DR. MARLON BURBANO H. MD. ORTOPEDISTA Y TRAUMATOLOGO. EL PERITONEO DR. MARLON BURBANO H. MD. ORTOPEDISTA Y TRAUMATOLOGO.

EL PERITONEO Membrana serosa fuerte y resistente, que tapiza las paredes de la cavidad abdominal (parietal) y forma pliegues (los mesos , los epiplones y los ligamentos ) que envuelven, total o parcialmente,  gran parte de las vísceras situadas en esa cavidad, sirviendo de sostén para las mismas.

PROPIEDADES DEL PERITONEO Se puede estimar la importancia del peritoneo Observando sus funciones: 1. Propiedades mecánicas, ya que sirve como sostén para los órganos ubicados en la cavidad abdominal y permite su movimiento interior. 2. Propiedades hemodinámicas, que tiene  relación con el flujo sanguíneo y los mecanismos circulatorios en el sistema vascular. 3. Propiedades protectoras, sirviendo como barrera defensiva frente a microorganismo y partículas inertes, para los órganos que cubre.

PROPIEDADES DEL PERITONEO 4. Propiedades de aislante térmico, mantiene la temperatura de los órganos que cubre. 5. Propiedades de intercambio, al ser semipermeable permite el paso de moléculas de pequeño tamaño, lo cual permite aplicar hoy en día la técnica de la Diálisis peritoneal .

PERITONEO Las vísceras abdominales cubiertas por el peritoneo se llaman organos intraperitoneales . Estos organos son: el estómago, el hígado , la porción superior del duodeno, el yeyuno, el íleon, el apéndice, el bazo, el colon transverso, el colon sigmoide, y en las mujeres: el útero y las trompas de Falopio. Otros organos quedan por detrás o fuera del peritoneo denominándose retroperitoneales o extraperitoneales, ya que no están totalmente recubiertas por esta membrana. Estas son: el hígado (zona desnuda), la vesícula biliar, los conductos biliares, partes del tracto gastrointestinal (duodeno, páncreas, colon ascendente, colon descendente, recto), principales vasos sanguíneos (aorta, vena cava inferior), las glándulas suprarrenales, los riñones , los uréteres, la vejiga, los ovarios.

PERITONEO Órganos intraperitoneales Peritoneo Parietal visceral Cavidad peritoneal Órganos retroperitoneales (espacio retroperitoneal)

EL PERITONEO El peritoneo parietal, está adherida a la pared abdominal y la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los órganos situados dentro de la cavidad abdominal. El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; y contiene una pequeña cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a ambas capas deslizarse entre sí y facilitar el movimiento de las vísceras. Esta cavidad peritoneal está cerrada en el hombre y abierta en la mujer al nivel del pabellón de la trompa de Falopio y del ovario.

LIGAMENTOS Y PLIEGUES DEL PERITONEO. Omento menor o epiplón menor formado por el ligamento hepatoduodenal y el ligamento hepatogastrico. Se extienden desde el hilio hepático hasta la curvatura menor del estomago y duodeno. Omento mayor o epiplón mayor doble hoja de peritoneo va desde la curvatura mayor del estomago hasta el colon transverso y desciende por delante de las vísceras abdominales Ligamento gastrocolico porción del omento mayor desde el estomago al colon transverso. Ligamento esplenorenal entre el riñón izq. Y el bazo. Ligamento gastroesplenico mesenterio dorsal que une el bazo con el estomago

LIGAMENTOS Y PLIEGUES DEL PERITONEO.

PERITONEO Omento O epiplon Ligamento hepatogástrico (Omento menor) Ligamento hepatoduodenal Epiplon mayor Omento menor

PERITONEO CURVATURA MAYOR OMENTO MAYOR

LIGAMENTOS Y PLIEGUES MESENTERICOS DEL PERITONEO. Ligamento gastroesplenico Ligamento falciforme Omento menor (pedículo hepático) Ligamento frenicolienal (esplenorenal) Bolsa omental

LIGAMENTOS Y PLIEGUES DEL PERITONEO. Ligamento falciforme y redondo del hígado: se extiende desde la pared abdominal anterior desde el ombligo hasta la cara diafragmática del hígado. Ligamentos coronarios del hígado: Hoja anterior se continua del lig. Falciforme sobre el lóbulo der del higado desde el diafragma. Hoja posterior desde la cara posterior del lóbulo der del hígado hasta la suprarrenal y riñón derecho. Ligamento triangular: se forma de la unión de las hojas anterior y posterior del ligamento coronario.

LIGAMENTOS Y PLIEGUES DEL PERITONEO. Ligamento coronario (ligamentos triangulares) Ligamento falciforme y redondo del hígado: se extiende desde la pared abdominal anterior desde el ombligo hasta la cara diafragmática del hígado. Ligamentos coronarios del hígado: Hoja anterior se continua del lig. Falciforme sobre el lóbulo der del higado desde el diafragma. Hoja posterior desde la cara posterior del lóbulo der del hígado hasta la suprarrenal y riñón derecho. Ligamento triangular: se forma de la unión de las hojas anterior y posterior del ligamento coronario. Ligamento falciforme Ligamento terete del hígado

AREA DESNUDA DEL HIGADO Se encuentran a nivel de los dos hojas del lig. coronario del hígado y otra área desnuda en el lecho de la vesícula biliar. Área desnuda

PERITONEO Mesos: doble hoja de peritoneo que une y da sosten a las viseras abdominales. Mesenterio: Doble hoja de peritoneo que sostiene al intestino delgado arterias nervios y venas. Mesocolon transverso Mesocolon descendente Mesocolon ascendente

PERITONEO Mesos Mesoapéndice

PERITONEO

PERITONEO Piso supramesocólico Raíz mesenterio Piso inframesocólico mesocolon transverso Piso inframesocólico Raíz mesenterio

PERITONEO Recesos Corte sagital Omentos Menor Omento Mayor Bolsa Omental Espacio retroperitoneal Corte sagital Peritoneo parietal posterior

PERITONEO Colon transverso Mesocolon transverso: Piso SUPRAMESOCÓLICO Es el meso que une el colon transverso a la pared abdominal dividiendo la cavidad. PISO INFRAMESOCÓLICO

PERITONEO Recesos LIG.HEPATOGASTRICO ESTOMAGO HIGADO OMENTO MENOR COLON TRANSVERSO OMENTO MAYOR INTESTINO DELGADO VEJIGA PUBIS HIGADO DIAFRAGMA AGUJERO DE WISLOW PANCREAS DUODENO MESOCOLON MESENTERIO CAVIDAD MAYOR RECTO PROSTATA

PERITONEO Recesos Receso lienal Receso perilienal Omento menor (pedículo hepático) Vestíbulo Bolsa omental

PERITONEO Bolsa omental: localizado detrás del estomago, al cual se llega por el hiato de wislow. Receso superior Ligamento hepatoduodenal Ligamento Gastrolienal Foramen omental hiato de Wislow: Espacio localizado detrás del ligamento hepatodudenal y por delante de la Vena cava inferior. Ligamento Esplenorenal Receso inferior Vena cava inferior

LIGAMENTOS Y PLIEGUES DEL PERITONEO. BOLSA OMENTAL

HIATO DE WISLOW O AGUJERO OMENTAL

SONRIA POR QUE FALTA LA MITAD DE LA CLASE

PERITONEO Recesos Colon descendente Colon ascendente Receso intermesentericocólico Receso intermesentericocólico

PERITONEO Recesos Colon descendente Colon ascendente Receso Paracólico Izquierdo Receso Paracólico Derecho

RECESOS DUODENALES. FOSA DUODENAL SUP. FOSA PARADUODENAL FOSA DUODENAL INFERIOR RESESO MESENTERICOPARIETAL

PERITONEO Espacios o Recesos Recesos subfrénicos Área nuda

PERITONEO Recesos Receso retrocecal Pliegue cecal vascular Recesos ileocecales Superior Inferior Receso retrocecal

Excavación vesicouterina PERITONEO PELVIS Excavación vesicouterina Receso rectovesical Excavación rectouterina

FOVEAS PERITONEAL LIGAMENTO FALCIFORME Y REDONDO LIGAMENTO UMBILICAL MEDIAL FOSA MEDIAL LIGAMENTO UMBILICAL MEDIAL LIGAMENTO UMBILICAL MEDIANO FOSA SUPRAVESICAL