FISIOLOGÍA RENAL (Estructura, Funciones y Presiones renales) Fabiola León Velarde Dpto. de Ciencias Biológicas y Fisiológicas Laboratorio de Transporte de Oxígeno

DETERMINACIÓN DEL VOLUMEN DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES M = V x C Volumen = Masa administrada – Masa eliminada Concentración Mediante una sustancia cuyo volumen de distribución sea conocido, se puede determinar: Vol. Plasmático (azul de Evans, Alb I131, Cr51, Fe59) Vol. del líquido extracelular (inulina, manitol) Vol. del agua corporal total (antipiridina) Líquido Intersticial = Vol. Extracelular – Vol. Plasmático Líquido Intracelular = Agua corporal total – Vol. extracelular

COMPARTIMENTOS LÍQUIDOS DEL CUERPO Agua Total 100% (40 – 42 L) 67% Fluído Intra (28 L) Celular Fluído Intersticial 25% (10 L) Plasma 8% (3.5 L) Fluído Extracelular = Fluído Intersticial + Plasma

COMPOSICIÓN DEL PLASMA Plasma  Líq. Intersticial Célula No electrolitos H2CO3 H2CO3 K+ 157 HCO3- Na+ 152 HCO3- 27 PO4-3 152 Cl – 113 HPO3-2 4 K+ 5 Ác. Org. 6 Prot – 74 Na+ 14 Ca+2 5 Prot – 16 Mg+2 26 Mg+2 3

Funciones de los riñones Regulación del equilibrio del agua y electrolitos Excreción de productos metabólicos Excreción de sustancias químicas exógenas Regulación de la presión arterial Regulación de la eritropoyesis Activación de la vitamina D Gluconeogénesis

EL RIÑÓN Tiene un millón de nefronas (mamíferos) Componentes de la nefrona: 1. Cápsula de Bowman 2. Tubo contorneado proximal 3. Asa de Henle 4. Tubo contorneado distal Tubo colector Aparato Yuxtaglomerular: Células yuxtaglomerulares ubicadas alrededor de la arteriola aferente. Secretan renina. Están en contacto con las células epiteliales (mácula densa) del tubo contorneado distal.

ESTRUCTURAS DEL RIÑÓN

CÁPSULA DE BOWMAN

PROCESOS RENALES Filtración Secreción Reabsorción Excreción Se filtran = 180 L/día Volumen de orina = 1.5 L/día Reabsorción = 178.5 L/día + 1 kg. Na+, 0.5 kg HCO3- 250 gr. Glucosa, 100 gr. aa

PRESIONES DE STARLING TFG = K[(PGC + BS) – (PBS + GC) Filtración Neta Equilibrio de Filtración Pr. Neta = 15-16 mmHg Pr. Neta = 0 mmHg PGC -10 PGC -35 -10 -14 PBS +45 GC PBS +45 GC BS Arterio BS Arteriola Arteriola Arteriola Aferente Eferente Aferente Eferente PGC = Presión Hidrostática de los capilares glomerulares PBS = Presión Hidrostática de la Cápsula de Bowman GC = Presión Oncótica de los capilares glomerulares  BS = Presión Oncótica de la Cápsula de Bowman

ANOMALÍAS EN LA PRESIONES DE STARLING Constricción de la Constricción de la Arteriola Aferente Arteriola Eferente AA AE AA AE Disminuye el FPR Disminuye el FPR Disminuye la TFG Aumenta la TFG y la PGC y la PGC

EFECTO DE LOS CAMBIOS EN LAS FUERZAS DE STARLING Efecto FPR TFG TFG/FPR Fr. Filtrada) 1. Constricción de   SC Arteriola Aferente 2. Constricción de    Arteriola Eferente 3.  de la [Pp] en plasma SC   4.  de la [Pp] en plasma SC   5. Constricción del ureter SC  

Ley de Laplace  presión arterial,  radio (vasoconstricción) T = K . r  . ( Part – Pext) T = K . r . P T = tensión parietal