Grupos sanguíneos Transfusión Transplante de tejidos y órganos

La Antigenicidad provoca Rxs inmunitarias en la sangre La sangre de personas diferentes tiene antígenos y propiedades inmunitarias diferentes, por lo que los anticuerpos del plasma de un tipo de sangre reaccionaran con los antígenos que hay en la superficie de los eritrocitos de otro tipo de sangre.

¿Qué encontramos en la superficie de la membrana de las células sanguíneas ? 30 antígenos comunes Cientos de otros antígenos raros ¿Cuáles son los tipos de antígenos que provocan las Rxs Transfusionales? Sistema A-O-B de antígenos Sistema Rh

Grupos sanguíneos O-A-B -Aglutinógenos Antígenos A & B - Aglutininas: Falta de antígenos A &B Grupos sanguíneos O-A-B Aglutinógenos: Llamado así porque se aglutinan a medida los eritrocitos. Causan la mayoría de las Rxs transfusionales sanguíneas. Tipo de sangre O Cuando no esta presente el aglutinógeno A o B. ƒ= 47% A Solo esta presente el aglutinógeno A. ƒ= 41% B Solo esta presente el aglutinógeno B. ƒ= 9% AB Se trata de aglutinógenos fuertes en la célula. ƒ= 4%

La mayoría son: IgM -> 2 sitios de unión Aglutininas: Son gammaglobulinas, las produce la medula ósea y los ganglios linfáticos que producen anticuerpos frente a otros antígenos. La mayoría son: IgM -> 2 sitios de unión IgG -> 10 sitios de unión Genotipo Tipo de sangre Aglutinógeno Aglutininas OO O - Anti- A y Anti-B OA, AA A Anti-B OB, BB B Anti- A AB A y B

Tipificación de la sangre Se separan los eritrocitos del plasma y se diluyen con una solución salina. Se mezcla parte con una aglutina Anti-A y otra parte con la aglutinina Anti-B Se observan las mezclas con un microscopio. Si los eritrocitos se han agrupado (aglutinados) se sabe que ha sido una reacción antígeno-anticuerpo. Tipo Anti-A Anti-B O - A + B AB

Tipos sanguíneos Rh En el sistema Rh las aglutininas casi nunca aparecen de forma espontanea Existen 6 tipos frecuentes de antígenos Rh c/u llamado: FACTOR RH y se designan en C, D, E, c, d, e. El antígeno tipo D es el mas antigénico que los otros (Es un Rh positivo) su falta significa la presencia del Rh negativo.

Eritoblastosis fetal Es una enfermedad hemolítica del RN caracterizado por la aglutinación y la fagocitosis de los eritrocitos del feto. La madre es RH negativo y el padre es RH positivo, el bebe RH positivo.

Cuadro clínico Ictericia. Anemia. Producción de eritrocitos por el hígado y el bazo para reemplazar los eritrocitos hemolizados. Presencia de formas blasticas nucleadas.

Reacciones Transfusionales Provocan hemolisis debido a: Hemolisinas. Fagocitosis de las células aglutinadas.

Insuficiencia renal por las reacciones intrafusales Causas: Liberación de sustancias toxicas de la sangre hemolizada, produce vasoconstricción. Perdida de eritrocitos y producción de sustancias toxicas, produce shock circulatorio. Si la cantidad de hemoglobina en la sangre es mayor que la haptoglobina el exceso pasa hacia los túbulos renales.

Transplante de tejidos y órganos La mayoría de los receptores son capaces de resistir la invasión de células tisulares extrañas como de resistir la invasión de bacterias o eritrocitos extraños.

Tipos de injerto Auto injerto: Transplante de un tejido o de un órgano completo de una parte del mismo animal a otro. Isoinjesto: Transplante de un gemelo idéntico. aloinjerto: De una persona a otra o de un animal a otro de la misma especie. Xenoinjerto: De un animal inferior a una persona o de un animal a otro de la misma especie

Prevención del rechazo de injertos por medio de la supresión del sistema inmunitario Hormonas glucocorticoides aisladas de la corteza suprarrenal. Fármacos con efecto toxico para el sistema linfático. Cisclosporina: no deprime otras partes del sistema inmunitario.

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