pringle consiste en la compresión digital de la vena porta y con ella se detiene el flujo venoso del territorio esplácnico. 1) Ligamento hepatoduodenal; 2) ligamento gastrohepático; 3) vena porta; 4) arteria hepática; 5) colédoco.