Aparato Renal Arterionefroesclerosis del envejecimiento Decremento del 30% nefronas Decremento de 2 cm longitud Adelgazamiento cortical Atrofia arteriolar y esclerosis Disminución del volumen del túbulo proximal Depuración creatinina 0.75 ml/min/año Disminución en la resorción tubular de glucosa, fosfato y sodio Teoría síntesis y degradación de proteínas

Disminución número de nefronas Aumento Filtrado Glomerular Daño endotelial, agregación plaquetaria, endotelina, TNF alfa, Proliferación de fibroblastos Glomérulo esclerótico

Aparato genitourinario Pérdida tono y elasticidad vejiga Debilidad del suelo pélvico Debilidad esfínter vesical Crecimiento próstata Cambios en la mucosa vejiga y uretra Disfunción eréctil Menor producción estrógenos Menor producción testosterona Resequedad de la mucosa vaginal

Sistema nervioso Declive de memoria, atención, información, orientación en tiempo y espacio. Perdida de neuronas Neuroplasticidad Placas seniles, cuerpos de Lewy, distrofia neuroaxonal Disminución del sistema neurohumoral Disminución tono simpático, aumento sensibilidad acetilcolina

Sistema endocrino Alteración bioactividad hormonas Modificación del transporte de hormonas hacia el sitio de unión con receptores Alteración de la interacción hormona receptor Cambios posreceptor Disminución andrógenos suprarrenales, testosterona, estrógenos, progesterona, FSH, LH Pocos cambios en la tasa de secreción insulina Depuración hormonal lenta

SISTEMA INMUNITARIO La función del sistema inmunitario se atunua con la edad. Esto propicia un incremento de la frecuencia de infecciones. Mayor prevalencia de neoplasias y alteraciones autoinmunitarias. La involucion del timo es sello distintivo del envejecimiento. La capacidad de las células primordiales hematopoyéticas decrece con la edad. Existe una respuesta a vacunas disminuida. La función de las células T esta disminuida ( menos IL-2).

Varios estudios sugieren un nexo positivo entre la buena función de las células T y la longevidad. Pacientes mayores de 85 años con valores bajos de células citolicas  3 veces mayor riesgo de muerte en 2 años. Existe disminución de función de fagocitos y neutrófilos. Esto se debe a mayor capacidad de adherencia al endotelio y menor quimiotaxis. Los valores séricos como interferón y, TGF B, FNT, IL-6 y IL-1 aumentan con la edad.

En cuanto al sistema hematológico La medula activa se reduce en un tercio entre los 20 y 70 años. Aun asi la potencialidad hematopoyética se mantiene por encima de las necesidades fisiologicas,. Existe un aumento de la fragilidad osmótica del eritrocito.

APARATO DIGESTIVO Menos piezas dentales  reduce la eficacia de la masticación. Menor secreción de saliva  dificulta la formación de bolo alimenticio. Atrofia de papilas gustativas  menos apetito, mas condimento. Mayor relajación del esfínter esofágico. Mucosa gástrica mas susceptible a lesión. Menos motilidad intestinal. Atrofia de la mucosa gástrica  menor secreción HCl  Menor absorción de hierro, calcio, B12

Absorcion intestinal: +vitA, -vitD, -grasa, +colesterol. Intestino grueso es susceptible a la aparición de divertículo. Hígado y páncreas experimentan pocos cambios por sus grandes reservas funcionales. El hígado disminuye un 45% su tamaño  menor riego sanguíneo  la fase 1 del metabolismo hepático se ve afectada  ajuste de fármacos. Menor producción de albumina, factores de coagulación y metabolismo de glucosa.

PIEL El grosor de la piel disminuye. Se ve alterada la función reparadora de la piel  + formación de ulceras y su cronicidad. En la epidermis aparece fenómenos atróficos, la capa basal se hiperpigmenta y hay un grado de hiperqueratosis. La dermis sufre cierta atrofia, degeneración de la colágena  elastosis del anciano. Hay una dilatación de los vasos sanguíneos  “purpura senil”

CAMBIOS EN ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS CON EL ENVEJECIMIENTO

VISTA Disminucion de la agudeza visual. Perdida de la elasticidad del cristalino. Coloracion amarillenta de los lentes oculares por agregación de proteínas. Incremento de la formación de cataratas con el envejecimiento. Se atenua la densidad de los fotoreceptores. Hay una degeneración macular. En la cornea existe cambios lipídicos  “arco senil”.

OIDO Su función declina de forma paulatina con la edad. La percepción de altas frecuencias acústicas disminuye rápidamente  presbiacusia. Algunos pacientes se ve comprometidas la compresión del habla  perdida creciente de neuronas. Anquilosamiento de la membrana basilar y atrofia del órgano de Corti.

Gusto y somatovisceral Hay una disminución considerable de la sensación de la sed  deshidratación  hipovolemia. Menor detección de los sabores. Perdida progresiva de los corpúsculos de Meissner y Pacini. SUEÑO: El adulto pasa mayor tiempo de suelo ligero y menos de sueño reparador y REM.

CONCLUSIONES El envejecimiento es el resultado de la interacción entre las características genéticas y metabólicas del individuos. Agentes externos están involucrados como la nutrición y el ambiente. Cada sujeto envejece d e forma particular.