Distritos Sanitarios Jaén Norte y Jaén Nordeste JORNADAS PROVINCIALES PIRASOA DE ATENCIÓN PRIMARIA 2018 Distritos Sanitarios Jaén Norte y Jaén Nordeste

CONTENIDO CONSUMO DE ANTIBIOTICOS RESISTENCIAS ASESORIAS 2017 EVOLUCION 2014-2017 POR UGCS RESISTENCIAS ASESORIAS PROPUESTAS DE MEJORA

CONSUMO DE ANTIBIÓTICOS AMOXICILINA –AC CLAVULÁNICO ANTIBIÓTICOS TOTALES AMOXICILINA QUINOLONAS AZITROMICINA FOSFOMICINA TROMETAMOL

CONSUMO DE ANTIBIÓTICOS AB 2013 J NORDESTE DDD AB 2013 J NORTE AB TOTALES 27,42 22,82 AMOXICILINA / CLAVULANICO 12,31 9,29 AMOXICILINA 6,88 7,17 CIPROFLOXACINO 1,696 1,341 CEFUROXIMA 1,51 0,97 AZITROMICINA 1,395 LEVOFLOXACINO 0,958 1,21 0,69 MOXIFLOXACINO 0,57 ERITROMICINA 0,49 0,38 0,42 CLARITROMICINA 0,36 FOSFOMICINA-TROMETAMOL 0,29 0,26 CLINDAMICINA 0,17 CEFIXIMA 0,21 SULFAMETOXAZOL / TRIM 0,16 0,20 0,14 ITRACONAZOL 0,15 FOSFOMICINA 0,13 0,10 0,09 FLUCONAZOL 0,08 METRONIDAZOL 0,07 0,05 0,06 CEFADROXILO MONOHID 0,00 AB 2017 J NORDESTE DDD AB 2017 J NORTE AB TOTALES 25,24 21,99 AMOXICILINA/CLAVULANICO 8,69 AMOXICILINA 8,58 8,47 6,99 AZITROMICINA 2,07 CIPROFLOXACINO 1,17 LEVOFLOXACINO 1,30 1,20 1,06 CEFUROXIMA 0,67 ERITROMICINA 0,52 0,57 CLARITROMICINA 0,39 MOXIFLOXACINO FOSFOMICINA-TROMETAMOL 0,38 0,33 0,36 0,28 CLINDAMICINA 0,17 SULFAMETOXAZOL / TRIM 0,20 0,16 CEFIXIMA 0,14 FOSFOMICINA 0,12 0,11 0,10 FLUCONAZOL 0,08 ITRACONAZOL 0,09 METRONIDAZOL 0,07 CEFADROXILO MONOHID 0,01 0,00

AMOXICILINA –AC. CLAVULÁNICO AMOXICILINA CLAVULÁNICO 2014 DIF ANDALUCIA 2017 % REDUCCIÓN 14 A 17 DS JAEN NORDESTE 11,47 26% 8,7 35% -14,3 DS JAEN NORTE 9,6 5% 7 8% -12,7 ANDALUCIA 9,13   6,46 -29,2 DISTRITOS AGS 2014 AÑO PROAD_D-COSTA DEL SOL 6,22 PROAD_D-SEVILLA 6,44 PROAD_D-GRANADA y METROPOLITANO 6,53 PROAD_D-ALMERIA 7,61 PROAD_AGS-SERRANIA MALAGA 7,94 PROAD_D-MALAGA GUADALHORCE 8,12 PROAD_D-ALJARAFE y SEVILLA N 8,58 PROAD_D-PONIENTE 8,68 PROAD_AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA 8,76 PROAD_D-HUELVA COSTA 9,00 PROAD_D-JAEN-JAEN SUR 9,03 PROMEDIO ANDALUCIA 9,13 PROAD_D-BAHIA CADIZ LA JANDA 9,16 PROAD_D-NORDESTE DE GRANADA 9,24 PROAD_D-N ALMERIA 9,37 PROAD_D-SEVILLA SUR 9,52 PROAD_AGS-OSUNA 9,53 PROAD_D-CAMPO DE GIBRALTAR 9,59 PROAD_D-JAEN NORTE 9,64 PROAD_AGS-SUR GRANADA 9,69 PROAD_D-CORDOBA Y GUADALQUIVIR 9,72 PROAD_D-CORDOBA SUR 9,85 PROAD_AGS-N MALAGA 10,08 PROAD_D-CONDADO CAMPIÑA 10,37 PROAD_D-JEREZCOSTA NE, SIERRA CADIZ 10,63 PROAD_AGS-N CORDOBA 10,71 PROAD_AGS-N HUELVA 11,16 PROAD_D-JAEN NORDESTE 11,47 DISTRITOS –AGS 2017 DDD /1000/A PROAD_D-ALMERIA 4,26 PROAD_D-COSTA DEL SOL 4,41 PROAD_D-SEVILLA 4,46 PROAD_D-GRANADA y METROPOLITANO 4,62 PROAD_D-PONIENTE 5,08 PROAD_D-JAEN-JAEN SUR 5,36 PROAD_D-ALJARAFE y SEVILLA N 5,37 PROAD_D-BAHIA CADIZ LA JANDA 5,51 PROAD_D-MALAGA GUADALHORCE 5,73 PROAD_D-CORDOBA Y GUADALQUIVIR 6,13 PROAD_D-SEVILLA SUR 6,20 PROAD_D-JEREZCOSTA NE, SIERRA CADIZ 6,23 PROAD_AGS-OSUNA 6,46 PROMEDIO ANDALUCIA PROAD_D-HUELVA COSTA 6,48 PROAD_AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA 6,67 PROAD_D-CONDADO CAMPIÑA 6,68 PROAD_D-JAEN NORTE 7,00 PROAD_AGS-SERRANIA MALAGA PROAD_D-N ALMERIA 7,16 PROAD_D-CORDOBA SUR 7,20 PROAD_D-CAMPO DE GIBRALTAR 7,34 PROAD_AGS-SUR GRANADA 7,36 PROAD_AGS-N MALAGA 7,47 PROAD_AGS-N CORDOBA 7,95 PROAD_D-NORDESTE DE GRANADA 8,25 PROAD_D-JAEN NORDESTE 8,70 PROAD_AGS-N HUELVA 9,44

AMOXICILINA –AC. CLAVULÁNICO DDD/1000 TIS /DÍA % AND / UGC 2017 AMOXI / CLAV 2013 2014 2016 2017 VARIACIÓN ANDALUCÍA   9,13 7,04 6,46 -29,3 NORDESTE 12,31 11,50 10,30 8,69 -24,5 34% BAEZA - UGC 13,62 12,60 12,42 9,97 -20,8 54% BEAS DE SEGURA - UGC 7,83 6,53 4,90 4,97 -23,9 -23% CAZORLA - UGC 12,89 15,60 11,99 10,79 -30,8 67% JÓDAR - UGC 13,40 10,47 8,43 6,37 -39,1 -1% PEAL DE BECERRO - UGC 13,43 13,95 12,94 10,09 -27,7 56% POZO ALCÓN - UGC 13,31 12,05 9,30 6,16 -48,8 -5% SANTIAGO-PONTONES-ORCERA - UGC 13,49 12,72 11,83 11,46 -9,9 77% TORREPEROGIL - UGC 9,25 10,21 8,62 9,12 -10,6 41% ÚBEDA - UGC 11,65 12,17 9,38 7,18 -41,0 11% VILLACARRILLO - UGC 11,06 11,19 9,81 8,89 -20,6 38% VILLANUEVA DEL ARZOBISPO - UGC 13,81 13,72 11,11 9,52 -30,6 47% NORTE 9,29 9,63 8,40 7,00 -27,3 8% ANDÚJAR A - UGC 10,18 11,21 7,86 6,47 -42,3 0% ANDÚJAR B - UGC 8,37 7,92 5,10 5,22 -34,1 -19% ARJONA - UGC 9,02 9,00 8,32 7,70 -14,5 19% BAILÉN - UGC 9,26 7,32 7,07 -23,7 9% LA CAROLINA - UGC 10,07 11,42 10,71 9,90 -13,3 53% LINARES A - UGC 10,49 10,64 11,97 9,56 -10,1 48% LINARES B - UGC 8,38 6,96 5,21 -37,4 LINARES C - UGC 7,05 7,12 5,65 4,53 -36,4 -30% LINARES D - UGC 9,22 7,43 -19,4 15% SANTISTEBAN DEL PUERTO - UGC 11,22 8,47 -30,4 31%

ANTIBIÓTICOS TOTALES ANTIBIÓTICOS TOTALES 2014 DIF ANDALUCIA 2017 % REDUCCIÓN 14 A 17 DS JAEN NORDESTE 26,17 26% 25,3 34% -3,3% DS JAEN NORTE 22,4 8% 22,6 19% 0,9% ANDALUCIA 20,73   18,95 -8,6% AB TOTALES 2017 AÑO PROAD_D-COSTA DEL SOL 11,85 PROAD_D-SEVILLA 14,33 PROAD_D-MALAGA GUADALHORCE 15,03 PROAD_D-ALMERIA 16,09 PROAD_D-PONIENTE 16,23 PROAD_AGS-SERRANIA MALAGA 16,57 PROAD_D-GRANADA y METROPOLITANO 16,87 PROAD_D-HUELVA COSTA 17,24 PROAD_AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA 17,48 PROAD_D-SEVILLA SUR 17,74 PROAD_AGS-N MALAGA 17,89 PROAD_D-BAHIA CADIZ LA JANDA 18,13 PROAD_D-CONDADO CAMPIÑA 18,32 PROAD_D-ALJARAFE y SEVILLA N 18,60 PROAD_AGS-OSUNA 18,65 PROAD_D-CAMPO DE GIBRALTAR 18,70 PROMEDIO ANDALUCIA 18,95 PROAD_D-JAEN-JAEN SUR 19,20 PROAD_D-JEREZCOSTA NE, SIERRA CADIZ 19,59 PROAD_AGS-SUR GRANADA 19,89 PROAD_D-CORDOBA Y GUADALQUIVIR 19,98 PROAD_D-N ALMERIA 21,16 PROAD_D-NORDESTE DE GRANADA 22,56 PROAD_D-JAEN NORTE 22,63 PROAD_D-CORDOBA SUR 23,17 PROAD_AGS-N CORDOBA 23,20 PROAD_AGS-N HUELVA 25,23 PROAD_D-JAEN NORDESTE 25,28

ANTIBIÓTICOS TOTALES -8,0 -1,1 NORDESTE 27,44 26,18 27,11 25,24 NORTE DDD/1000 TIS /DÍA AB TOTALES 2013 2014 2016 2017 VARIACIÓN % UGC / AND2017 ANDALUCIA   20,73 19,55 18,95 -8,6 NORDESTE 27,44 26,18 27,11 25,24 -8,0 33% BAEZA - UGC 31,33 29,53 33,92 30,87 -1,5 63% BEAS DE SEGURA - UGC 18,81 14,62 17,10 15,95 -15,2 -16% CAZORLA - UGC 27,46 30,16 27,93 25,94 -5,6 37% JÓDAR - UGC 30,99 27,50 26,40 21,78 -29,7 15% PEAL DE BECERRO - UGC 26,03 26,46 28,61 26,57 2,1 40% POZO ALCÓN - UGC 30,66 30,23 32,31 27,17 -11,4 43% SANTIAGO-PONTONES-ORCERA - UGC 27,42 25,36 26,70 27,00 TORREPEROGIL - UGC 25,06 23,46 26,64 25,30 0,9 ÚBEDA - UGC 24,54 23,99 23,31 21,69 -11,6 14% VILLACARRILLO - UGC 27,59 25,99 26,21 25,53 -7,5 35% VILLANUEVA DEL ARZOBISPO - UGC 34,28 31,29 32,72 31,90 -6,9 68% NORTE 22,84 22,39 23,14 22,60 -1,1 19% ANDÚJAR A - UGC 24,73 25,59 24,51 24,89 0,7 31% ANDÚJAR B - UGC 19,51 18,10 16,63 16,31 -16,4 -14% ARJONA - UGC 22,46 22,20 21,18 20,08 -10,6 6% BAILÉN - UGC 22,75 21,74 21,92 22,23 -2,3 17% LA CAROLINA - UGC 23,40 24,12 26,24 25,18 7,6 LINARES A - UGC 28,10 26,42 31,41 28,75 2,3 52% LINARES B - UGC 19,99 20,14 18,60 -14,6 -2% LINARES C - UGC 18,54 17,89 16,57 14,54 -21,6 -23% LINARES D - UGC 23,54 22,57 26,41 4,2 29% SANTISTEBAN DEL PUERTO - UGC 23,63 25,63 29,13 26,32 11,4 39%

AMOXICILINA 8,49 8,59 6,01 AMOXICILINA 2014 DIF ANDALUCIA 2017 % AUMENTO 14 A 17 DS JAEN NORDESTE 6,7 29% 8,49 41% 26,7% DS JAEN NORTE 8,59 43% 28,2% ANDALUCIA 5,20   6,01 15,5% AMOXICILINA 2017 DDD /1000 /DIA PROAD_D-CORDOBA SUR 1,94 PROAD_D-COSTA DEL SOL 2,88 PROAD_D-MALAGA GUADALHORCE 3,87 PROAD_AGS-N MALAGA 4,08 PROAD_D-CAMPO DE GIBRALTAR 4,50 PROAD_AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA 5,03 PROAD_D-HUELVA COSTA 5,04 PROAD_AGS-SERRANIA MALAGA 5,28 PROAD_D-SEVILLA 5,51 PROAD_D-CONDADO CAMPIÑA 5,75 PROAD_D-PONIENTE 5,85 PROAD_D-NORDESTE DE GRANADA 5,99 PROMEDIO ANDALUCIA 6,01 PROAD_AGS-SUR GRANADA 6,09 PROAD_AGS-N CORDOBA 6,18 PROAD_AGS-OSUNA 6,35 PROAD_D-BAHIA CADIZ LA JANDA 6,67 PROAD_D-SEVILLA SUR 6,69 PROAD_AGS-N HUELVA 6,72 PROAD_D-CORDOBA Y GUADALQUIVIR 6,76 PROAD_D-GRANADA y METROPOLITANO 6,83 PROAD_D-ALMERIA 6,85 PROAD_D-JEREZCOSTA NE, SIERRA CADIZ 7,07 PROAD_D-N ALMERIA 7,31 PROAD_D-JAEN-JAEN SUR 7,74 PROAD_D-ALJARAFE y SEVILLA N 8,19 PROAD_D-JAEN NORDESTE 8,49 PROAD_D-JAEN NORTE 8,59

AMOXICILINA NORTE ANDALUCIA 5,19 5,78 6,01 15,8 NORDESTE 6,88 6,72 2013 2014 2016 2017 VARIACIÓN % AND / UGC 2017 ANDALUCIA   5,19 5,78 6,01 15,8 NORDESTE 6,88 6,72 8,36 8,47 26,0 41% BAEZA - UGC 9,90 9,63 11,85 11,38 18,1 89% BEAS DE SEGURA - UGC 4,52 3,63 6,31 6,28 73,2 5% CAZORLA - UGC 5,51 5,65 6,39 7,22 27,8 20% JÓDAR - UGC 9,09 10,48 9,08 -5,7 51% PEAL DE BECERRO - UGC 3,89 4,46 6,95 7,72 73,0 28% POZO ALCÓN - UGC 9,94 12,10 15,06 12,80 5,7 113% SANTIAGO-PONTONES-ORCERA - UGC 3,82 3,78 4,03 4,37 15,5 -27% TORREPEROGIL - UGC 7,07 5,74 8,50 8,00 39,3 33% ÚBEDA - UGC 6,36 6,03 7,27 8,34 38,4 39% VILLACARRILLO - UGC 6,50 7,35 7,16 13,4 19% VILLANUEVA DEL ARZOBISPO - UGC 10,51 9,27 12,41 12,42 34,0 107% NORTE 7,17 6,68 8,26 8,58 28,3 43% ANDÚJAR A - UGC 8,16 8,23 10,54 12,45 51,2 ANDÚJAR B - UGC 6,21 5,75 7,01 7,08 23,0 18% ARJONA - UGC 7,09 6,51 5,39 5,22 -19,9 -13% BAILÉN - UGC 7,54 8,99 9,46 36,2 57% LA CAROLINA - UGC 6,52 5,68 8,01 8,22 44,7 37% LINARES A - UGC 9,33 7,92 10,53 10,60 33,8 76% LINARES B - UGC 6,46 5,38 6,63 23,2 10% LINARES C - UGC 5,64 5,56 5,23 5,17 -7,1 -14% LINARES D - UGC 8,03 8,54 9,61 8,92 4,5 48% SANTISTEBAN DEL PUERTO - UGC 6,79 6,75 10,29 10,12 50,0 68%

CIPROFLOXACINO CIPROFLOXACINO 2014 DIF ANDALUCIA 2017 % REDUCCIÓN 14 A 17 DS JAEN NORDESTE 1,3 18% 1,20 52% -7,9% DS JAEN NORTE 1,1 0% 1,17 48% 6,4% ANDALUCIA 1,10   0,79 -28,3% CIPROFLOXACINO 2017 DDD / 1000 PROAD_D-CORDOBA SUR 0,25 PROAD_D-COSTA DEL SOL 0,44 PROAD_D-GRANADA y METROPOLITANO 0,50 PROAD_D-SEVILLA 0,57 PROAD_AGS-OSUNA 0,59 PROAD_D-MALAGA GUADALHORCE 0,61 PROAD_AGS-SERRANIA MALAGA 0,66 PROAD_D-NORDESTE DE GRANADA 0,68 PROAD_D-ALJARAFE y SEVILLA N 0,69 PROAD_AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA PROAD_D-HUELVA COSTA PROAD_D-CONDADO CAMPIÑA PROAD_D-JAEN-JAEN SUR 0,71 PROAD_D-CAMPO DE GIBRALTAR 0,73 PROMEDIO ANDALUCIA 0,79 PROAD_D-CORDOBA Y GUADALQUIVIR 0,81 PROAD_D-SEVILLA SUR PROAD_D-JEREZCOSTA NE, SIERRA CADIZ PROAD_AGS-SUR GRANADA 0,82 PROAD_D-BAHIA CADIZ LA JANDA 0,89 PROAD_AGS-N HUELVA 0,94 PROAD_AGS-N CORDOBA 0,95 PROAD_D-N ALMERIA 1,01 PROAD_D-PONIENTE 1,08 PROAD_D-ALMERIA 1,17 PROAD_D-JAEN NORTE PROAD_AGS-N MALAGA 1,18 PROAD_D-JAEN NORDESTE 1,20

CIPROFLOXACINO ANDALUCIA NORDESTE 1,70 1,35 1,24 1,20 -29,1 52% NORTE 2013 2014 2016 2017 VARIACIÓN % AND / UGC 2017 ANDALUCIA   1,10 1,06 0,79 -28,2 NORDESTE 1,70 1,35 1,24 1,20 -29,1 52% BAEZA - UGC 1,97 1,53 1,61 1,68 -14,9 113% BEAS DE SEGURA - UGC 1,21 0,85 0,96 0,81 -33,0 3% CAZORLA - UGC 2,18 1,93 1,54 1,31 -40,2 65% JÓDAR - UGC 1,48 0,99 0,84 0,78 -47,4 -1% PEAL DE BECERRO - UGC 2,17 1,43 1,28 -41,1 62% POZO ALCÓN - UGC 0,73 0,92 1,16 43,1 46% SANTIAGO-PONTONES-ORCERA - UGC 1,72 1,59 1,51 1,60 -7,0 102% TORREPEROGIL - UGC 1,73 1,07 1,13 -34,7 43% ÚBEDA - UGC 1,42 1,23 1,09 1,01 -29,3 28% VILLACARRILLO - UGC 1,91 1,29 -44,0 35% VILLANUEVA DEL ARZOBISPO - UGC 1,12 1,19 -30,3 50% NORTE 1,34 1,17 -12,6 48% ANDÚJAR A - UGC 1,18 -4,9 49% ANDÚJAR B - UGC 1,27 0,93 0,86 -36,6 2% ARJONA - UGC 1,49 1,25 -18,9 BAILÉN - UGC -16,4 51% LA CAROLINA - UGC 1,36 1,41 1,50 1,39 1,6 75% LINARES A - UGC 1,75 1,69 1,56 -10,6 98% LINARES B - UGC -25,6 LINARES C - UGC 0,98 0,70 -46,2 -12% LINARES D - UGC 30,3 80% SANTISTEBAN DEL PUERTO - UGC 1,32 1,52 43,6 93%

LEVOFLOXACINO LEVOFLOXACINO 2014 DIF ANDALUCIA 2017 % REDUCCIÓN 14 A 17 DS JAEN NORDESTE 1 67% 1,30 79% 30,3% DS JAEN NORTE 0,9 50% 1,06 46% 17,5% ANDALUCIA 0,60   0,73 21,1% LEVOFLOXACINO 2017 DDD PROAD_D-CORDOBA SUR 0,24 PROAD_D-COSTA DEL SOL 0,39 PROAD_D-SEVILLA 0,44 PROAD_D-BAHIA CADIZ LA JANDA 0,48 PROAD_D-GRANADA y METROPOLITANO PROAD_D-JEREZCOSTA NE, SIERRA CADIZ 0,49 PROAD_D-PONIENTE 0,50 PROAD_AGS-SERRANIA MALAGA 0,53 PROAD_D-ALMERIA 0,54 PROAD_D-CAMPO DE GIBRALTAR 0,55 PROAD_D-SEVILLA SUR 0,58 PROAD_D-ALJARAFE y SEVILLA N 0,59 PROAD_AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA 0,62 PROAD_AGS-N MALAGA 0,69 PROAD_D-MALAGA GUADALHORCE 0,70 PROAD_D-HUELVA COSTA 0,71 PROMEDIO ANDALUCIA 0,73 PROAD_D-CONDADO CAMPIÑA 0,75 PROAD_AGS-SUR GRANADA PROAD_D-N ALMERIA 0,80 PROAD_AGS-OSUNA 0,89 PROAD_D-CORDOBA Y GUADALQUIVIR 0,91 PROAD_D-JAEN-JAEN SUR PROAD_D-NORDESTE DE GRANADA 0,95 PROAD_D-JAEN NORTE 1,06 PROAD_AGS-N HUELVA 1,25 PROAD_D-JAEN NORDESTE 1,30 PROAD_AGS-N CORDOBA 1,52

LEVOFLOXACINO ANDALUCIA 78% 175% 7% 60% 16% 101% 89% 125% 57% 3% 161% 2013 2014 2016 2017 VARIACIÓN % AND / UGC 2017 ANDALUCIA   0,60 0,68 0,73 21,7 NORDESTE 1,21 1,01 1,26 1,30 7,6 78% BAEZA - UGC 1,13 1,14 1,85 2,01 78,0 175% BEAS DE SEGURA - UGC 0,72 0,53 0,78 7,7 7% CAZORLA - UGC 1,09 1,34 1,41 1,17 7,1 60% JÓDAR - UGC 0,84 0,54 0,79 0,3 16% PEAL DE BECERRO - UGC 1,12 0,75 1,47 30,6 101% POZO ALCÓN - UGC 1,02 1,38 35,2 89% SANTIAGO-PONTONES-ORCERA - UGC 1,52 1,11 1,60 1,64 8,3 125% TORREPEROGIL - UGC 0,98 1,15 -9,0 57% ÚBEDA - UGC 0,80 -11,0 3% VILLACARRILLO - UGC 1,98 1,40 1,56 1,91 -3,8 161% VILLANUEVA DEL ARZOBISPO - UGC 2,73 2,32 1,96 1,87 -31,6 156% NORTE 0,96 0,89 1,05 1,06 10,6 45% ANDÚJAR A - UGC -17,8 10% ANDÚJAR B - UGC 0,62 0,69 0,91 0,67 9,0 -8% ARJONA - UGC 1,25 1,44 -4,9 92% BAILÉN - UGC 1,82 1,50 1,08 0,85 -53,3 LA CAROLINA - UGC 1,20 22,5 64% LINARES A - UGC 1,73 53,0 136% LINARES B - UGC 0,77 1,31 1,37 50,9 88% LINARES C - UGC 0,52 0,47 0,51 -1,3 -30% LINARES D - UGC 0,55 0,39 119,5 SANTISTEBAN DEL PUERTO - UGC 0,59 100,2 61%

AZITROMICINA AZITROMICINA 2014 DIF ANDALUCIA 2017 % REDUCCIÓN 14 A 17 DS JAEN NORDESTE 1,1 8% 2,08 77% 88,9% DS JAEN NORTE 0,7 -31% 1,17 0% 67,5% ANDALUCIA 1,02   14,8% AZITROMICINA DDD PROAD_D-CORDOBA SUR 0,64 PROAD_AGS-SERRANIA MALAGA 0,75 PROAD_D-SEVILLA SUR 0,76 PROAD_D-COSTA DEL SOL 0,81 PROAD_D-ALJARAFE y SEVILLA N 0,84 PROAD_D-PONIENTE 0,89 PROAD_D-BAHIA CADIZ LA JANDA 0,92 PROAD_D-SEVILLA 0,93 PROAD_D-N ALMERIA 1,02 PROAD_D-CONDADO CAMPIÑA 1,03 PROAD_AGS-OSUNA 1,04 PROAD_D-ALMERIA 1,05 PROAD_D-JAEN-JAEN SUR 1,09 PROAD_D-MALAGA GUADALHORCE PROAD_D-HUELVA COSTA 1,12 PROAD_AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA 1,15 PROAD_D-JEREZCOSTA NE, SIERRA CADIZ PROMEDIO ANDALUCIA 1,17 PROAD_D-JAEN NORTE PROAD_D-GRANADA y METROPOLITANO 1,24 PROAD_AGS-N MALAGA 1,28 PROAD_D-CORDOBA Y GUADALQUIVIR 1,42 PROAD_AGS-SUR GRANADA PROAD_D-CAMPO DE GIBRALTAR 1,46 PROAD_AGS-N CORDOBA 1,62 PROAD_AGS-N HUELVA 1,69 PROAD_D-NORDESTE DE GRANADA 2,02 PROAD_D-JAEN NORDESTE 2,08

AZITROMICINA 48,6 77% 70,2 0% ANDALUCIA 14,7 NORDESTE 1,40 1,25 2,05 AZITRIMICINA 2013 2014 2016 2017 VARIACIÓN % AND / UGC 2017 ANDALUCIA 1,02 1,18 1,17 14,7   NORDESTE 1,40 1,25 2,05 2,07 48,6 77% BAEZA - UGC 0,96 0,87 2,58 2,43 154,5 108% BEAS DE SEGURA - UGC 0,55 0,34 0,80 0,62 12,7 -47% CAZORLA - UGC 1,24 1,20 1,62 -4,7 1% JÓDAR - UGC 1,28 1,03 1,37 -7,8 PEAL DE BECERRO - UGC 0,85 0,91 1,34 1,51 76,7 29% POZO ALCÓN - UGC 1,85 1,41 2,04 2,19 18,4 87% SANTIAGO-PONTONES-ORCERA - UGC 1,99 3,10 3,36 69,1 187% TORREPEROGIL - UGC 1,63 1,96 2,09 28,4 79% ÚBEDA - UGC 1,89 1,77 40,9 51% VILLACARRILLO - UGC 2,56 2,53 3,19 3,13 22,2 168% VILLANUEVA DEL ARZOBISPO - UGC 1,90 2,23 2,92 54,0 150% NORTE 0,69 0,75 1,13 70,2 0% ANDÚJAR A - UGC 0,72 1,14 42,5 -13% ANDÚJAR B - UGC 0,57 0,53 0,51 0,54 -5,4 -54% ARJONA - UGC 0,79 1,61 1,64 107,5 40% BAILÉN - UGC 0,39 0,48 0,78 1,09 181,3 -7% LA CAROLINA - UGC 0,73 0,92 1,01 38,1 LINARES A - UGC 0,95 1,22 1,71 1,76 85,0 50% LINARES B - UGC 0,77 0,68 65,4 10% LINARES C - UGC 0,67 0,98 11,1 -36% LINARES D - UGC 0,44 0,56 1,08 1,39 217,9 19% SANTISTEBAN DEL PUERTO - UGC 0,88 1,53 1,66 113,5 41%

FOSFOMICINA TROMETAMOL 2014 DIF ANDALUCIA 2017 % AUMENTO 14 A 17 DS JAEN NORDESTE 0,32 113% 0,39 26% 21,9% DS JAEN NORTE 0,27 80% 0,34 10% 25,9% ANDALUCIA 0,15   0,31 FOSFOMICINA TROMETAMOL 2017 DDD PROAD_D-JEREZCOSTA NE, SIERRA CADIZ 0,45 PROAD_D-CAMPO DE GIBRALTAR 0,40 PROAD_D-JAEN NORDESTE 0,39 PROAD_AGS-N CORDOBA 0,38 PROAD_AGS-N HUELVA PROAD_D-CORDOBA Y GUADALQUIVIR 0,36 PROAD_D-BAHIA CADIZ LA JANDA PROAD_D-ALJARAFE y SEVILLA N 0,35 PROAD_D-GRANADA y METROPOLITANO 0,34 PROAD_AGS-OSUNA PROAD_D-JAEN NORTE PROAD_D-CONDADO CAMPIÑA 0,33 PROAD_AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA PROAD_D-JAEN-JAEN SUR PROAD_D-SEVILLA SUR 0,32 PROAD_AGS-SUR GRANADA PROAD_AGS-SERRANIA MALAGA 0,31 PROAD_D-NORDESTE DE GRANADA PROMEDIO ANDALUCIA PROAD_D-MALAGA GUADALHORCE 0,28 PROAD_D-SEVILLA 0,26 PROAD_D-COSTA DEL SOL PROAD_AGS-N MALAGA 0,24 PROAD_D-PONIENTE 0,23 PROAD_D-HUELVA COSTA PROAD_D-ALMERIA 0,21 PROAD_D-N ALMERIA PROAD_D-CORDOBA SUR 0,10

FOSFOMICINA TROMETAMOL FOSFOM TROMETAMOL 2013 2014 2016 2017 VARIACIÓN % AND / UGC 2017 ANDALUCIA   0,31 NORDESTE 0,29 0,32 0,35 0,38 31,7 24% BAEZA - UGC 0,36 0,40 10,4 29% BEAS DE SEGURA - UGC 0,19 0,26 0,30 80,6 13% CAZORLA - UGC 0,46 75,9 49% JÓDAR - UGC 0,42 0,45 0,47 0,55 31,2 77% PEAL DE BECERRO - UGC 0,28 0,34 36,3 21% POZO ALCÓN - UGC 0,33 -9,5 5% SANTIAGO-PONTONES-ORCERA - UGC 0,24 0,39 95,7 52% TORREPEROGIL - UGC 0,37 39,8 34% ÚBEDA - UGC 0,23 35,2 -1% VILLACARRILLO - UGC 22,6 14% VILLANUEVA DEL ARZOBISPO - UGC 0,48 25,1 55% NORTE 0,27 30,2 8% ANDÚJAR A - UGC 35,4 ANDÚJAR B - UGC 9,4 ARJONA - UGC 24,4 6% BAILÉN - UGC 40,8 19% LA CAROLINA - UGC 14,7 25% LINARES A - UGC 37,5 46% LINARES B - UGC 0,21 38,9 -8% LINARES C - UGC 0,22 24,3 -23% LINARES D - UGC 0,25 11,1 -13% SANTISTEBAN DEL PUERTO - UGC 60,6 20%

DISTRITOS / ANDALUCIA 2014 -2017   2014 DIF ANDALUCIA 2017 % REDUCCIÓN 14 A 17 ANTIBIÓTICOS TOTALES DS JAEN NORDESTE 26,17 26% 25,3 -3,3% 34% DS JAEN NORTE 22,4 8% 22,6 0,9% 19% ANDALUCIA 20,73 18,95 -8,6% AMOXICILINA CLAVULÁNICO 11,47 8,7 -14,3 35% 9,6 5% 7 -12,7 9,13 6,46 -29,2 AMOXICILINA 6,7 29% 8,5 26,7% 41% 8,6 28,2% 43% 5,20 6,0 15,5% CIPROFLOXACINO 1,3 18% 1,20 -7,9% 52% 1,1 0% 1,17 6,4% 48% 1,10 0,79 -28,3% LEVOFLOXACINO 1 67% 1,30 30,3% 79% 0,9 50% 1,06 17,5% 46% 0,60 0,73 21,1% AZITROMICINA 2,08 88,9% 77% 0,7 -31% 67,5% 1,02 14,8% FOSFOMICINA TROMETAM 0,32 113% 0,39 21,9% 0,27 80% 0,34 25,9% 10% 0,15 0,31

UGCS / ANDALUCIA 2017 < 5 % 5% -20% 20% - 50 % > 50% NORDESTE COLORES < 5 %   5% -20% 20% - 50 % > 50% % DE DIFERENCIA EN 2017 CON ANDALUCÍA AB TOTALES AMOXI-CLAV AMOXI CIPRO LEVO AZITROM FOSF- TROM NORDESTE 33% 34% 41% 24% 78% 77% BAEZA - UGC 63% 54% 89% 73% 175% 108% 29% BEAS DE SEGURA - UGC -16% -23% 5% 7% -47% 13% CAZORLA - UGC 37% 67% 20% 35% 60% 1% 49% JÓDAR - UGC 15% -1% 51% -20% 16% PEAL DE BECERRO - UGC 40% 56% 28% 32% 101% 21% POZO ALCÓN - UGC 43% -5% 113% 19% 87% SANTIAGO-PONTONES-ORCERA - UGC -27% 65% 125% 187% 52% TORREPEROGIL - UGC 17% 57% 79% ÚBEDA - UGC 14% 11% 39% 4% 3% VILLACARRILLO - UGC 38% 10% 161% 168% VILLANUEVA DEL ARZOBISPO - UGC 68% 47% 107% 22% 156% 150% 55% NORTE 8% 45% 0% ANDÚJAR A - UGC 31% -13% ANDÚJAR B - UGC -14% -19% 18% -17% -8% -54% ARJONA - UGC 6% 92% BAILÉN - UGC 9% 23% -7% LA CAROLINA - UGC 53% 64% 25% LINARES A - UGC 48% 76% 61% 136% 50% 46% LINARES B - UGC -2% 88% LINARES C - UGC -30% -28% -36% LINARES D - UGC SANTISTEBAN DEL PUERTO - UGC

UGCS / ANDALUCIA - EVOLUCIÓN 13-14 A 17 EVOLUCIÓN EN % 13-14 A 17 AB TOTALES AMOXI-CLAV AMOXI CIPRO LEVO AZITROM FOSF- TROM ANDALUCIA -8,6 -29,3 15,8 -11,8 21,7 14,7   NORDESTE -8,0 -29,4 23,1 -29,1 7,6 48,6 31,7 BAEZA - UGC -1,5 -26,8 14,9 -14,9 78,0 154,5 10,4 BEAS DE SEGURA - UGC -15,2 -36,6 39,0 -33,0 7,7 12,7 80,6 CAZORLA - UGC -5,6 -16,3 30,9 -40,2 7,1 -4,7 75,9 JÓDAR - UGC -29,7 -52,4 -0,1 -47,4 0,3 -7,8 31,2 PEAL DE BECERRO - UGC 2,1 -24,9 98,4 -41,1 30,6 76,7 36,3 POZO ALCÓN - UGC -11,4 -53,7 28,8 43,1 35,2 18,4 -9,5 SANTIAGO-PONTONES-ORCERA - UGC -15,0 14,3 -7,0 8,3 69,1 95,7 TORREPEROGIL - UGC 0,9 -1,4 13,1 -34,7 -9,0 28,4 39,8 ÚBEDA - UGC -11,6 -38,4 31,1 -11,0 40,9 VILLACARRILLO - UGC -7,5 -19,7 10,1 -44,0 -3,8 22,2 22,6 VILLANUEVA DEL ARZOBISPO - UGC -6,9 -31,0 18,2 -30,3 -31,6 54,0 25,1 NORTE -1,1 -24,7 19,7 -12,6 10,6 70,2 30,2 ANDÚJAR A - UGC 0,7 -36,5 52,5 -4,9 -17,8 42,5 35,4 ANDÚJAR B - UGC -16,4 -37,6 13,9 9,0 -5,4 9,4 ARJONA - UGC -10,6 -14,6 -26,5 -18,9 107,5 24,4 BAILÉN - UGC -2,3 -25,7 25,5 -53,3 181,3 40,8 LA CAROLINA - UGC -1,7 26,2 1,6 22,5 38,1 LINARES A - UGC 2,3 -8,9 13,6 53,0 85,0 37,5 LINARES B - UGC -37,9 2,7 -25,6 50,9 65,4 38,9 LINARES C - UGC -21,6 -35,8 -8,3 -46,2 -1,3 11,1 24,3 LINARES D - UGC 4,2 -22,3 30,3 119,5 217,9 SANTISTEBAN DEL PUERTO - UGC 11,4 -19,1 49,0 43,6 100,2 113,5 60,6

RESISTENCIAS EN AP KLEBSIELLA PN. BLEE HOSP. SAN AGUSTIN DE LINARES 2014 2015 2016 2017 AISLAMIENTOS 1T 2T 3T 4T S. AUREUS RESITENTE A METICILINA 2 3 1 4 E. COLI RESISTENTE A CIPROFLOXACINO   30 38 49 44 48 56 E. COLI RESISTENTE A CLAVULÁNICO 10 14 12 20 22 37 E COLI RESISTENTE A CIPRO / CLAV 65 68 53 50 40 120 52 58 70 93 66 E. COLI BLEE 15 9 7 23 6 16 13 5 11 KLEBSIELLA PN. BLEE NEUMOCOCO RESISTENTE A PENICILINA STREPTOCOCO P. RESISTENTE A ERITROMICINA HAEMOPHILUS REISTENTE A AMOXI-CLAV SALMONELLA RESISTENTE A CIPRO

ASESORIAS DISTRITOS ASESORIAS 2017 ASESORIAS TOTALES % INCORRECTAS ANDALUCIA   34% SEVILLA 2604 28% BAHIA CADIZ LA JANDA 2257 22% GRANADA y METROPOLITANO 2221 ALJARAFE y SEVILLA N 1498 38% JEREZ COSTA NE, SIERRA CADIZ 1492 74% HUELVA COSTA 1484 19% ALMERIA 1034 ONIENTE 886 56% CAMPO DE GIBRALTAR 877 13% ESTE MALAGA AXARQUIA 736 49% CONDADO CAMPIÑA 722 AEN NORDESTE 374 31% MALAGA GUADALHORCE 366 26% GS-OSUNA 338 CORDOBA SUR 283 17% -JAEN NORTE 280 37% CORDOBA Y GUADALQUIVIR 229 15% JAEN-JAEN SUR 156 42% N ALMERIA 149 40% NORDESTE DE GRANADA 125 SERRANIA MALAGA 101 SEVILLA SUR 26 27% SUR GRANADA 13 54% COSTA DEL SOL N CORDOBA N HUELVA N MALAGA ASESORIAS SOBRE TRAT. EMPIRICO BOTON ROJO 2017-18 Está indicado el Tto. antimicrobiano empírico ?   U.G.C. NO Total % NO INDIC TRAT AB ANDÚJAR A 14 157 9% ARJONA 29 70 41% BAILÉN 8 28% CAZORLA 25 79 32% JÓDAR 78 18% LINARES A 2 3 67% LINARES D 19 16% PEAL DE BECERRO 11 73 15% SANTIAGO-PONTONES-ORCERA 42 176 24% ÚBEDA 22 123 VILLACARRILLO 10 56 VILLANUEVA DEL ARZOBISPO 20 10% Total general 182 888 20% ASESORIAS BOTON ROJO ags NO % ESTA INDICADO TRAT AB ? 182 20% EL AB ELEGIDO ES APROPIADO ? 218 25% LA DOSIS ES APROPIADA ? 190 21% LA DURACION DEL TRAT ES APROPIADA ? 227 26%

Diagnóstico sindrómico de la infección ASESORIAS 2017-18 BOTÓN ROJO Diagnóstico sindrómico de la infección ASESORIAS % AB NO APROP % NO APROP AMIGD 122 14% 19 16% FARING 83 9% 30 36% RESFR 5 1% 4 80% CATARR 18 2% 8 44% INFEC VIAS RESP ALTAS ( AMIGD + FARING + RESFR + CATAR ) 228 26% 61 27% ITU 101 11% 18% CIST 58 7% BACT 22 23% URIN 2 INFECCION URINARIA O BACTERIRURIA ASINTOMATICA 200 29 15% EPOC 56 6% 13 BRONQ 96 38 40% NEUMO 21 24% PATOLOGIA INFECC VIAS RESPIRAT INFERIORES 173 19% 32% ABCESO 9 3 33% OTITIS 47 5% 10 21% CELULITIS 15 20% CONJUNTIVITIS 17 OTRAS 199 22%   TOTAL 888

PROPUESTAS DE MEJORA APOYO A LOS RESPONSABLES DE LAS UGCS CON TIEMPO , RECONOCIMIENTO , INFORMACIÓN, FORMACIÓN ……( PIDE POR ESA BOCA…) POTENCIAR EL PROGRAMA EN DISTRITOS CON TIEMPO RESERVADO, FORMACIÓN, AUTOMATIZACION DE TAREAS , INFORMACION PROCESADA … POTENCIAR Y FACILITAR FORMACIÓN CONTINUADA A PROFESIONALES ; ONLINE Y ESCALONADA EN AP DE ABORDAJE DE INFECCIONES MAS FRECUENTES EN AP Y DE MMR REALIZAR CAMPAÑAS INSTITUCIONALES DE SENSIBILIZACIÓN EN MEDIOS DE COMUNICACIÓN DESTINADAS A POBLACION GENERAL FLEXIBILIDAD SOBRE DISTINTOS TIPOS DE ASESORIAS ( SESIONES CLINICAS, ASESORIAS NO PRESENCIALES….( AMPLIAR BOTÓN ROJO) CONCENTRACIÓN DE LAS ASESORIAS EN PATOLOGIAS MAS PREVALENTES MAPA DE RESITENCIAS E INCIDENCIAS LOCALES / POR UGCS AUMENTAR IMPLANTACION DE ASESORIAS EN HOSPITALES PROTOCOLO DE ABORDAJE DE PACIENTES MMR EN AP

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