Aclaramiento renal El aclaramiento o depuración renal es un parámetro mediante el cual es posible evaluar algunos aspectos de la función renal.
El aclaramiento siempre está referido a una determinada sustancia, que de forma genérica se denomina X, donde X puede ser cualquier sustancia disuelta en la sangre que pueda llegar hasta el riñón.riñón
Aunque la definición de aclaramiento pueda padecer deducirse lo contrario, el riñón casi nunca funciona extrayendo una sustancia del plasma y eliminándola (limpiando todo el plasma), sino que lo habitual es que se filtre una cierta cantidad de sustancias con el filtrado glomerular y luego parte de la sustancia (o incluso toda) se reabsorba y se segrega.
Las pruebas de depuración pueden ayudar en la evaluación de la filtración glomerular, la reabsorción tubular y determinación al flujo sanguíneo renal. La evaluación de cada una de estas funciones renales requiere el uso de sustancias con las modalidades conocidas y estrictamente limitada a la excreción renal.
En el laboratorio clínico, la mayoría de las pruebas de despacho se realizan para evaluar GFR. Hipotéticamente, cualquier sustancia que (1) mantiene un nivel constante en el plasma, (2)se excreta exclusivamente por filtración glomerular y (3) sino se reabsorbe o secreta por los túbulos se pueden utilizar para determinar la GFR.
Depuración de inulina: el examen de depuración de inulina, aunque rara vez se realiza con fines clínicos, siendo el método de referencia para la determinación de la GFR. La inulina, un fructo-polisacarido no toxico exógena (peso molecular 5200) no es absorbida por el tracto gastrointestinal y se debe administrar por vía intravenosa antes y durante la realización de la prueba.
Depuración de creatinina: para eliminar las desventajas inherentes a los agentes exógenos, se ha ubicado una sustancia endógena con el aclaramiento renal que se aproxima al de la inulina. La urea y creatinina debido a su grandes concentraciones urinarias y la facilidad de medición, han sido ampliamente evaluadas.