II Jornadas Provinciales Hospital Valme/Tomillar Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla II Jornadas Provinciales Programa PIRASOA en A. Primaria, Sevilla 02/05/2018 A. GESTIÓN S. SEVILLA SUR 350.000-400.000 usuarios 10 Zonas Básicas de Salud 21 Centros de Salud Hospital Valme/Tomillar Eloy González Barbero, Coordinador PROA A. Primaria AGSSS Médico de Familia, UGC Utrera Sur e-mail: eloygbp@yahoo.es

DDD antibióticos (J01) * 1000 s/ Tarjetas (TIS) * días Evolución 4ºT 2014 – 4ºT 2017

DDD antibióticos (J01) * 1000 s/ Tarjetas (TIS) * días 2016-2017 Reducción 4.5% 18.94 18.08

DDD antibióticos (J01) * 1000 s/ Tarjetas (TIS) * días 2016-2017 por Centros

DDD antibióticos (J01) * 1000 s/ Tarjetas (TIS) * días 2015-2016 por Centros

DDD antibióticos (J01) * 1000 s/ Tarjetas (TIS) * días Evolución 4ºT 2014-4ºT 2018 por antibiótico

Consumo DDD amoxicilina-clavulánico Sevilla 2016-2017 Reducción 8% 6.95 6.39

Consumo DDD amoxicilina-clavulánico 2016-2017 AGS Sevilla por Centros

CONSUMO ATB 2016- 2017 POR CUPO UTRERA SUR CNP PROFESIONAL DDD ATB GLOBAL DDD AMOX/CLAV 41941079G   32,05 3,75 41941584G 30,72 7,03 41941382G 28,1 6,71 41536107G 26,69 8,5 24,68 7,17 41984933G 20,66 5,92 41974627P 19,71 3,27 41962705G 18,61 4,76 41536208G 18,12 3,88 41563183G 16,34 7,38 41905818P 16,29 6,74 41942291G 13,22 3,72 41905919P 13,02 2,78 41941887G 12,85 4,18 11,74 4,03 41989680G 11,26 4,77 41969573G 11,04 1,91 41941988G 10,95 3,41 41941685G 10,75 41984832G 10,51 2,83 41942392G 10,49 2,82 41967250P 9,65 2,06 41941180G 9,16 3,35 41941483G 6,95 1,84 UTRERA SUR - UGC 14,79 4,47 AGS SEVILLA SUR (AP) 18,1 6,38

CONSUMO ATB 2016- 2017 POR CUPO SAN ISIDRO, LOS PALACIOS CNP PROFESIONAL DDD ATB GLOBAL DDD AMOX/CLAV 41596832G   26.43 11.14 41596933G 17.84 5.59 41596529G 15.06 5.01 41989175G 14.42 7.62 41964422G 13.57 4.12 41596428G 13.26 7.46 41910565P 12.60 2.55 41910666P 11.81 1.47 41010182P 11.79 1.68 41984125G 11.60 3.58 41979879G 10.85 5.09 41596327G 10.43 4.89 SAN ISIDRO - UGC 14,22 5,16 AGS SEVILLA SUR (AP) 18,1 6,38

CONSUMO ATB 2016- 2017 POR CNP UGC SAN ISIDRO, LOS PALACIOS

CONSUMO ATB 2016- 2017 POR CUPO MORÓN, SAN FRANCISCO CNP PROFESIONAL DDD ATB GLOBAL DDD AMOX/CLAV 41565611G   22,41 5,71 41019718P 22,4 4,95 41565409G 19,08 3,91 41565914G 18 6,49 41007758P 17,86 8,1 41565510G 17,74 4,88 41953914G 16,03 4,28 41566015G 15,95 8,64 41565712G 14,67 7,7 41019882P 12,36 3,35 41956237G 12,17 4,61 41991603G 10,19 3,69 41976041G 8,51 2,66 MORÓN S FCO- UGC 16.64 5,83 AGS SEVILLA SUR (AP) 18,1 6,38

UGC MORÓN, SAN FRANCISCO CONSUMO ATB 2016- 2017 POR CNP UGC MORÓN, SAN FRANCISCO

Conclusiones PROA PRIMARIA AGS Sur de Sevilla Seguimos con la tendencia descendente del consumo de ATB, aunque la disminución es más lenta (4.5%). Han descendido de forma marcada centros con consumos previos más elevados, …hay menos diferencias. Seguimos con una notable reducción del consumo de amoxicilina-clavulánico (8%). Existen diferencias relevantes de consumo entre distintos profesionales del mismo centro.

Sensibilidad a antimicrobianos 2016-17 Muestras de orina, H Valme  Antibiótico Enteroc.faecalis E. coli Klebsi.pneumoniae Proteus mirabilis R S Ampicilina 99.5 60.0 39.2 99.8 35.2 64.1 Amoxi/ Clavulanico 100 9.7 76.6 4.6 87.4 2.8 95.2 Ciproflox. 25.9 69.7 29.9 69.4 7.2 91.6 19.3 72.8 Cefuroxima 1.4 95 1.1 96.8 2 97.9 Cotrimox. 28.5 71.2 9.1 90.9 71.5 Nitrofurant. 98.5 0.8 97 7 43.9 99.7 Fosfomicina 2.1 97.4 17.5 82.5 20 80 Gentamicin. 12.3 87.2 1.7 97.5 7.6 91 Tobramicin. 12.5 86.5 2.5 95.8 93.8

Sensibilidad a antimicrobianos 2016 Muestras respiratorias, H Valme  Antibiótico Haemophilus influenzae Steptococcus pneumoniae R S Penicilinas 100 Amoxi/ Clavulanico Azitromicina Cefotaxima Clindamicina 27.7 72.2 Cotrimox. 11.7 76.5 Eritromicina 33.3 66.7 Levofloxacina

Propuestas de mejora 2016-17 Normalizar en tiempo y forma las actividades de asesoría. Incorporar las actividades de asesoría como objetivos de las unidades. Incorporar el consumo de antimicrobianos en los índices ISC e ISCO. Cursos PIRASOA como objetivos para profesionales y UGC. Anuncios y publicidad.

URL: http://10.323.72.144/portalugcfarmaciasevilla/

TASA DE ANTIMICROBIANOS

En un futuro no muy lejano…. ANTES DESPUES Ante la duda… evolución Nuestro colega fue sensato y no usó en aquel momento un ATB Tenemos que usar el ATB de espectro más reducido Ante la duda… ATB Y no le puso un ATB? Siempre es mejor usar el ATB de mayor expectro Doctor, realmente es necesario usar un ATB? Cree que mis defensas vencerán la infección? Tengo entendido que muchas infecciones son por virus Tiene que mandarme un ATB Creo necesitar un ATB para curarme pronto Con esta fiebre necesito un ATB

!Muchas Gracias por vuestra atención! ¿Alguna pregunta?