Vendaje para la limitación de la ABD de la art. MCF del pulgar 65

66 Vendaje para la limitación de la ABD de la art. MCF del pulgar (lesión del bastón de esquí) Técnica inelástica INDICACIONES: - Esguinces de 1º y 2º - Contusiones - Traumatismo por hiper-extensión PRECAUCIONES: - Posición articular libre de dolor Mantener libre las articulaciones interfalangicas CONTRAINDICACIONES: - Esguince grave (3º) - Edema / hematoma - Fractura - Alt. de la circulación periférica - Alt. neurológicas de dedos 1º y/o 2º REVISIÓN: - cada 5 a 7 días MATERIAL: - Tape de 2cm: 50cm 66

Posición de partida: ligera oposición/ADD, de forma a mantener alineadas las falanges proximales de los dedos 1º y 2º. El distancia entre ambos dedos va a estar determinado por el grado de lesión y la necesidad de limitación del movimiento de separación del pulgar. 67

Estribo: partiendo de una posición funcional de reposo, iniciar mediante una tira continua circular de Tape de 2cm a nivel de ambas falanges proximales del pulgar y el índice. Es importante dejar ambas articulaciones IF libres. El extremo inicial se puede fijar sobre cualquiera de los dedos y el final habrá de acabar el la línea media entre ambos. 68

Tira de cierre o fijación: por último aplicar una pequeña tira, en el mismo centro entre ambos dedos, en sentido transversal al estribo y que lo cubra por completo, uniendo este por ambas caras adhesivas. De esta forma el vendaje queda completamente cerrado, no apareciendo ningún extremo del estribo a la vista. VARIANTE (no se muestra): en el caso de que por algún motivo la fijación del pulgar no se pudiera realizar sobre el 2º dedo, esta se puede efectuar a nivel de la eminencia hipotenar. La unión o cruce en el espacio entre el pulgar y el índice se puede efectuar de igual forma que en el caso anterior o en forma de tirabuzón. 69

Comprobación funcional final: se debe apreciar una limitación en el movimiento de ABD y extensión del pulgar, de acuerdo a los requerimientos iniciales. 70

Vendaje para la estabilización de la ADD y oposición del pulgar 71

Vendaje para la limitación de la ADD y oposición del pulgar Técnica inelástica INDICACIONES: - Esguinces de 1º y 2º - Contusiones - Traumatismo por oposición forzada PRECAUCIONES: - Posición articular libre de dolor Mantener libre la articulación interfalangica CONTRAINDICACIONES: - Esguince grave (3º) - Edema / hematoma - Fractura - Alt. de la circulación periférica - Alt. neurológicas del pulgar REVISIÓN: - cada 5 a 7 días MATERIAL: - Tape de 2cm: 60cm - Tape de 3,75cm: 50cm 72

Posición de partida: abducción del pulgar, el grado va a estar determinado por el nivel de la lesión y la necesidad de limitación del movimiento de adducción y oposición del pulgar. Anclajes: colocar una tira semicircular a nivel de la muñeca en ambas caras, dejando libre los pliegues de la misma. Realizar el mismo procedimiento en la primera falange del pulgar. Es importante dejar la articulación IF libre. 73

Estribos: traccionar varias tiras, tanto en sentido longitudinal como cruzadas, desde el dedo hasta el anclaje proximal. Formando así un abanico sobre la articulación MCF y toda la columna del pulgar. 74

Cierre: colocar, sin tensión, tantas tiras transversales como necesite para cubrir toda la columna y primera falange del pulgar. Recuerde que el solapamiento de estas ha de ser como mínimo de un tercio. 75

Cierre: finalice este proceso mediante dos tiras longitudinales en ambos lados del vendaje. Esto le confiere un aspecto final muy estético y duradero. 76

Comprobación funcional final: se debe apreciar una limitación en el movimiento de aproximación y oposición del pulgar, de acuerdo a los requerimientos iniciales. 77