Políticas Prioritarias Instituto Nicaragüense de Seguridad Social Mayo de 2007

Situación Actual Afiliación 448,506 afiliados (10% más que Mar-06) 393,785 en régimen integral Salario promedio de cotización: C$4,292 (7% más que marzo de 2006) 75% de los afiliados tienen salario menor que el promedio

Situación Actual Beneficios 107,835 pensiones en curso de pago (6% más que año pasado) Servicios Médicos –814,287 consultas –12,270 hospitalizac. –1,679,196 recetas –3,176 partos –5,477 casos de accidentes laborales (25% trayecto)

Situación Actual Recursos Ingresos –C$ 1,167 millones por cotizaciones –C$ 240 millones por inversiones –Recaudación de la factura corriente 97% en el mes. Egresos –Pago de prestaciones económicas: C$ 471 millones –Pago Prestaciones médicas: C$ 278 millones –Otras prestaciones: C$ 28 millones –Gastos Administrativos: C$ 75 millones Existen C$ 6,245 millones en depositos Existe deuda de C$367 millones (71% de privados)

MISION Proteger a los trabajadores y sus familias contra los riesgos relacionados con la vida y el trabajo, –proporcionando prestaciones económicas por invalidez, vejez, muerte y riesgos profesionales; –asegurando servicios de salud para enfermedad, maternidad, accidentes comunes y riesgos profesionales; y –brindando otros servicios sociales para elevar la calidad de vida de la población protegida. Todo ello se financiará con el aporte solidario de los empleadores, trabajadores y el estado.

POLITICAS PRIORITARIAS 1.Aumentar la AFILIACION de trabajadores al Seguro Social. 2.Asegurar la ATENCION DE SALUD sin exclusiones de los derechohabientes del INSS, manteniendo la prestación de servicios del sector privado y fortaleciendo las capacidades de las Instituciones Públicas de Salud para brindar servicios.

POLITICAS PRIORITARIAS 3.Proporcionar prestaciones económicas (PENSIONES Y SUBSIDIOS) de acuerdo a las posibilidades financieras del INSS, actualizando en particular las pensiones de las víctimas de guerra. 4.Mejorar el SISTEMA DE FINANCIACION DE LAS PENSIONES para que el Seguro Social sea sostenible en el mediano y largo plazo.

POLITICAS PRIORITARIAS 5.Mejorar la EFICIENCIA Y CALIDAD del funcionamiento del INSS

1. Afiliación Mejorar los mecanismos de identificación de los asegurados y sus familias Mantener al día el pago de los aportes de trabajadores, empleados y Estado procurando disminuir los niveles de mora Disminuir la evasión aumentando la fiscalización y mejorando la comunicación con empleadores, Dirección General de Ingresos y Alcaldías.

2. Servicios de Salud Aumentar la cobertura de servicios en las clínicas públicas y privadas, apoyando la disminución de los costos de los servicios de salud. Apoyar el mejoramiento de las instituciones públicas proveedoras de servicios de salud para asegurar la prestación de servicios de salud de alta calidad a los trabajadores y sus familias Establecer programas conjuntos con el MINSA para la atención de enfermedades de alto costo.

FinanciaciónRegulaciónServicios MINSA Asegurados (30%) No Asegurados (70%) INSS MHCP Clínicas para Asegurados SILAIS FinanciaciónRegulaciónServicios MINSA Asegurados (20%) No Asegurados (80%) INSS MHCP Clínicas para Asegurados MINSA INSS EliminandoDuplicaciones 2. Servicios de Salud

Asegurados (30%) No Asegurados (70%) Servicios Preventivos ServiciosCurativos Asegurados (20%) No Asegurados (80%) CLINICAS ASEGURADOS / INSS CLINICAS ASEGURADOS / INSS MINSA Evitandoenfermedades 2. Servicios de Salud MINSA MINSA CLINICAS ASEGURADOS / INSS CLINICAS ASEGURADOS / INSS Servicios Preventivos ServiciosCurativos

Asegurados (30%) No Asegurados (70%) Enfermedades Menor Complejidad Enfermedades Mayor Complejidad MINSA Asegurados (20%) No Asegurados (80%) CLINICAS ASEGURADOS / INSS CLINICAS ASEGURADOS / INSS Resolviendo más problemas 2. Servicios de Salud MINSA Enfermedades Menor Complejidad Enfermedades Mayor Complejidad MINSA MINSA / INSS CLINICAS ASEGURADOS / INSS CLINICAS ASEGURADOS / INSS

3. Pensiones y Subsidios Entregar prestaciones económicas (subsidios, pensiones y otras) de acuerdo a lo establecidos en la legislación de una forma oportuna y eficiente. Revalorizar las pensiones de las víctimas de guerra y actualizar la legislación para lograr la mayor cobertura posible de dichas personas.

4. Sistema de Pensiones Desarrollar un amplio proceso de discusión con participación ciudadana que permita mejorar el sistema de financiación para hacer sostenible el pago de pensiones Mantener un programa de inversiones diversificado con la mayor rentabilidad y menor riesgo.

5. Eficiencia y Calidad Mantener sistemas de auditoria y vigilancia Mantener un sistema de información apropiado y con costos razonables que soporte las actividades de la institución Asegurar la existencia de recursos humanos, materiales y organizativos adecuados para el funcionamiento de la Institución, asegurando un gasto no superior al 7% de los ingresos anuales

5. Eficiencia y Calidad Realizar adquisiciones de servicios y bienes de acuerdo a las necesidades de los derechohabientes y cumpliendo estrictamente con los procedimientos legales establecidos. Asegurar una atención ágil y eficiente en los trámites que realizan afiliados, derechohabientes y pensionados.

VISION En cinco años el INSS: habrá aumentado sustancialmente el número de trabajadores protegidos por el Seguro Social contra los riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez, muerte y riesgos profesionales, quienes recibirán prestaciones económicas dignas de acuerdo a las capacidades financieras de la institución y cobertura total de servicios de salud en un subsistema dirigido por el MINSA. Además, el INSS habrá diseñado e iniciado la implementación de un sistema complementario de financiación de las pensiones que permitirá hacer sostenible al Seguro Social en el mediano y largo plazo.

Prioridades 2007 Actualizar las pensiones de víctimas de guerra y regresar las pensiones que hayan sido quitadas injustamente Mantener los beneficios de las pensiones y aumentarlas de acuerdo al deslizamiento de la moneda Garantizar la atención de salud a todos los asegurados aunque los empleadores se retrasen en los pagos

Prioridades 2007 Iniciar la atención de servicios preventivos en las empresas previsionales que incluya: examen médico periódico, prevención de cáncer, atención prenatal obligatoria a la embarazada, control de niño sano obligatorio Vigilar que se cumpla con los derechos de seguridad social especialmente en las maquilas, sector de la construcción y agroindustrias

Prioridades 2007 Eliminar las filas de espera para el pago de las pensiones de los jubilados Asegurar la atención completa de salud a los jubilados del INSS en conjunto con el MINSA

Actualización de Pensiones En el pago de junio las pensiones mínimas serán ajustadas de acuerdo al nuevo salario mínimo aprobado. Personas beneficiadas: 47,429 pensiones ordinarias C$ 1,431 4,649 pensiones reducidas C$ ,468 pensiones de víctimas de guerra C$ 885