FLUIDOTERAPIA Maniega Dk.

DEFINIZIOA Benabarnetik, pazienteak behar dituen ur eta elektrolitoak ematea da.

FLUIDOTERAPIAREN HELBURUAK 1.-Eguneroko uraren eta elektrolitoen premiak asetu 2.-Ordezkatu aurretiko gabeziak 3.-Mementuan gertatzen ari diren galerak berritu 4.-Elikatu

FLUIDOEN BANAKETA: -ZELULA BARRUKO ESPAZIOA (INTRAZELULARRA) -ZELULAZ KANPOKO ESPAZIOA (ESTRAZELULARRA) -ZELULEN ARTEKOA (INTERSTIZIALA) -PLASMATIKOA (ODOL-HODIEN BARRUKOA)

Ura konpartimentu hauen artean libre mugitzen da osmolaritatearen arabera. Ura osmolaritate handiagoa duen gunetik osmolaritate txikiagoa duen gunera doa.

ZELULA BARNEKO ESPAZIOAREN ETA INTERSTIZIALAREN ARTEKO TRUKEA: -Zelulaz kanpoko espazioak ura galtzen badu, osmolaritatea igo eta ura zelula barrutik aterako da -Zelulaz kanpoko espazioak ur gehiegi badu, osmolaritatea jaitsi eta ura zelula barrura sartuko da. - Oreka hau mantentzeari deitzen zaio homeostasia.

1. ESPAZIOA: -HODIEN BARRUKOA -INTERSTITZIALA 2.ESPAZIOA: -INTRAZELULARRA 3.ESPAZIOA: -PLEURA -PERITONEOA -HESTEEN ARGIA -ATZE-PERITONEOA 4.ESPAZIOA: -ORGANISMOKO BARRUNBEETATIK KANPO ATERA DEN LIKIDOA

KONPARTIMENTU PLASMATIKOAREN OSAKETA: Na 142 mEq/L. (136-145) K 4 mEq/lL (3,5-5) Ca 8-10 mg/dL. Mg 2 mEq/L. (1,5-2,5) Cl- 103 mEq/L. (96-106) CO3H- 26 mEq/L. (24-27) Proteinak 6-8 gr/L.

LIKIDO INTRAZELULARRAREN OSAKETA: Na 10 mEq/L. K 156 mEq/L. Mg 26 mEq/L. Fosfato 95 mEq/L. Proteinak 16 gr/L. Sulfatoak 20 mEq/L.

BALANTZEA= SARRERAK - IRTEERAK

BALANTZEA EGITEKO SARRERAK ETA IRTEERAK NEURTU BEHAR DIRA -AHOTIK -BENABARNETIK IRTEERAK: -GORAKOAK -DRAINATZEAK -GERNUA -GALERA SUMAGAITZAK: -LARRUAZALETIK -BIRIKETATIK -GOROZKIETATIK

BALANTZEA: -IRABAZIZ GERO POSITIBOA -GALDUZ GERO NEGATIBOA

PERTSONA NAGUSI BATEN EGUNEROKO PREMIAK: URA 2.000-2.500 mL. SODIOA 50-150 mEq POTASIOA 20-60 mEq. KARBOHIDRATOAK 100-150 gr.

NEURTU BEHARREKO KONSTANTEAK -Presio arteriala -Bihotzaren maiztasuna -Arnasketaren maiztasuna -Tenperatura GALEREN KONTROLA: -Gernu kopurua -Gorakoak -Beherakoak -Zurgapen nasogastrikoa -Drenajeak

FLUIDOTERAPIARAKO SOLUZIOAK: -SOLUZIO KRISTALOIDEAK -SOLUZIO KOLOIDALAK -OXIGENOA GARRAIATZEKO SOLUZIOAK

SOLUZIO KRISTALOIDEAK (Ura,elektrolitoak edo/eta glukosa) -SALINOA: -FISIOLOGIKOA -RINGER , R. LAKTATO. -SALINO HIPERTONIKOA - “ HIPOTONIKOA -URAREN PORTAERAKOAK -GLUKOSATUA %5 -GLUKOSATUA %10-20-40 -SOLUZIO ALKALINIZAGARRIAK -SOLUZIO AZIDIFIKAGARRIAK

SUERO FISIOLOGIKOA , % 0,9 SALINOA: litroko 9 gr ClNa 154 mEq Na eta 154 mEq Cl RINGER LAKTATOA LITROKO: Na 130 mEq K 4 mEq Cl 109 mEq Laktatoa 28 mEq Ca 3 mEq SUERO GLUKOSATUA %5: LITROKO 50 GRAMO GLUKOSA %10: LITROKO 100 GRAMO GLUKOSA

SUERO GLUKOHIPOSALINOA % 0,33: SUERO GLUKOSALINOA : Cl. 154 mEq Na. 154 mEq Glukosa 50gr. SUERO GLUKOHIPOSALINOA % 0,33: Cl. 51 mEq Na 51 mEq Glukosa 50 gr. BIKARBONATO 1M (1 MOLARRA): Soluzio ml.-ko 1mEq bikarbonato BIKARBONATO 1/6 M (1/6 MOLARRA)

SALINO HIPOTONIKOA + POTASIOA: RINGER LAKTATO: -BEHAZUN-BIDEKO GALERAK -HESTE MEHARREKO GALERAK -PANKREASEKO GALERAK SALINO HIPOTONIKOA + POTASIOA: -URDAILEKO GALERAK SUERO FISIOLOGIKOA: -HIRUGARREN ESPAZIOKO GALERAK -T ARTERIALA JASOTZEKO.

SUEROTERAPIA EREDUAK: 1.- GLUKOHIPOSALINOA % 0,33 2.500 Ml. ClK 10 mEq/ 500mL. SUERO BAKOITZEAN 2.- SALINO FISIOLOGIKOA %0,9 1000 mL. GLUKOSATUA %5 1.500mL. 3.- SALINO FISIOLOGIKOA % 0,9 1500 Ml GLUKOSATUA %5 1500mL.