Strongyloides stercolaris
Biología Nematodo muy pequeños 2mm x 50µ Ciclo vital con alternancia de generaciones de vida libre y parasitaria Via de infeccion :Cutanea Del huevo emergen larvas rabditiformes Forma infectante: larva filariforme Es el único capaz de reproducirse en el ser humano y permanecer en el en forma indefinida
Ciclo Vital (1) (A) Larvas filariformes penetran por la piel (B) Larvas llegan al corazón derecho y luego a los pulmones (C, D) Larvas llegan a la traquea y luego son deglutidas (E) Adultos en el duodeno (F) Hembras ponen huevos en las criptas duodenales (G) De los huevos emergen larvas (H) Huevos y larvas salen con las deposiciones
Formas clinicas -Auto infección : Es la capacidad de este nematodo de iniciar un nuevo ciclo sin salir al exterior -Hiperinfección. Es el sobrecrecimiento de parásitos con el consecuente aumento en la maduración de larvas rabditiformes a filariformes, lo que puede ocurrir a lo largo de los sitios por donde realiza su ciclo de vida. Generalmente se asocia con algún tipo de inmunodeficiencia Diseminada. Se refiere a la invasión de la larva filariforme de sitios fuera del tracto gastrointestinal o el pulmón.
Larvas migrantes cutaneas
-Intenso edema pulmonar bilateral -Hiperinfeccion en un paciente inmunodeprimido -Intenso edema pulmonar bilateral -Se le considera un cuadro inflamatorio y hemorragico - Este cuadro es una de las principales enfermedades pulmonares en individuos inmunodeprimidos
Adultos en el duodeno -En individuos inmuno deprimidos o en tratamientos con corticoesteroides se pueden producir intensos casos de infeccion generalizada con reacciones inflamatorias y granulomatosas
Diagnostico Paciente de zona endémica. Manifestaciones cutáneas, dolor abdominal y diarrea. Eosinofilia elevada Hallazgo de larvas rabditiformes en deposiciones es difícil Elisa. Sensibilidad 85%- 90%
Prevención Evitar contaminacion. Mejorar la calidad del agua de bebida. Estimular el uso de calzado