MIP NAVARRETE

En la mano se pueden distinguir 3 grupos musculares: 1- Un grupo medio que incluye los músculos interóseos situados en los espacios de limitados entre cada 2 metacarpianos. 2-Los músculos lumbricales asociados a los tendones del flexor profundo de los dedos. 3-Un grupo lateral, formado por músculos que mueven el pulgar y que determinan un relieve en el margen externo de la mano ( Eminencia Tenar). 4- Un grupo medial, formado por músculos que dinamizan al dedo meñique y que forma un relieve en el margen medial de la mano ( Eminencia Hipotenar) Todos los músculos de la mano presentan la característica de recibir su inervación de fibras procedentes del segmento medular T1.

Músculos de la Palma de la Mano Músculos interóseos dorsales (I-IV): Origen: Base de los metacarpianos del I-IV Inserción: Aponeurosis dorsal o aparato extensor dorsal Inervación: Rama profunda del Nervio Cubital Movimientos: Abductores de los dedos II, III y IV | Acción conjunta* Observaciones: * Se entiende por acción conjunta la flexión de la articulación metacarpofalángica con extensión de las interfalángicas

Músculos interóseos palmares (II, IV y V): Origen: Base de los metacarpianos del II, IV y V Inserción: Aponeurosis dorsal Inervación: Rama profunda del nervio cubital Movimientos: Aductores | Acción conjunta

Músculos lumbricales (4): Origen: Tendones de los músculos flexores profundos de los dedos Inserción: Aponeurosis dorsal de los dedos Inervación: el II y III Nervio mediano | el IV y V Nervio Cubital Movimientos: Acción conjunta 4.to lumbrical

Músculos de la Región Tenar (Pulgar) Músculo Aductor del pulgar: Origen: Sobre el 3r metacarpiano, porción oblicua sobre la 2ª línea del carpo (trapecio y trapezoide) Inserción: 1ª falange del pulgar y el hueso sesamoideo del pulgar Inervación: Rama profunda del nervio cubital Movimientos: Aductor del pulgar | Oposición (poca)

Músculo Oponente del pulgar: Origen: Retináculo extensor y trapecio, se coloca abrazando el metacarpiano Inserción: 1r. metacarpiano Inervación: N. Mediano Movimientos: Oponente | Aductor (poco)

Músculo Flexor corto del pulgar: Origen: Base del 1r. metacarpiano Inserción: Sesamoideo lateral y 1ª falange Inervación: Porción profunda: N. Mediano | Porción superficial: Rama profunda del nervio cubital Movimientos: Flexor | Aductor Observaciones: Se divide en dos porciones, pasando por en medio el flexor largo del pulgar M flexor corto del pulgar

Músculo Abductor corto del pulgar: Origen: Retinánculo flexor Inserción: Sesamoideo lateral y 1ª falange Inervación: Nervio Mediano Movimientos: Flexor | Abductor

Músculos de la Región Hipotenar (Meñique o 5º dedo) Músculo Abductor 5º dedo: Origen: Base 5º metacarpiano Inserción: Cabeza 5º metacarpiano Inervación: Rama profunda nervio Cubital Movimientos: Abductor Observaciones: Es el más superficial

Músculo flexor corto 5º dedo: Origen: Diáfisis 5º metacarpiano Inserción: Cabeza del 5º metacarpiano Inervación: Rama profunda del nervio Cubital Movimientos: Flexor Observaciones: Por debajo del abductor

Músculo oponente del 5º dedo: Origen: Diáfisis 5º metacarpiano Inserción: Cabeza 5º metacarpiano Inervación: Rama profunda del nervio cubital Movimientos: Oponente Observaciones: Es el más profundo

Músculo Palmar cutáneo o corto: Origen: Sobre el retináculo y aponeurosis palmar (encima del pisiforme aproximadamente) Inserción: Piel de la palma de la mano Inervación: Rama superficial nervio cubital Movimientos: Formación de pliegues cutáneos verticales M palmar cutáneo

RIEGO ARTERIAL DE LA MANO El riego de mano procede de 4 arcos vasculares resultado de anastomosis de las arterias radial y cubital: 1- El arco palmar superficial. 2- El arco palmar profundo. 3- La red carpiana dorsal. 4-La red carpiana dorsal.

Arco Palmar Superficial Se forma por la unión de la terminación de la arteria cubital con la rama palmar superficial de la radial. Se sitúa entre la aponeurosis palmar por delante y los tendones del flexor superficial de los dedos por detrás. Por su convexidad emite las arterias digitales palmares comunes, en numero de tres, y las arterias digital palmar propia del borde cubital del 5º dedo.

Arco Palmar Profundo Es el resultado de la fusión de la terminación de la arteria radial con la arteria palmar profunda de la cubital. Se sitúa en un plano muy profundo, por detrás de los tendones flexores de los dedos y por delante de la base de los metacarpianos y los músculos interóseos. El arco emite ramos ascendentes carpianos que se anastomosan con la red carpiana palmar. Por su convexidad de las arterias metacarpianas palmares, la arteria principal del pulgar y la arteria radial del índice.

La Red Carpiana Palmar Se dispone entre la articulación de la mano y los tendones flexores profundos de los dedos. Es el resultado de la unión de las ramas carpianas anteriores de la radial y la cubital. En sentido proximal se une con las interóseas antebraquiales y en sentido distal con el arco palmar profundo.

Red Carpiana Dorsal Se sitúa entre la articulación de la mano y los tendones extensores de los dedos. Se forma por la unión de las ramas carpianas dorsales de la radial y la cubital. En sentido proximal se anastomosa con las interóseas antebraquiales. Poe su lado distal emite las tres arterias metacarpianas dorsales, que se deslizan por detrás de los músculos interóseos dorsales de los espacios 2º a 4º. Y al llegar a la raíz de los dedos, se dividen en dos arterias digitales dorsales que avanzan por la superficie dorsal de los dedos correspondientes. Ramos perforantes del espacio interóseos unen las arterias metacarpianas dorsales con las palmares.

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