Hiperplasias Linfoides Reactivas Curso de Hematopatología

Estudio de ganglio Linfático BAAF Biopsia excisional Fijación en formalina buferizada 10 % Tejido fresco Citometría de flujo, PCR, Ténicas moleculares Inmunohistoquímica Tinciones especiales

5

6

Linfadenitis aguda Histología: 1. Dilatación de los senos: incremento del flujo de linfa. 2. Acumulación de neutrófilos 3. Dilatación vascular 4. Edema de la cápsula Linfadenitis supurativa: Estafilococo, L. mesentérica, linf. venéreo, enf.añarazo gato

Linfadenitis Crónica no Específica Histología: Hiperplasia Linfoide reactiva Vénulas poscapilares prominentes Incremento de inmunoblastos, células plasmáticas, histiocitos y fibrosis Inflamación de la cápsula y/o fibrótica Extensión perinodal

Linfadenitis crónica no específica Algunos casos:incremento de neutrófilos, macrófagos espumosos y/o mastocitos Linfadenitis eosinofílica o xantogranulo- matosa: sin significancia etiológica.

Linfadenitis crónicas específicas Tiene un patrón histológico reconocible Sospecha de la etiología Requiere confirmación cultivo, serológica o inmunológica.

Enfermedad de Castleman Histología: dos categorías: 1. Tipo vascular hialino (angiofolicular): Folículos grandes, proliferación vascular y hialinización central. Capas concéntricas de linfocitos en la periferia del folículo (capas de cebolla). Estroma interfolicular:prominente, venulas poscapilares hiperplásicas, CP,E. inmunoblastos

Enfermedad de Castleman Subtipo linfoide: *Expansión zona del manto *Centros germinales pequeños. 2. Tipo células plasmáticas: Proliferación difusa de cels plasm interfolicular + cuerpos de Russell Cambio vascular-hialino: ausente Depósito de material acidofílico amorfo (fibrina y complejos inmunes)

Enfermedad de Castleman Clínica: 1. Forma solitaria: *Masa localizada *Mas común en mediastino. *Además:cuello, pulmón, axila, mesenterio, retroperitoneo, tejidos blandos. Macroscopía: *Redondeado *Circunscrito *Tamaño:15 cms o más. Histología: +90% = tipo vascular hialino. Tratamiento: excisión

Enfermedad de Castleman 2. Forma sistémica o multicéntrica: *Tipo cels plasmáticas*Linfadenopatía generalizada/ bazo. Pronóstico: pobre Complicación: renal, pulmonar Tipo vascular hialino: asociado a sarcoma de células fusiformes