ETIOPATOGENIA, CLASIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO

Diabetes Atlas Fifth Edition. International Diabetes Federation Se estima que actualmente la diabetes afecta a 366 millones de adultos en el mundo y que éstas cifras aumentarán a 552 millones el 2030.

DIABETES EN LAS AMERICAS Boletín Epidemiológico OPS vol.22,No.2 junio millones 35 millones Proyección

EPIDEMIOLOGIA ﻊ En el Perú, la probabilidad de muerte por una de las principales ECNT es de 11% causando un 66% del total de muertes en nuestro país. ﻊ Según la Federación Internacional de Diabetes estima que el 4.3 por ciento de la población adulta peruana entre los 20 y 79 años es diabética, según, en estudio realizado durante el ﻊ En el 2014 la (IDF) estimaba una prevalencia de 6.1% de DM en el Perú en adultos entre 20 y 79 años. Diabetes Atlas Fifth Edition. International Diabetes Federation. 2013

Guías ALAD, Volumen XIV. Nº 3 - Sep 2006 LATINOAMERICA  Latinoamérica, incluye 21 países con casi 500 millones de habitantes y se espera un aumento del 14% en los próximos 10 años.  Existen alrededor de 15 millones de personas con DM en Latinoamérica y esta cifra llegará a 20 millones en 10 años.  El 90 a 95% de estos pacientes sufren diabetes tipo 2.

I. CLASIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN DE DIABETES MELLITUS Describe un desorden metabólico de múltiples etiologías Caracterizado por hiperglicemia crónica con alteración del metabolismo de carbohidratos, grasa y proteínas Defectos en la secreción de insulina (disfunción células beta), acción de insulina (resistencia insulina) o ambas Asociada a complicaciones macrovasculares y microvasculares severas Revista ALAD, suplemento No. 1-Año 2013

ETIOPATOGENIA DM1 : -Susceptibilidad genética. -Autoinmunidad. -Factores Ambientales. DM2: - Disminución de la secreción de insulina y resistencia a la insulina -Susceptibilidad genética. -Factores ambientales. Fuente: mellitus

I.Diabetes tipo 1. A.- Inmunológica. B.- Idiopática. II.Diabetes tipo 2. III.Otros tipos de Diabetes. IV.Diabetes Gestacional. ADA, Diabetes Care Vol 35: Suppl. 1, S64-S71, January 2012 CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA DE DM

III.Otros tipos: A.Defectos genéticos de la función de células ß. B.Defectos genéticos de la acción de la insulina. C.Enfermedades del páncreas exocrino. D.Endocrinopatias. E.Inducida por drogas o químicos. F.Infección. G.Formas no comunes de la diabetes mediada por inmunidad. H.Otros S. Genéticos. ADA, Diabetes Care Vol 35: Suppl. 1, S64-S71, January 2012

OTROS TIPOS ESPECIFICOS DE DM Defectos genéticos de la función de célula beta Defectos del cromosoma 20, HNF-4alfa(antes MODY 1) Del cromosoma 7, glucoquinasa (antes MODY 2) Del cromosoma 12, HNF-1 alfa (antes MODY 3), del DNA mitocondrial y otros Incluye hasta el Mody 6. DNA mitocondrial y otros Defecto Genético en la acción de la insulina Resistencia a la insulina tipo A, Leprechaunismo, S. de Rabson-Mendenhall, diabetes lipoatrófica y otros ADA, Diabetes Care Vol 35: Suppl. 1, S64-S71, January 2012 CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA DE DM

OTROS TIPOS ESPECIFICOS DE DM Enfermedades del páncreas exocrino Pancreatitis, trauma del páncreas, pancreatectomía, neoplasia, fibrosis quística, hemocromatosis,y otras Endocrinopatías Acromegalia, S. de Cushing, glucagonoma, feocromocitoma, somatostinoma, aldosteronoma Inducida por drogas o químicos Vacor, pentamidina, ac. Nicotínico, glucocorticoides, hormona tiroidea, diazóxido, tiazidas, agonista betaadrenergicos dilantina gamma interferón y otros CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA DE DM ADA, Diabetes Care Vol 35: Suppl. 1, S64-S71, January 2012

OTROS TIPOS ESPECIFICOS DE DM Infecciones Rubéola congénita, citomegalovirus y otros Formas poco comunes de DM inmunológicas S. De “hombre rígido”(stiff- man syndrome) anticuerpos contra receptores de la insulina y otros Otros S. Genéticos asociados con Diabetes S. Down, S. Klinefelter, S Turner, S. Wolfram, ataxia de Friedreich, corea Huntington, S.Lawrence Moon Beidel, porfiria, S. Prader Willi y otros ADA, Diabetes Care Vol 35: Suppl. 1, S64-S71, January 2012