HEPATITIS

 En general cualquier inflamación del hígado se conoce como hepatitis.  La hepatitis puede tener diferentes orígenes, infecciosa, obstructiva, medicamentosa, etcétera.  La hepatitis de origen viral (infecciosa) puede ser causada por diversos agentes, los cuales actualmente se han reunido en dos grupos de virus. 2) Virus hepatotrópicos

Hepatitis A  Es una inflamación aguda del hígado, de origen viral ocasionada por un RNA virus altamente infeccioso, transmitido principalmente por la vía Fecal- oral contacto personal estrecho.  La hepatitis A tiene un curso clínico que varia de leve a fulminante y que se resuelve sin progresión a infección crónica o hepatitis crónica

Agente Etiológico  El virus de la hepatitis A es un miembro de la familia Picornavirus, la cual incluye los enterovirus y rinovirus de los humanos. Temperaturas de mas de 60° por 10 a 12 Hrs. Estabilidad a temperaturas altas Temperatura de 85° por al menos 1 minuto Inactivación completa en alimentos Puede ser inactivado de manera confiable mediante atoclave a una temperatura de 121° por 30 minutos Puede sobrevivir por días en mariscos, agua, tierra o sedimento marinos

Transmisión… Contacto estrecho Compartir superficies contaminadas

Factores de Riesgo Personas que consumen agua o comida contaminada Hombres que tienen actividad sexual con otros hombres Personas que se convierten en contacto cercano de personas infectadas Personas que utilizan drogas ilegales intravenosas

Historia Natural HepatitisPeriodo de incubación (días) Promedio (días) Tipo A15 a 50 días28 a 30 días La infección por VHA generalmente es una enfermedad aguda y auto limitada. Raramente progresa a una falla hepática fulminante. El 85 % de los pacientes tienen una recuperación dentro de los primeros tres meses posteriores, prácticamente la totalidad tienen una recuperación completa a los seis meses. Después de la resolución, se desarrolla inmunidad natural de por vida

 El riesgo de falla hepática fulminante aumenta de manera significativa en paciente con enfermedad hepática subyacente, particularmente aquellos con hepáticas B y C crónica y en aquellos mayores de 50 años

Sintomatología Malestar general (80%) Nausea (69%) Vomito (47%) Fiebre (76%) Dolor en hipocondrio derecho (37%)

Tres a siete días después el paciente desarrolla: Sintomatología Coluria Acolia Ictericia Prurito

Diagnostico Exploración Física Ictericia Hepatomegalia 87%) Exantema (3%) Edema (2%) Petequias(2%) Arritmias cardiacas (2%)

Diagnostico…  Estudios de laboratorio  Elevación significativa de bilirrubina total directa y amino transferasa sérica (generalmente superiores a 1000 UI/dL)  El IgM anti- VHA se utiliza para detectar infección aguda, reciente o subclínica de HA. Es detectable a partir de los 15 días antes de la aparición de los síntomas y hasta 6 meses después.  La sensibilidad de la IgM para hepatitis A es del 100%

Diagnostico…

Diagnostico Diferencial…

Tratamiento…

Prevención…