Norma Carolina Morales García Z02 Pitiriasia Alba y Vitiligo Tosferina Norma Carolina Morales García Z02

CONTENIDO PITIRIASIS ALBA VITILIGO Sinónimos y Definición Epidemiología Etiopatogenia Cuadro clínico Tratamiento VITILIGO Sinónimos y Definición Epidemiología Etiopatogenia Cuadro clínico Tratamiento

Clasificación de DISCROMÍAS

PITIRIASIS ALBA SINONIMIA Y DEFINICIÓN Impétigo seco de Sabouraud Dartos volantes Jiotes Pitiriasis simple de Darier Dermatosis crónica caracterizada por manchas hipocrómicas cubiertas por descamación fina, localizadas principalmente en cara y zonas expuestas al sol.

PITIRIASIS ALBA EPIDEMIOLOGÍA 1-5% población general 32-34% atópicos Predomina en escolares Todas las razas Primeras 5 causas de consulta (2nda a 5ta) Primavera y verano. Medios socio-económicos bajos.

PITIRIASIS ALBA Causa desconocida Anemia Avitaminosis Desnutrición ETIOPATOGENIA Causa desconocida Disminuye el tamaño y # de melanosomas. Epidermis hiperqueratósica y paraqueratósica. Pigmentación melánica irregular de la capa basal, atrofia de las glándulas sebáceas. “Impétigo abortado” S. Aureus Coagulasa + S. Viridans Falta de aseo, uso de jabón y pañuelo Xerodermia: estigma de atopia Gérmenes banales comensales de la piel Focos infecciosos distantes (dientes, amigdalas, etc) Anemia Avitaminosis Desnutrición Parasitosis intestinal

PITIRIASIS ALBA CUADRO CLÍNICO Cara, mejillas, región maseterina, frente, alrededor de los orificios nasales. Halo hipercrómico (Pitiriasis nigra: halo hipocrómico) 1 o varias Hasta 5 cm Asintomáticas y crónicas.

PITIRIASIS ALBA Diagnóstico clínico Rebelde. TRATAMIENTO Diagnóstico clínico Rebelde. Aseo constante con agua y jabón. Pomadas antisépticas y queratolíticas. Crema con hidrocortisona (breve) Crema de yodoclorohidroxiquinoleína a 1-3% Pomada con Ácido Salicílico a 0.5-3%

VITILIGO DEFINICIÓN Vitulus = Becerro Vitus = defecto, mancha. Leucodermia adquirida, crónica caracterizada por manchas hipocrómicas y acrómicas, por lo general sin alteraciones sistémicas

VITILIGO EPIDEMIOLOGÍA 1-8.8% población general Predomina en edades medias (raro >50) 50% empieza antes de los 20 años Mujeres Primeras 5 causas de consulta (Aprox. 5%) Climas cálidos.

VITILIGO Causa desconocida ETIOPATOGENIA Ausencia o disfunción de melanocitos. Basal con céls de Langerhans. Melanocitos funcionantes alrededor de los folículos pilosos = repigmentación espontánea. GENÉTICA: 40%. MICROBIANA Y VIRAL: Casi no se piensa ya. NEUROENDÓCRINA: Hormona estimulante del melanocito – Hipófisis – Topografía en dermatoma – Aparente sistematización de las lesiones. AUTOINMUNE: Casos en que hay inflamación perilesional, infiltrado linfocitario. Otros autoanticuerpos. PSICOSOMÁTICA: Un equivalente de la angustia traumática o su consecuencia. Neurosis-vitiligo-neurosis. Rasgos comunes: Hostilidad, indiferencia, malas relaciones, introversión, agresividad, depresión.

VITILIGO CUADRO CLÍNICO Nuca, párpados, peribucal, axilas, cintura, muñecas y antebrazo. Distribución irregular. Acrómicas, límites precisos. Poliosis. Lenta, insidiosa, crónica. Impredecible Asintomáticas, raro prurito. Enfermedad de Sutton: Vitíligo perinévico, Ab antimelanina acaba nevo.

VITILIGO CUADRO CLÍNICO

Favorecer melanogénesis y pigmentación post-inflamatoria. VITILIGO TRATAMIENTO Diagnóstico clínico Favorecer melanogénesis y pigmentación post-inflamatoria. No producen quemaduras ampollosas. Orales = pigmentan lento Repigmentación transitoria. Abandonar cuando empiece a repigmentar. 60% repigmentación cara. NO niños.

VITILIGO TRATAMIENTO Sedantes Consulta psiquiátrica MELAGENINA: Extracto de placenta humana en vehículo hidroalcohólico a 5%.

REFERENCIAS Lecciones de Dermatología. Amado Saúl. 15va Edición. Dermatología Atlas. Arenas. 2nda Edición.

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