Taller de técnica en EDA Dra. Paula Rey G. Departamento de Gastroenterología Pontificia Universidad Católica de Chile 1

Contenidos Características del equipo. Preparación pre- procedimiento. Técnica básica de EDA. 2

Historia 3

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Fibroscopio 5

Videoendoscopio texto 6

Videoendoscopio texto 7

Terapéutica

El endoscopio SEGMENTO CONECTOR 9

Sección de Controles Botón de Aspiración Botón Aire/Agua Frenos Movimiento Arriba/Abajo Canal de Trabajo Movimiento Izquierda/Derecha

Tipos de endoscopios Denominación Tubo de inserción Canal de Trabajo Gastroscopio (Visión Frontal) Calibre estándar: 9-11 mm Fino: 4-6.5 mm Doble canal: hasta 12.5 mm Longitud: 925-1000 mm 2.8 mm 1.5-2 mm Duodenoscopio (Visión Lateral) Diámetro: 7,4-12,6 mm Longitud: 1000-1300 mm 2,0-4,8 mm 11

Pre procedimiento 12

Preparación del paciente Explicación. Consentimiento. Ayuno. Colocar bata y/o babero protector. Retirar dentadura postiza y/o gafas. Sedación + Spray anestésico tópico. Protector bucal. Posición: decúbito lateral izquierdo. Control de signos vitales. 13

Preparación del endoscopista Protección (delantal, guantes, gafas). Prueba de equipo. Aspiración Insuflación/ lavado Luz Movimiento extremo flexible Chequear captura de imágenes. 14

Procedimiento 15

A ciegas. Bajo visión directa. Introducción del endoscopio A ciegas. Bajo visión directa. 16

Introducción del endoscopio 17

Introducción del endoscopio 18

Esófago texto 19

Línea Z. Fin pliegues gástricos. Impronta hiatal. Unión gastroesofágica Esofago de Barrett Línea Z. Fin pliegues gástricos. Impronta hiatal. Hernia hiatal por deslizamiento 20

Estómago 21

Estómago texto 22

Duodeno texto 23

Retrovisión texto 24

Retrovisión

Estómago 26

Estómago texto 27

Duodeno texto 28

Resumen

Normas generales No insuflar demasiado aire. Aspirar con precaución y siempre de forma intermitente. No avanzar sin visión endoscópica. En caso de duda, retirarse. 30

Preguntas Endoscópicamente, se define hernia hiatal por deslizamiento cuando la distancia entre el límite proximal de los pliegues gástricos y la impresión hiatal es igual o mayor a : 1 cm. 2 cm. 3 cm. 4 cm. 31

Preguntas Con respecto a la retrovisión, cuál de las sgtes aseveraciones es INCORRECTA: Puede realizarse al ingresar al estómago o en la retirada. Permite ver el fondo y región subcardial. No debe realizarse si existe una hernia diafragmática. El lago mucoso puede dificultar la visualización del fondo. 32

Preguntas Con respecto a la introducción del endocopio, la alternativa CORRECTA es: Idealmente realizar bajo visión directa. Insuflar en faringe para lograr mejor visualización. Avanzar por los senos piriformes. Realizar down máximo para ingresar a la orofaringe. 33