Determinantes sociales de la salud de los pueblos indigenas de las Americas Hacia el logro de la equidad en las Americas en un contexto de reconomiento de y respeto de la diversidad cultural Dra. Nyrna Cunninghan, URACAAN Reunion Regional Quito, Ecuador Octubre, 2008

Enfoques Los indigenas tienen todos los derechos individuales universales Acceso diferenciado y desigual Ineficacia de mecanismos de implementacion Insuficiencia de politicas Obstaculos: Discriminacion: culturales e institucionales CREENCIA: MEJORANDO MECANISMOS PARA LA PROTECCION DE DERECHOS HUMANOS

Enfoque No. 2 : Los pueblos indigenas tienen derechos especificos No pueden gozar de sus derechos individuales si no lo comparten con “otros”. Vinculados a su historia e identidad colectiva. Implicaciones de la auto identificacion.

Derecho a libre determinación Derecho a libre determinación: determinan libremente su condición política y persiguen libremente su desarrollo económico, social y cultural. Autonomía o autogobierno en asuntos internos y locales, y disponer de los medios para financiar funciones autónomas. Conservar y reforzar propias instituciones políticas, jurídicas, económicas, sociales y culturales. Mantienen derecho a participar plenamente, si lo desean, en la vida política, económica, social y cultural del Estado.

Consentimiento previo libre e informado- Consultas eficaces, procedimientos apropiados, instituciones representativas, consultas y cooperación de buena fe Bienes culturales, intelectuales, religiosos, espirituales. Adopción de medidas legislativas y administrativas Desarrollo: Utilización o explotación de recursos minerales, hídricos, otros.

Participación en decisiones Por conducto de representantes elegidos por propios procedimientos. Mantener y desarrollar sus propias instituciones de adopción de decisiones. Consultas y cooperación de buena fe, por medio de sus instituciones representativas antes de adoptar y aplicar medidas legislativas y administrativas que los afecten, para obtener su consentimiento libre, previo e informado.

Continuidad cultural Derecho a conservar y reforzar propias instituciones políticas, jurídicas, económicas, sociales y culturales Derecho a mantener y desarrollar sistemas o instituciones propias: políticos, económicos y sociales Derecho a promover, desarrollar y mantener estructuras institucionales y propias costumbres, espiritualidad, tradiciones, procedimientos, practicas y, cuando existan, costumbres o sistemas jurídicos, de conformidad con las normas internacionales de derechos humanos. Derecho a mantener y desarrollar propias instituciones de adopción de decisiones.

Derecho a practicar y revitalizar sus tradiciones y costumbres culturales- Derecho a mantener, proteger y desarrollar las manifestaciones pasadas, presentes y futuras de culturas. Reparación y restitución de bienes culturales, intelectuales, religiosos y espirituales de que hayan sido privados sin su consentimiento libre, previo e informado o en violación de sus leyes, tradiciones y costumbres. Manifestar, practicar, desarrollar y enseñar sus tradiciones, costumbres y ceremonias espirituales y religiosas. Derecho a revitalizar, utilizar, fomentar y transmitir a las generaciones futuras sus historias, idiomas, tradiciones orales, filosofías, sistemas de escritura y literaturas. Estados deben adoptar medidas eficaces para protección.

Condiciones para la interculturalidad El derecho de los pueblos a participar en vida cultural se vincula con: Derecho a la auto determinacion Igualdad No discriminacion

Culturas indigenas No son estaticas, ni cerradas. El derecho a la participacion en la vida cultural- participar en relaciones interculturales. CPLI en relaciones interculturales.

Legislacion, politicas, programas, otros Enfoque asimilacionista, proteccionista. Enfoque de derechos individuales. Enfoque de derechos indigenas individuales y colectivos.

Derecho a la salud de pueblos indígenas Derecho a sus propias medicinas y mantener practicas propias de salud. Acceso a servicios sociales/ salud. Derecho a disfrutar salud física y mental. Restablecimiento de salud por contaminación. Participación activa en elaboración y determinación de programas de salud. Conservación y protección del medio ambiente y capacidad productiva de tierra y territorio.

Estrategias de interculturalidad Promocion de uso de plantas medicinales Oferta conjunta de servicios de salud occidental y tradicional bajo las mismas instalaciones de salud Enfoque complementario- Promocion en marco politico normativo Enfoque de determinantes sociales de salud