Fundamentación científica Los alveolos del RN con SDR carecen de sustancia tensoactiva y se colapsan con la aspiración. Las cifras utilizadas para determinar oxigenación adecuada son: Pao2 de 50-70mm/hg Ventilación adecuada: Paco2 35-45 mm/hg Equilibrio acido base: PH de 7.35 – 7.45

Criterios de resultados El neonato estabiliza su función respiratoria con oxigeno, facilitando la oxigenacion tisular. Estabilización de las vías aéreas.

Diagnostico de Enfermería Patrón respiratorio ineficaz R/C apnea por inmadurez del sistema nervioso central manifestado por bradicardia, ritmo respiratorio irregular

Intervenciones de Enfermería Valorar signos de sufrimiento respiratorio Vigilar coloración Estimulación táctil verificar la posición del neonato Permeabilidad de vías aéreas Disponibilidad de equipo , bolsa y mascarilla Oxigeno complementario Estudios radiodiagnósticos

Fundamentación científica La inmadurez del sistema nervioso central del neonato pretermino aumenta su vulnerabilidad a los factores adversos que afectan el metabolismo neuronal, este a su ves puede alterarlas neuronas respiratorias localizadas en el tallo cerebral

Criterios de resultados La frecuencia del neonato se encuentra dentro los parámetros normales La saturación de oxigeno es optima Sin presencia de apnea o insuficiencia respiratoria

Administración de surfactante La administración de surfactante produce: Aumento de la oxigenación secundaria a mejoría de la complace pulmonar con la consecuente disminución de los requerimientos de ARM del RNPT. Aumento de la sobrevida de los RNPT.

Administración de surfactante Obtener una RX de tórax de acuerdo con la indicación medica. Peso resiente del paciente. Sedar al paciente SOS. Tomar muestra para gasometría. Colocarle monitorización de oximetría de pulso. Aspirar cánula endotraqueal antes de administrar el surfactante.

Administración de surfactante Asistir al medico a preparar la solución a ser preparada: Utilizar técnica aséptica para preparar la solución. Entibiar la solución a temperatura ambiente. No agitar el frasco. Utilizar sonda de acuerdo al nº de TET. Cortar la longitud exacta del TET.

Conectar la jeringa con el surfactante a la sonda. Introducir la sonda en el TET. Ubicar al paciente en cuatro posiciones diferentes, rotando su cabeza, esperar 30 segundo para cambiar de posición y administrar la siguiente dosis. Durante la administración del surfactante, observar la FC,color y nivel de oxigenación

Conectar la jeringa con el surfactante a la sonda. Introducir la sonda en el TET. Ubicar al paciente en cuatro posiciones diferentes, rotando su cabeza, esperar 30 segundo para cambiar de posición y administrar la siguiente dosis. Durante la administración del surfactante, observar la FC,color y nivel de oxigenación