Bacilos gram negativos

ANTIBIOTICOS Sustancias producidas por diversas especies de M.O que suprimen la proliferación de gérmenes y al final los destruyen.

FARMACOS BACTERIOSTATICOS Sulfonamidas Clindamicina Cloranfenicol Macrólidos Nitrofurantoina Tetraciclinas Novobiocina

FARMACOS BACTERICIDAS Aminoglucosidos B lactámicos Bacitracina Metronidazol Polimixina Quinolonas Vancomicina Anti TB: Pirazinamida Isoniazida

CLASIFICACION FARMACOS SINTETICOS SEMISINTETICOS

GRUPOS DE FARMACOS

GRUPOS DE FARMACOS

GRUPOS DE FARMACOS

ANTIVIRALES ANTIMICOTICOS

MECANISMOS / ACCION MECANISMOS DE ACCION causan I.- Alteran las fxs de las subunidades ribosómicas y causan inhibición reversible de la síntesis proteica II.- Alteran la sintesis de la pared celular III.- Alteran la permeabilidad de la membrana interna y permiten la fuga de compuestos IV.- Actúan sobre el metabolismo de los acidos nucleicos V.- Inhiben enzimas del DNA VI.- Inhiben la síntesis del PABA

SENSIBILIDAD SENSIBILIDAD RESISTENCIA La dosis de la droga utilizada es suficiente para producir efecto necesario sobre el microorganismo Su concentracion en plasma es inferior a valores tóxicos RESISTENCIA Cuando la concentraciòn de la droga requerid para inhibir o matar el m.o es mayor que la Concentración que puede alcanzarse sin riesgos.

MECANISMOS DE RESISTENCIA I.- INACTIVACION DE LA DROGA Bacterias que producen enzimas Enzimas que modifican fármacos AG Disminución del transporte o de unión a proteínas

II.- La droga falla en alcanzar su objetivo: Microorganismos intrinsecamente resistentes Disminución de la permeabilidad de la membrana externa de la pared celular Cambios en la cantidad, función y estructura de las porinas Secuestro y/o efflux de antibioticos

III.-Alteración en el organo blanco Los antibióticos actúan en órganos específicos Alteración en el sitio de unión del antibiótico:

II.- TRANSDUCCIÓN Ocurre por la intervención de un bacteriófago Contiene el DNA bacteriano incorporado dentro de su cubierta proteica Contiene el DNA bacteriano incorporado dentro de su cubiertaprot. Si este material genético incluye un gen para resistencia a drogas una célula nuevamente infectada puede hacerla resistente al agente y capaz de transmitir la información a su progenie

Ocurre por la intervención de un bacteriófago FACTORES DE RESISTENCIA 1.-MUTACION 2.-TRANSDUCCION Ocurre por la intervención de un bacteriófago Contiene el DNA bacteriano incorporado dentro de su cubierta proteica 3.- TRANSFORMACION Intercambio genético producido por una bacteria que es capaz de captar fragmentos de ADN de otra bacteria 4.-CONJUGACION Es la transferencia de genes resistentes de celula a celula por contacto directo mediante un puente sexual

FACTORES DEL FRACASO DE LA TERAPIA ANTIMICROBIANA FACTORES DE FRACASO DE TERAPIA ANTIMICROBIANA FACTORES DEL FRACASO DE LA TERAPIA ANTIMICROBIANA Dosis y ruta de administración inadecuada Tratamientos muy prolongados Ignorar la farmacocinética del medicamento Incompatibilidad (IV) Interferencia en la absorción intestinal Ignorar los mecanismo de acción

Factores del Paciente FACTORES DEL PACIENTE Colecciones de pus sin drenar Conductos obstr. Cuerpos extraños Alter. /defensas Enfermedades concomitantes Problemas en puntos de inyección Dosis Farmaco equiv. Automedicación

FACTORES DEL PERSONAL DE SALUD Diagnóstico incorrecto Dosis inadecuadas Fármacos equivocados Equipo contaminado Iatrogenia