VIROLOGIA VIRUS DE LA RUBEOLA VIRUS DE LA RUBEOLA

INTRODUCCION RUBEÓLA: Enfermedad infectocontagiosa, Con síntomas leves Erupción generalizada. En niños es autolimitante (sin consecuencia) En mujeres embarazadas en el 1er trimestre produce severo riesgo al feto.(S.R.C.)

INTRODUCCION AGENTE INFECCIOSO RESERVORIO DISTRIBUCION MUNDIAL MODO DE TRANSMISION Familia : Togaviridae Genero : Rubívirus Virus : Rubéola. Hombre Es estacional. En primavera y comienzo de verano. Gotitas de aspersión del tracto respiratorio..

PERIODO DE INCUBACION PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD SUSCEPTIBILIDAD INMUNIDAD DIAGNOSTICO 14 a 23 días Desde 1 semana antes del comienzo de los síntomas hasta la desaparición de la erupción Universal Por la enfermedad Por la Vacuna Por anticuerpos maternos Clínico Epidemiológico Laboratorial (Pruebas indirectas y directas)

Cadena de Infección + Cantidad de agente patógeno Virulencia Vía de transmisión Hospedero susceptible Puerta

PATOGENIA PUERTA DE ENTRADA VIA AEREA, CONTACTO MULTIPLICACION EN CELULAS DEL EPITELIO RESPIRATORIO SUPERIOR GANGLIOS VIREMIA LOCALIZACION EN PIEL y MUCOSA RESPIRATORIA

RUBEOLA CUADROS CLINICOS RUBEOLA CONGENITA Gestante con rubeola Virus atraviesa placenta Infección del embrión RUBEOLA POSNATAL Enfermedad benigna

Rubéola POSNATAL Clínica P. prodrómico : dura horas. Aparece: Síntomas catarrales Adenitis retroauricular, cervical posterior y suboccipital Fiebre P. exantemático : dura 3-4 días. Aparece: Persistencia fiebre poco importante Exantema morbiliforme iniciado detrás de orejas y cara y extensión rápida a tronco y resto del cuerpo con desaparición en los puntos de inicio. No tiende a confluirNo tiende a confluir Persisten adenopatías

Rubéola

ETIOPATOGENIA RIESGO DE RUBEOLA CONGENITA Depende del mes de embarazo : 33% en el 1er mes 25% en el 2do mes 9% en el 3er mes 4% en el 4to mes.

RUBEOLA CONGENITA 2DO TRIMESTRE SORDERA 1 por 2000 casos MALFORMACIONES CONGENITAS: 1ER TRIMESTRE Sordera, cataratas, glaucoma, cardiopatias Anomalias dentarias, microcefalia, retraso mental Otros: PURPURA TROMBOCITOPENICA HEPATITIS ANEMIA HEMOLITICA

DISTRIBUCI Ó N DE RESULTADOS DE TEST SEROL Ó GICO (IgG- RUBEOLA) MATERNIDAD “ DR. PERCY BOLAND ” RESULTADOSFRECUENCIASPORCENTAJE Negativos Positivos TOTAL

9,30% 90,70% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00% 100,00% IgG-NEGATIVOIgG-POSITIVO NEGATIVO POSITIVO PORCENTAJE DE SUSCEPTIBLES (IgG-) E INMUNIZADAS (IgG+) EN EMBARAZADAS DE LA MATERNIDAD “DR. PERCY BOLAND”

Métodos de Laboratório Diagnostico de RUBEOLA DIRECTOS Cultivo celular PCR INDIRECTOS Serologia

PRONOSTICO : EN LA INFANCIA: ES BUENO EN LA RUBEOLA CONGENITA: DEPENDE DE LA GRAVEDAD DE LA INFECCION

TRATAMIENTO AISLAMIENTO SINTOMATICO: PARACETAMOL AMANTADINA (NO USARLA EN MUJERES GESTANTES) INTERFERON ISOPRINOSINA

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL SARAMPIÓN EXANTEMA SÚBITO ROSEOLA INFANTUM ESCARLATINA ERUPCIONES MEDICAMENTOSAS MONONUCLEOSIS INFECCIOSA DERMATITIS ALÉRGICA

VARICELA SARAMPION RUBEOLA

VARICELA

Medidas de control: Profilaxis VACUNACION EN MUJERES EN EDAD FERTIL VACUNACION EN LA POBLACION INFANTIL (TRIPLE VIRAL)