UNIDAD 8. Cabeza y cuello

Conceptos generales Cabeza Componentes principales: Cavidad craneal Cavidad de mayor tamaño Alberga al encéfalo 2 oídos Aparato auditivo Pabellones auriculares 2 órbitas Globos oculares párpados 2 cavidades nasales Orificios nasales Coanas Senos paranasales Cavidad oral Hendidura bucal Istmo orofaríngeo Paladar duro y blando

Conceptos generales Otras regiones anatómicas Fosa infratemporal Limites: Borde posterior de la rama de la mandíbula y la lamina lateral de la apófisis pterigoides. Nervio mandibular Fosa pterigopalatinas Por detrás del maxilar Comunican con la cavidad craneal, fosa infratemporal, órbita, cavidad nasal, cavidad oral Nervio maxilar

Conceptos generales Otras regiones anatómicas: Cara Cuero cabelludo Región anterior de la cabeza Grupo de músculos Cuero cabelludo Cubierta de la región superior, posterior y lateral de la cabeza.

Conceptos generales Cuello Limite superior: Limite inferior: borde inferior de la mandíbula Elementos óseos de la región posterior del cráneo Limite inferior: Reborde superior del esternón, Clavícula Acromion adyacente Línea que une el acromion y la vértebra C7 Forma la base del cuello

Conceptos generales Compartimentos: 4 compartimientos por el collar musculofascial externo: Compartimento vertebral Vértebras cervicales Músculos posturales asociados Compartimento visceral Glándulas: tiroides, paratiroides, timo Aparato respiratorio y digestivo 2 compartimentos vasculares Vasos sanguíneos principales Nervio vago

Conceptos generales Laringe y Faringe: LARINGE Parte superior de la vía aérea inferior Continua con la porción superior de la traquea Hacia arriba se une a través de una membrana con el hioides Soporte: cartílagos Abertura laringea superior: entrada laringea esta inclinada posteriormente y continua con la faringe

Conceptos generales FARINGE Estructura hemicilíndrica Compuesta por músculos y fascias Las cavidades nasales, cavidad oral y la laringe se abren en la zona anterior de la faringe. Se denominan: Nasofaringe Orofaringe Laringofaringe

Conceptos generales Funciones: Protección Alberga y protege al encéfalo Los sistemas receptores de los sentidos especiales. Cavidades nasales Orbitas Oídos Cavidad oral Contiene los tramos superiores de los aparatos respiratorio y digestivo Comunicación Posición de la cabeza Conecta la porción superior e inferior de los aparatos respiratorio y digestivo

Conceptos generales Componentes CRANEO Los huesos están interconectados con suturas: articulaciones fibrosas inmóviles En el recién nacido: fontanelas Existen 3 articulaciones sinoviales: Articulación temporomandibular Articulaciones entre los huesecillos del oído medio.

Conceptos generales Vértebras cervicales Componen el armazón óseo del cuello Características: Cuerpos pequeños Apófisis espinosas bífidas Apófisis transversas Agujero transverso. Los agujeros transversos forman un canal longitudinal a cada lado de la columna cervical Ocupado por arterias y venas vertebrales Tubérculo anterior Tubérculo posterior

Conceptos generales Hioides Forma de U Situado por encima de la laringe Formado por: Cuerpo 2 Ramas: astas mayores No se articula con ningún elemento esquelético de la cabeza o del cuello Constituye un anclaje óseo: Superior: suelo de la cavidad oral Inferior: sujeto a la laringe Posterior: sujeto a la faringe

Conceptos generales Paladar blando Estructura tisular blanda Modo de colgajo Posterior al paladar duro Borde posterior libre Puede ser elevado o deprimido por varios músculos

Conceptos generales Músculos CABEZA Músculos extraoculares Movimientos del globo ocular Apertura parpado superior Músculos del oído medio Regulan el movimiento de los huesecillos Músculos de la expresión facial Mímica facial Músculos masticadores Mueven la mandíbula y la articulación temporomandibular Músculos del paladar blando Elevan y deprimen el paladar Músculos de la lengua Mueven y cambian la forma de la lengua

Conceptos generales CUELLO Músculos de la faringe Constrictores y elevadores de la faringe Músculos de la laringe Regulan las dimensiones de la vía área Músculos pretiroideos Anclan la posición de la laringe y hueso hioides en el cuello Músculos del collar cervical externo Mueven la cabeza y miembro superior Músculos posturales del compartimento del cuello Posición del cuello y de la cabeza

Conceptos generales Relación con otras regiones Tórax Abertura superior del tórax se encuentra en la base del cuello La traquea se encuentra anterior al esófago y este anterior a la columna vertebral Extremidades superiores Entrada axilar Vasos sanguíneos y plexo braquial

Aspectos claves Niveles vertebrales C3/C4 C5/C6 Borde superior del cartílago tiroides Arteria carótida común se bifurca en las arterias carótidas interna y externa C5/C6 Limite inferior de la faringe Limite superior de la traquea y esófago La carótida interna no se ramifica en el cuello

Aspectos claves La vía aérea en el cuello: Vías de acceso a la vía aérea: Cricotirotomía: A través del ligamento cricotiroideo Vía mas directa Traqueotomía Venas de gran tamaño Parte de la glándula tiroides

Aspectos claves Nervios craneales 12 Todos inervan estructuras de la cabeza y cuello Fibras parasimpáticas : Nervios oculomotor Nervio facial Nervio glosofaríngeo Nervio vago El nervio vago tras abandonar la cabeza y el cuello proporciona la inervación parasimpática a las vísceras torácicas y abdominales

Aspectos claves Nervios cervicales 8 De C1 a C7 salen por el conducto raquídeo por encima de su vértebra C8 sale entre las vértebras C7 y T1 Plexo cervical formado por: Ramas anteriores de los nervios C1 a C4 Inerva a : músculos pretiroideos, diafragma, piel de la región anterior y lateral del cuello, piel de la pared torácica anterosuperior y piel de las zonas inferiores de la cabeza Plexo braquial formado por: Ramos anteriores de los nervios C5 a C8 y T1 Inerva al miembro superior

Aspectos claves Separación funcional de los aparatos digestivos y respiratorio La faringe es una cámara común al aparato digestivo y respiratorio El paladar blando, epiglotis y tejidos blandos actúan a modo de válvulas que impiden la entrada de liquido o alimentos en el aparato respiratorio bajo.

Aspectos claves Respiración normal La vía aérea esta abierta y el aire pasa libremente a través de las cavidades nasales, faringe, laringe y traquea La luz del esófago se encuentra cerrada

Aspectos claves Respiración con alimentos o líquidos en la cavidad oral El paladar blando desciende para cerrar el istmo orofaríngeo, permitiendo la entrada de líquidos y alimentos a la cavidad oral durante la respiración

Aspectos claves Deglución: El paladar blando y ciertas partes de la laringe actúan a modo de válvulas para asegurar el transito adecuado El paladar blando se eleva para abrir el istmo orofaríngeo a la vez que separa la parte nasal de la faringe de la parte oral. La epiglotis cierra la entrada laringea, y la cavidad laringea esta ocluida por la oposición de las cuerdas vocales

Aspectos claves En el recién nacido Laringe en un nivel mas alto Epiglotis está por encima del nivel del paladar blando Por lo que pueden alimentarse y respirar al mismo tiempo Durante el segundo año de vida la laringe desciende hacia la posición cervical inferior característica de los adultos.

Aspectos claves Triángulos del cuello Los músculos: trapecio y esternocleidomastoideo Dividen al cuello en 3 triángulos: Triángulo anterior 2 triángulos posteriores

Triángulos del cuello Limites del triangulo anterior: Línea media vertical del cuello Borde inferior de la mandíbula Borde anterior del músculo esternocleidomastoideo A través de el se accede a las principales estructuras que pasan entre la cabeza y cuello

Triángulos del cuello Limites de cada triangulo posterior: Tercio medio de la clavícula Borde anterior del trapecio Borde posterior del esternocleidomastoideo En parte sobre la entrada axilar y se asocia con estructuras que se dirigen hacia el miembro superior