SECUENCIAS DE DWI SPIN ECHO SINGLE SHOT (and MS) EPI SINGLE SHOT TSE RF Diffusion Gradient Time 900 1800 Echo TE SPIN ECHO 900 1800 EPI-readout Field echoes RF TE Diffusion Gradient SINGLE SHOT (and MS) EPI TE Diffusion Gradient 900 1800 TSE-readout RF 4 TSE echoes SINGLE SHOT TSE

VALORES b - Cuanto mayor sea el valor “b” mayor será la sensibilización a la restricción del movimiento del agua y menor la sensibilización al efecto T2 (T2-shine through) - Los valores b representan en un parámetro el desfase que permitimos - Se utiliza adicionalmente un valor b bajo (habitualmente 0) para comparar y cuantificar So what are b values? b values are actually a neat way of summing up into one parameter how much dephasing we are going to allow (size of diffusion weighting gradients etc). We need images with different b values to be able to work out diffusion-related parameters such as the ADC (see below). Note that we can’t say what diffusion is from the signal intensity alone, but from the signal intensity loss, which is why we usually acquire a b=0 (baseline) image to compare with.

VALORES b Elección de valores b: ausencia de estandarización Depende del órgano: - hígado: 600 a 1000 s/mm2 - próstata: 1000 a 2500 s/mm2 - Adenopatías: 1400 1000 s/mm2 - Útero y cervix: 600 a 800 s/mm2 - Los tejidos con alto contenido celular en condiciones normales restrigen la difusión: mucosa intestinal, endometrio, ovarios, adenopatías, bazo…. So what are b values? b values are actually a neat way of summing up into one parameter how much dephasing we are going to allow (size of diffusion weighting gradients etc). We need images with different b values to be able to work out diffusion-related parameters such as the ADC (see below). Note that we can’t say what diffusion is from the signal intensity alone, but from the signal intensity loss, which is why we usually acquire a b=0 (baseline) image to compare with.

CARACTERÍSTICAS DE LA SECUENCIA DE DWI - Secuencias EPI: gran susceptibilidad a artefactos de movimiento y susceptibilidad magnética Pobre SNR, CNR y resolución espacial Fundamental el equilibrio entre tiempo de adquisición y resolución espacial

DISEÑO DE LA SECUENCIA DE DWI disminuir el tiempo de adquisición: - secuencias SE EPI (apnea) - imagen paralela Disminución de artefactos: - inmovilización correcta - en secuencias de múltiples disparos utilizar sincronismo cardíaco - uso de navegadores y mecanismos de readquisición - postproceso: programas de coregistro