Concentración de anticuerpos anti toxoide tetánico Título: Desarrollo de un Ultra Micro ELISA y su utilidad para definir la prevalencia de anticuerpos anti toxina tetánica. Autores: Meinardo Lafargue, Vicente Ramón Caro, Margaret Fernández, Ariel Palenzuela, Julio Ventura, Jenny González, Lidia Aurora. Representación esquemática del ensayo indirecto para la determinación de anticuerpos IgG anti Toxina tetánica estandarizado Tabla que ilustra los resultados de la respuesta inmune a la inmunización con el toxoide tetánico en diferentes grupos etarios. Grupo de Edad (Años) n Protección adecuada Valores ≥0,1 y < 1 (UI/mL) (%) con inmunidad a largo plazo Valores ≥1 (%) (UI/mL) Concentración de anticuerpos anti toxoide tetánico Expresados como MGTa (IC)b 0-4 146 32 (21,9) 114 (78,1) 1,83 (1,62-2,03) 5-9 177 12 (6,7 ) 165 (93,3) 3.02 (2,7-3,29) 10-15 245 139 (56,7) 106 (43,3) 0.91 (0,77-1,06) 16-25 209 73 (34,9) 136 (65,1) 1,41 (1,19-1,55) 26-35 318 134 (42,2) 184 (57,8) 1,27 (1.12-1.35) 36-45 193 67 (34,7) 126 (65,3) 1,39 (1,17-1.52) 45-59 151 66 (43,7) 85 (56,3) 1,28 (1,00-1,38) ≥ 60 121 79 (65,2) 42 (34,8) 0,74 (0,59-0.93) Total 1560 602 (38,6) 958 (61,4) 1,46 (1,23-1,36) a : MGT, es la Media Geométrica del título b : IC, son Intervalos de confianza para el 95 %, de cada una de las medias calculadas Se obtuvo una disminución de la respuesta inmune en el grupo de edad de 60 años o más, lo cual puede estar asociado, según reportes, a la senescencia del sistema inmune de los individuos a dicha edad. Se aprecia un incremento a partir del grupo de edad de 10 a 15 años (adolecentes), lo cual está en correspondencia con la reactivación que se administra a partir de los 15 años de edad en nuestro país. Se reflejan los mayores títulos en el grupo de 5 a 9 años, acorde a la quinta dosis de toxoide administrada iniciando el período escolar. Se obtuvieron valores muy cercanos en título en el resto de los grupos de edad, indicando un compromiso entre las reactivaciones de las inmunizaciones y la presencia en dichos grupos de edad de un sistema inmune maduro Los resultados obtenidos están en concordancia con otros estudios de mediación de la respuesta inmune con esquemas de inmunización similares al empleado en nuestro país. Se obtuvo el estatus de protección adecuada en la totalidad de los individuos estudiados, aunque el grupo de edad de individuos mayores de 60 años fue el de menor nivel de anticuerpos y el que menor proporción de individuos con inmunidad a largo plazo presentó, con un 38,6 %, significativamente diferente (p = 0,032) haciendo uso del test de Chi cuadrado de comparación de proporciones con relación al porcentaje más cercano ,43,3 %, en el grupo de edad de 10 a 15 años. Figuras que ilustran la exactitud y la especificidad del Ultra Micro ELISA desarrollado . Se realizó la comparación de los resultados obtenidos al realizar la evaluación de un panel de 100 muestras , empleando el Ultra Micro ELISA desarrollado y como referencia un estándar secundario referenciado versus el primer estándar internacional de la OMS. Se obtuvieron valores de parámetros que miden la exactitud como el coeficiente de correlación de Pearson y la ecuación de regresión de, 0.9725 e y = 0.986 x +0.04 respectivamente, evidenciando una adecuada exactitud. La pendiente el intercepto obtenidos para la recta de regresión no fueron significativamente diferentes de los parámetros óptimos de 1 y 0 respectivamente al aplicar el estadígrafo t de Student (p = 0,023). En la medición de la especificidad (gráfico de la derecha), se analizó la evaluación del toxoide tetánico y diftérico como inhibidores del ensayo. El primero de dichos antígenos propició una inhibición concentración dependiente (gráficos con símbolos en blanco). Sin embargo el empleo de un antígeno estructuralmente relacionado como el toxoide diftérico en un amplio rango de concentraciones , no propició la afectación de la medición de los anticuerpos anti toxoide tetánico en el ensayo, ausencia de inhibición (gráficos con símbolos en negro) El resultado obtenido en la evaluación de la especificidad evidencia que el ensayo puede ser empleado para la medición de títulos de anticuerpos anti toxina tetánica, sin afectación de toxoide diftérico, muy útil en esquemas de inmunización donde se emplea la combinación de varios antígenos.