AGENTES FISICOS  AGENTES TERMICOS  AGENTES MECANICOS  AGENTES ELECTROMAGNETICOS

AGENTES FISICOS AGENTES TERMICOS:  Agentes de Calentamiento profundo y superficial  Agentes de Enfriamiento AGENTES MECANICOS:  Compresión  Agua  Ultrasonido  Tracción AGENTES ELECTROMAGNETICOS EFECTOS DE LOS AGENTES FISICOS:  Inflamación y Curación  Dolor  Restricciones de movilidad  Tono muscular

CALOR SUPERFICIAL Es la aplicación de calor que produce un calentamiento intenso de los tejidos superficiales. MECANISMOS DE CALOR SUPERFICIAL:  Calor por conducción: CHC, Parafina, Almohadillas Eléctricas  Calor por convección: Secadora de Cabello  Calor por conversión: IR, Luz Ultravioleta, Láser.

CRIOTERAPIA Se define como el procedimientos que utilizan el frio en la terapia medica, su objetivo es la reducción de temperatura del organismo. FORMAS DE APLICACIÓN MAS UTILIZADA:  Bolsas de hielo  Bolsas de gel  Bolsas frías químicas  Criomasaje  Vaporizaciones frías EFECTOS:  Vasomotor  Analgésico  Antiinflamatorio  Metabólico  Neurológico Se aplica de 8 a 10 minutos.

CRIOTERAPIA TECNICAS DE APLICACIÓN DE CRIOMASAJE  CRIOTERAPIA HÚMEDA: Se aplica directamente sobre la piel.  CRIOTERAPIA SECA: En la que se interpone un paño o toalla entre la piel y el frio. INDICACIONES  Reducción de hematoma  Sobre afecciones dolorosas  Sobre lesiones traumáticas  Espasmo muscular  Disminución inflamatoria CONTRAINDICACIONES:  Trastornos vasculares periféricos  Arterioesclerosis  Hipersensibilidad al frio  Afecciones con vaso espasmos  Hipersensibilidad al frio

HIDROTERAPIA Se deriva de las palabras griegas Hydos (agua) y Therapia (curación). Es decir al empleo tópico o externo del agua como vector de acciones físicas sin considerarlos posibles efectos de su absorción. INDICACIONES:  Por su efecto analgésico y antiinflamatorio  Antiespasmódico y relajante muscular  Lumbalgia  Distrofia muscular  Como método estimulante del sistema vascular CONTRAINDICACIONES:  Procesos infecciosos  Insuficiencia coronaria  Mal estado general  Procesos reumáticos inflamatorios BAÑOS DE REMOLINO: Consisten en baños cuya agua se mantiene en agitación constante una turbina a 37 a 40 grados.

Es la aplicación de calor que produce un calentamiento intenso de los tejidos superficiales y un calentamiento leve y moderado de los tejidos situados a mayor profundidad. Sin embargo con algunos de estos métodos puede elevarse la temperatura de algunas articulación por escasos grosor:  Mano  Muñeca  Codo  Rodilla  Pie Efecto Fisiológico del Calor Terapéutico  Efecto Analgésico  Efecto Anti Espasmódico  Efecto Anti. Inflamatorio  Aumento de la Velocidad de Conducción  Aumento del Metabolismo Local TERMOTERAPIA SUPERFICIAL

Puede generarse por los siguientes organismos:  Calor Por Conducción: La podemos obtener a través de: Compresas húmedos calientes, almohadillas eléctricas y baños de parafina.  Calor Por Convección: Lo podemos obtener a través de: Secadora de pelo.  Calor Radiante o Conversión: Lo podemos obtener a través de: Luz UV, Luz IR y LASER. EL CALOR SUPERFICIAL

COMPRESAS HÚMEDO CALIENTES Consiste en bolsas de lona llenas de bentonita y silicato y otro componente químico u otro material hidrófilo. Se calientan a una temperatura de 71° a 79° C. Tiempo de aplicación de 15 a 20 minutos INDICACIONES:  Reducción de espasmos musculares.  Relajación muscular, facilita el estiramiento y flexibilidad del colágeno.  Efectivos en tratamiento de los cambios degenerativos articulares que cursan con artrosis.  Contraindicaciones:  Trastornos de sensibilidad.  Trastornos cognoscitivos  Estados Febriles  Trastornos circulatorios severos

COMPRESAS HÚMEDO CALIENTES TIPOS DE COMPRESAS HUMEDO CALIENTES:  compresa miofacial  Compresas columna general C7 a L5  compresa estándar  compresa codo, rodilla con un agujero en el centro

BAÑOS DE PARAFINA Debe ser: Blanca, inodora, insípida y solida. Se emplea con puntos de función de 51.7° a 54.5°C, ya una vez diluida cuando se mezcla esta queda a entre 42° a 52°C. MÉTODOS DE APLICACIÓN:  Método de Inmersión Repetida: Se introduce la zona a tratar en la parafina cuidadosamente, se repite la aplicación de 8 a 10 veces.  Método de Inmersión Sostenida o mantenida: Es poco tolerable por el paciente. Se introduce la zona a tratar de 3 a 4 veces después se vuelve a introducir y se mantiene por 20 min.  Método de Parcelación: Se emplea con menor secuencia y se aplican 10 parcelaciones rápidas en Hombro, codo, rodillas, y pie en ocasiones.  Método de Remojo o Chorro: Haciendo el uso de una taza cubrimos la zona y así mismo utilizamos una bolsa plástica como en el guante con una duración de 15 a 20 min.

BAÑOS DE PARAFINA Indicaciones de la parafina : Contracturas y rigideces articulares localizadas. Acortamiento de tejidos articulares o periarticulares. Rigidez matinal. Muy útil para asociar a técnicas de kinesiología. Tratamientos cosméticos, para disminuir por mecanismo de termolipólisis, la grasa subcutánea de áreas corporales, como abdomen, brazos, muslos, entre otras.

ALMOHADILLAS ELECTRICAS Se utilizan para el calentamiento superficial su temperatura es de difícil control. Deben estar adecuadamente aisladas por plástico sobre una tela húmeda. Tiene la ventaja de mantener la temperatura por el tiempo que dure la aplicación, pero peligrosa por la elevación constante del calor en un paciente que puede quedar dormido. La potencia oscila entre 20 y 50 W, según el tipo de almohadilla.

LASER FARDAY era un físico ingles que realizo estudios de laser de En 1920 ALEXANDER GURWICH era biólogo ruso y descubrió el fenómeno mito-genico la cual fue cuantificado hasta COMPRESION DEL PROCESO DE CURACION: 1)Fase inflamatoria 2)Fase proliferativa o fibroblastica 3)Fase de remodelación TIEMPO DE APLICACIÓN:  Si la frecuencia es de 10 a 20 Hz: REGENERATIVO  Si la frecuencia es de 30 a 70 Hz : ANTIINFLAMATORIO también se puede utilizar 105 y 500 Hz.  Si es ANALGÉSICO es mayor de 70 Hz. CONTRAINDICACIONES:  Neoplasias  Trombosis venosas profundas  Hemofilia  Embarazo

LASER CLASIFICACIÓN DE LA DENSIDAD DE POTENCIA:  Si es alta es menor de 1W, si es media 1,000mW si es baja hasta 100mW. EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA RADIACIÓN LASER DE BAJA FRECUENCIA.  Efectos Directos: Aumento la producción del ATP, estimula la síntesis del ADN, proteínas y enzimática este efecto se divide en: I.Efecto fototérmico II.Efecto fotoquímico  Efecto Foto eléctrico: Normaliza el potencial de la membrana de las células.  Efecto Indirecto: Estimula la micro circulación.  Efecto Sistémico: Tiene efecto analgésico y produce la liberación de dorfinas, con dosis de 7,8 y 9J/cm2 con frecuencia mayores de 70Hz. Para problemas inflamatorios frecuencia de entre 20 a 70 Hz Cicatrizante con proliferación de fibrolactosis dosis de J/cm2 con frecuencia de 10 a 20Hz.  Regenerativo: F: de 10 a 20Hz Anti Inflamatorio: F: 30 a 70 Hz

ULTRASONIDO CARACTERISTICAS GENERALES DEL APARATO DE ULTRASONIDO TERAPIA:  CUERPO PRINCIPAL: genera una vibración ultrasónica que se transmite al px.  PANEL DE CONTROL: se encuentran todos los mandos  CABEZAL: transductor pieza eléctrica  PIEZO ELECTRICO (pzt): esta elaborado de titanio de plomocirconio EMISIONES EN LA APLICACIÓN DE ULTRASONIDO:  Emisión continua  Emisión pulsátil EMISION CONTINUA: con su aplicación se obtiene el efecto de diatermia, la intensidad terapéutica va de w/cm2. EMISION PULSATIL: la encontramos al 10, 20 y 30 % suprime la sensación térmica puede ser causado en proceso sub agudo, la intensidad terapéutica va de w/cm2.

ULTRASONIDO Es una onda de sonido de alta frecuencia que puede ser descrita por su intensidad, frecuencia que puede ser descrita por su intensidad, frecuencia, ciclo de trabajo y área efectiva de radiación. El ultra sonido terapéutico tiene una frecuencia de entre 0.7 y 3.3 MHZ. Con el objetivo de maximizar la absorción de energía a un a profundidad de entre 2 a 5 cm. Frecuencias utilizadas en el ultrasonido:  Frecuencias bajas: 800 KHZ o 1MHZ (Alcanza estructuras profundas)  Frecuencias altas: 3MHZ (Indicadas para tratamientos superficiales)  Emisiones de Aplicación del ultrasonido  Emisiones Continuas: Se obtiene el efecto de diatermia localizada. En esta emisión continua la frecuencia era 0.1 a 2 W/cm2  Ultrasonido Pulsátil: La encontramos en porcentaje de 10%, 20% y 50% es pre calentamiento y continuo es calentamiento

FRECUENCIA DEL ULTRASONIDO:  del cabezal de 3mhz indicado para el tratamiento superficial de 1 a 2 cm de profundidad o donde hay poco tejido.  cabezal de 1mhz indicado para tratamiento de mayor profundidad.  tiempo de duración:  numero ya periodizada de la sesiones habituales de 10 a 12 sesiones a ritmo diario.  procesos sub agudos de 5 a 6 sesiones a ritmo diario.  en procesos crónicos de 15 a 20 sesiones en días alternas : lunes, miércoles y viernes.  la intensidad:  dosis baja: inferiores a 0.5w/cm2  dosis media: de 0.5 a 1w/cm2  dosis altas: de 1 al 1.50w/cm2

APLICACIÓN SELECTIVA DEL ULTRASONIDO SOBRE LOS TEJIDOS  El Hueso  Frente al Hueso  Detrás del Hueso  En el Musculo  Nervios  Los Tendones, Varices y Fascias  bolsas de liquido o aire Nota: no esta contraindicado frente a un implante metálico CONTRAINDICACIONES DEL ULTRASONIDO POR ORGANO:  Testículos y Ovarios  Ojos y Parpados  Útero  Cerebro y Medula  Nervios  Pulmones, corazón y grandes vasos  Hueso UTILIZA US PULSATIL:  Trastornos de circulación: enfermedad de Raynaud, enfermedad de Buerger, distrofia de sudeck.  Anomalías de la piel: cicatrices quirúrgicas traumáticas. Mejora la velocidad de cicatrización. EFECTOS BIOLOGICOS: La energía ultrasónica micromasaje calor Efecto Mecánico Efecto Térmico

TECNICAS DE APLICACIÓN DEL ULTRASONIDO: Método de Acoplamiento: Método de acoplamiento directo Método de acoplamiento Indirecto o Subacuático Método de acoplamiento Mixto I. Método de acoplamiento directo: se aplica sobre la piel limpiándola previamente con jabón o alcohol al 70% aplicando en el área a tratar una fina capa de gel. II. Método de acoplamiento Sub indirecto o Subacuático: trata superficies irregulares y áreas muy dolorosas. Debe utilizarse una cubeta grande de plástico, el agua debe ser desgacificda o hervida la temperatura adecuada es de 36 a 37 grados, el cabezal se sitúa a 3 cm de distancia o hasta 5cm según el caso de la zona a tratar manteniéndolo en movimiento el fisioterapeuta no debe introducir la mano en el agua. III. Método de acoplamiento Mixto: se emplea una bolsa de plástico o de goma lleno hasta ¾ de agua hervida y fría se aplica suficiente gel en la zona a tratar y se adapta sobre la misma posteriormente se aplica suficiente gel de sobre el cabezal del US y se desliza sobre la bolsa del área a tratar con este método se produce una perdida apreciable de energía. MOVIMIENTOS DEL CABEZAL:  Modalidad Dinámica: asegura un tx mas uniforme sus movimientos son cortos de pocos cm sobre la región a tratar pueden ser rectos, circulares o de barrido.  Modalidad semiestacionario: consiste en mover muy poco el cabezal por medio de pequeños movimientos circulares zonas pequeñas o identificar el efecto de punto. Requiere dosis bajas y estricta vigilancia.

MOVIMIENTOS DEL CABEZAL:  Modalidad Dinámica: asegura un tx mas uniforme sus movimientos son cortos de pocos cm sobre la región a tratar pueden ser rectos, circulares o de barrido.  Modalidad semiestacionario: consiste en mover muy poco el cabezal por medio de pequeños movimientos circulares zonas pequeñas o identificar el efecto de punto. Requiere dosis bajas y estricta vigilancia.

TRACCIÓN Provoca elongación en las articulaciones y no se proporciona daño óseo si la técnica esta bien aplicada. Tracción cervical y lumbar: Es una separación activa progresiva de las vertebras la cual se aplica si la zona esta relajada. Acción Terapéutica: Reducir una luxación o fractura, e longar y dar estructura elástica. EXISTEN DOS TIPOS DE TRACCIÓN:  Continua: Va avanzando 2 cm por minuto hasta alcanzar los 10 minutos.  Intermitente: El carril avanza 3 cm, hay un periodo de descanso de 1-2 minutos y luego avanza 3 cm.  El tiempo de aplicación de la tracción cervical es de 15 a 20 minutos y los pesos son: Peso moderado: 5Kg Peso mediano: 5-8Kg Peso elevado: 8-14Kg  El tiempo de aplicación de la tracción lumbar es de 20 a 30 minutos y los pesos son: Peso moderado: 15Kg Peso mediano: 20Kg Peso elevado: 25Kg Nota: El peso máximo de la tracción lumbar va hacer 1/3 del peso corporal del paciente indicaciones.

Puntos Motores Faciales

Puntos Motores Musculares