Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso: Métodos de estudio

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Transcripción de la presentación:

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso: Métodos de estudio Trastornos e intervención de habla en adultos Instituto Profesional de Chile Clase nº 4 2011 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso: Métodos de estudio

Sistema Nervioso Métodos de estudio del sistema nervioso

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio Dificultades Tamaño y localización de lesiones varía de paciente en paciente Presumiblemente cada persona presenta características únicas en la organización de su cerebro Es posible que el daño en una zona específica del cerebro afecte otras alejadas

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio 1-. Tomografía axial computarizada (TAC o scanner) T Visualización seccionada del cerebro realizada por una reconstrucción computarizada de datos obtenidos a través de Rx

Lesión isquémica frontotemporoparietal izquierda Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio: TAC Tac simple de cráneo Lesión isquémica frontotemporoparietal izquierda Tac simple de cráneo Lesión hemorrágica lenticular izquierda importante. Colapso del ventrículo izquierdo con desviación de la línea media http://www.spp.org.py/revistas/ed_2008/acv_2008.html

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio: TAC Tomografía Axial Computarizada. Lesión Tumoral: Planos coronal y transversal. http://www.conganat.org/7congreso/vistaImpresion.asp?id_trabajo=158

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio: TAC Isquemia Una Hora Tres días

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio 2-. Estudio de líquido cefalorraquídeo T Método utilizado cuando hay sospecha de infección del Sistema Nervioso Determina si hay alteración en la concentración del líquido Contraindicado cuando existe edema cerebral

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio 3-. Electroencefalografía T Registro gráfico de la actividad eléctrica del encéfalo La señal de EEG es generada por la suma de actividad eléctrica de distintas poblaciones neuronales, con una modesta contribución de las células gliales

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio 3-. Electroencefalografía T Las neuronas son células excitables dotadas de propiedades eléctricas características. Ya que la abundante comunicación interneuronal está mediada por procesos electroquímicos en las sinapsis, se deduce que estas neuronas pueden generar potenciales eléctricos y magnéticos que pueden ser registrados a cierta distancia de sus fuentes de producción.

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio 3-. Electroencefalografía T Permite el diagnóstico de: -. Trastornos convulsivos -. Tumores -. Infecciones -. Enfermedades degenerativas -. Enfermedades metabólicas -. Trastornos del sueño

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio 4-. Angiografía T Método de evaluación que permite generar imágenes de estructuras vasculares. Se utiliza medio de contraste en su realización

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio 4-. Angiografía T Método de evaluación que permite generar imágenes de estructuras vasculares. Se utiliza medio de contraste en su realización

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio 5-. Resonancia nuclear magnética T Utiliza un campo magnético intenso Permite visualizar estructuras duras y blandas

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio: MRI 5-. Resonancia nuclear magnética T Se basa en que aquellos átomos con un número impar de nucleones (neutrones + protones, Por ejemplo: H1) tienen un momento magnético.

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio: MRI 5-. Resonancia nuclear magnética T El tipo de señal emitido varía dependiendo de la composición química de los tejidos. Permite reconstruir imágenes que representan diferentes cualidades químicas y magnéticas de los tejidos en estudio.

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio 5-. Resonancia nuclear magnética funcional (MRIf) T Detecta niveles de oxigenación en el cerebro Permite observar funcionamiento cerebral

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio: MRIf 5-. Resonancia nuclear magnética funcional T Se basa en que durante la función cerebral normal aumenta el flujo sanguíneo regional pero no la cantidad de oxígeno consumido.

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio: MRIf 5-. Resonancia nuclear magnética funcional T En estas circunstancias, aumenta la cantidad de oxígeno localmente en los tejidos debido al aumento de oferta (la demanda no se modifica

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio: MRIf 5-. Resonancia nuclear magnética funcional T La cantidad de oxígeno en los tejidos afecta sus propiedades magnéticas, lo que puede ser detectado por RM, lo que ha sido denominado efecto BOLD “Blood Oxigen Level Dependent effect”.

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio 5-. Resonancia nuclear magnética funcional (MRIf) T Permite examinar la función cerebral mientras se realiza una función cognitiva No requiere medio de contraste

Trastornos de habla en el adulto Definición de conceptos Infarto cerebral Gráfica 1: activación de las áreas corticales del lenguaje (materia gris) en una escala de amarillo a rojo. Gráfico 2: conexiones de la materia blanca

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio 6-. Tomografía por emisión de fotones (SPECT) T Técnica de imagen nuclear que produce una representación 3D Se inyecta una sustancia radiactiva Áreas de mayor actividad

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio 6-. Tomografía por emisión de fotones (SPECT) T Es la técnica de neuroimagen que con mayor precocidad detecta la isquemia cortical Su sensibilidad en las primeras 24 horas es de -. 88-95% SPECT -. 20-63% TAC -. 80% RMN Se usa en alteraciones SNC sin daño estructural http://www.hipocampo.org/casos/200302-02.asp

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio 6-. Tomografía por emisión de fotones (SPECT) T Se usa en alteraciones SNC sin daño estructural http://www.alasbimnjournal.cl/alasbimn/index.php?option=com_content&task=view&id=1142&Itemid=280

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio 6-. Tomografía por emisión de positrones (PET) T Es una tecnología que se basa en la capacidad de ciertos elementos radiactivos de emitir electrones positivos o positrones Se inyecta en sangre pequeñas cantidades de trazador radioactivo. Clasificación EP en base a estudio funcional con PET http://neuroblog.brain-dynamics.es/2010/01/el-pet-una-herramienta-util-para-clasificar-el-parkinson/

Sistema Nervioso Causa frecuentes de daño neurológico

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico Accidentes vasculares encefálicos (AVE o ACV) T Déficit neurológico focal o global, de inicio brusco, no convulsivo debido a una lesión vascular Características generales: -. Junto con el infarto al miocardio es la principal causa de muerte en Chile -. Causa más común de incapacidad neurológica en adultos

Accidentes vasculares encefálicos (AVE o ACV) Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico Accidentes vasculares encefálicos (AVE o ACV) T

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico Tipos de accidentes vasculares encefálicos T 1.1 Isquémicos: Obstrucción de un vaso sanguíneo 70 a 89) % de los casos -. Trombótico -. Embólico -. Lacunares

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico Tipos de accidentes vasculares encefálicos T 1.1.1 Trombóticos: Lesiones endoteliales gatillan la formación de trombos Puede ocluir total o parcialmente el lumen de un vaso sanguíneo http://cerebralis.blogspot.com

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico

no puede pasar y ahí obstruye el flujo de ese territorio comprometido Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico Tipos de accidentes vasculares encefálicos T 1.1.2 Embólicos: Se producen por un trombo que viaja por el torrente sanguíneo hasta un punto de la circulación distal en la que no puede pasar y ahí obstruye el flujo de ese territorio comprometido

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de dañó neurológico Embolia Segmento de trombo en la arteria cerebral media transportado desde una arteria terminal o desde el corazón Trombosis Trombo que obstruye la ACM previamente lesionada http://fisioterapiaysaludintegral.blogspot.com

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico Tipos de accidentes vasculares encefálicos T 1.1.3 Lacunares: Se producen por la oclusión del lumen de los vasos pequeños por una placa de ateroma La oclusión produce un infarto pequeño

The University of Edinburgh Web Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico Observaciones iniciales de perforaciones arteriolares anormales causados por accidente vascular encefálico lacunar The University of Edinburgh Web

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico The stroke fundation

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio Tipos de accidentes vasculares encefálicos T 1.2 Hemorrágicos Ruptura o laceración de una arteria que produce sangramiento o por ruptura Aneurisma Heart and stroke foundation of Canadá

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio Merck manual Online medical library

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio Consecuencias T Existen distintos factores que inciden en las consecuencias: -. Sitio de la lesión -.Extensión de la lesión

Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio Factores de riesgo T -. HTA -. Sedentarismo -. Obesidad -. Tabaquismo -. DM -. Abuso de drogas -. Factores genéticos