Trastornos de la Conducta Alimentaria Anorexia Bulimia Trastornos no Especificados Sindrome de Descontrol Alimentario Restrictivas Baja Frecuencia Atracones subjetivos Mastican y escupen

Anorexia 12% Trastornos No Especificados 47% Bulimia 41%   Anorexia 12% Trastornos No Especificados 47% . Bulimia 41%

de la conducta alimentaria Trastornos de la conducta alimentaria no especificados

Restrictivas Marcadamente autocontroladas en sus afectos y sus conductas Autosuficientes y segura de sí misma Delgadas, con intenso miedo a ganar peso Mantiene períodos menstruales Rasgos histriónicos y/o evitativos de personalidad

Atracones subjetivos Con crisis de ansiedad Pequeños “desbordes” que obligan a recurrir a conductas compensatorias Inseguras e indecisas Muy sensibles al sentirse no aceptadas Rasgos narcisistas y/o histriónicos de personalidad

Mastican y escupen Ansiedad permanente Festín solitario y sufriente, que dura una o dos horas Marcada descarga de agresividad Fallas en el control de los impulsos en otras áreas: robos, drogas, sexualidad Rasgos de personalidad límite

Baja frecuencia sintomática Episodios de atracones y conductas compensatorias que aparecen ante situaciones de tensión. Ansiedad permanente Imperiosa necesidad de sentirse aceptada Hipersensibles a situaciones de rechazo o crítica Rasgos de personalidad histriónica y/o evitativa

Descontrol Alimentario Sindrome de Descontrol Alimentario

conductas compensatorias posteriores Frecuentes atracones sin conductas compensatorias posteriores

Manifestaciones psicológicas Hiperalerta a los signos de rechazo de los demás Ansiedad permanente Depresión Marcada dificultad para sentir placer Irritabilidad fácil e impredecibles estallidos temperamentales Intolerancia a la frustración Sensación de vacío Imperiosa necesidad de “llenarlo” Disforia Respuestas emocionales inesperadas Autodesvalorización Hipersensible a la crítica, hábil criticador Insatisfacción con su imagen Dificultosa inserción social Retraimiento social marcado

Errores cognitivos y rasgos psicopatológicos en el SDA/BED G3: BED-SDA Errores cognitivos y rasgos psicopatológicos en el SDA/BED Fallas en la decodificación y la discriminación entre sensaciones corporales y vivencias emocionales. Sensación de vacío. Dependencia e Intolerancia a la soledad. Necesidad de aprobación por parte de terceros. Creen que si bajan de peso resuelven su vida. Carecen de límites en otras areas de la conducta. Mal manejo de los impulsos agresivos.

Incapacidad para evaluar las consecuencias Inmaduros emocionalmente Indecisos caprichosos Conductas contradictorias Imprudencia Incapacidad para evaluar las consecuencias de sus actos. Inmaduros emocionalmente

Funciones yoicas Hiperreacción Disminución en la Regulación de los Impulsos Disminución en la Barrera a los Estímulos Hiperreacción

Rasgos de Personalidad predominantes DSM: Histriónico Evitativo Dependiente

Evolución estadística de las consultas 2001 2007 AN 7% Se duplicaron 15% BN 39% Gran reducción 9% R 16% Poco aumento 26% AS 22% Reducción BED 5% Ambos se BBF 11% duplicaron 24% ME 0%

Nutrición, 7º piso. Martes 8 Hs. Departamento de Salud Mental - Div. Psiquiatría de Enlace Hospital de Clínicas “J.de San Martín” Programa Asistencial de T. C. A. PEDIDO DE CONSULTA Salud Mental Nutrición ADMISIÓN AL PROGRAMA Nutrición, 7º piso. Martes 8 Hs. Salud Mental Nutrición Psicoterapia Individual Psicofármacos 5 Entrevistas Diagnósticas Supervisión Tratamiento Entrevistas Familiares Tratamiento Familiar Grupos terapéuticos Grupos Multifamiliares Trabajo Corporal

Clínica o Psiquiátrica (3a supervisión, previa a ALTA) Departamento de Salud Mental - Div. Psiquiatría de Enlace Hospital de Clínicas “J.de San Martín” Programa Asistencial de Trastornos de la Conducta Alimentaria Externo Admisión al Programa INTERNACIÓN Clínica o Psiquiátrica Nutrición SALUD MENTAL 5 Entrevistas estudio TRATAMIENTO 2 sesiones semanales/6 meses (1a Supervisión) 1 sesión semanal/ 6 meses (2a Supervisión) 1 sesión quincenal/ 3 meses 1 sesión mensual/ 3 meses (3a supervisión, previa a ALTA) NUTRICIÓN 1 Semanal/3 meses 1 Quincenal/3 meses Controles mensuales