VIOLENCIA CONTRA LA MUJER, VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y VIOLENCIA SEXUAL

APOYO AL RESTABLECIMIENTO DE DERECHOS DETECCION TODAS LAS ENTIDADES ESPACIOS FAMILIARES Y COMUNITARIOS ATENCIÓN SALUD PROTECCIÓN ACCESO A JUSTICIA APOYO AL RESTABLECIMIENTO DE DERECHOS UNIDADES DE VICTIMAS MINISTERIO PUBLICO SECTOR EDUCATIVO ATENCIÓN SALUD JUSTICIA PROTECCION Otros sectores EDUCACIÓN

OBJETIVO Establecer los parámetros aplicables a la vigilancia y el control en Salud Pública de la VCM, VIF y VSX, Conocer los factores de riesgo , daños, y la atención desde los servicios de salud, con el propósito de caracterizar el fenómeno y contribuir al diseño de las políticas públicas para la prevención y la intervención oportuna de sus consecuencias.

LA FICHA DE NOTIFICACION ES PARA FINES DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA Y TODAS LAS ENTIDADES QUE PARTICIPEN EN EL PROCESO DEBEN GARANTIZAR LA CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACIÓN SEGÚN LO DISPUESTO EN LA LEY 1273 DE 2009

EVENTO NUMERO AGRESIONES POR ANIMALES 20 VCM, VIF, VSX 17 DENGUE 12 EMBARAZO EN ADOLESCENTE 14

Toda situación de violencia sexual es considerada una urgencia. TRIAGE 1 < 72, TRIAGE 2 > 72 TRIAGE 3 > 5 días

Acciones Individuales Manejo inicial y avanzado del paciente de acuerdo a las guías y protocolos de atención y las políticas del Ministerio de Salud. Manejo de evidencia y cadena de custodia de los elementos materia de prueba recolectados durante el proceso de atención. Orientación sobre medidas de prevención de VCM, VIF Y VSX. Diligenciamiento de la ficha de notificación de la VCM, VIF Y VSX ocurrida en ámbito no familiar. Activar la ruta de atención de la VCM, VIF Y VSX en ámbito no familiar definida en el municipio.

Atención del paciente con diagnostico probable de VIF y VSX en UPGD alto riesgo o mal pronóstico: Víctima en gestación. Víctima que ha presentado un evento similar en los últimos tres meses que también ameritó atención por el servicio de salud. Uso de arma de fuego, arma cortopunzante o medio potencialmente letal para la perpetración de la violencia. Las lesiones requieren hospitalización para su manejo; violencia sexual en menor de 14 años. Estos casos deben ser notificados de manera inmediata a la secretaría local de salud para que se active la movilización intersectorial para evitar otros desenlaces y a la secretaria departamental de salud para el respectivo seguimiento a las acciones implementadas.

PROTOCOLO DE ATENCION CLINICA A VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL Recibir y atender de forma INMEDIATA Evaluar si se encuentra en peligro inminente la vida del/ la paciente. Evaluar estado emocional/mental actual del paciente Explicar los derechos del sobreviviente y explicar en qué consiste el proceso de atención integral en el sector salud Hacer la asesoría para el proceso de consentimiento informado para los procedimientos clínicos de la atención integral de urgencias, los procedimientos médico legales y los exámenes de VIH/SIDA Realización de la Anamnesis Iniciar el proceso de atención médica y médico-legal Realizar examen físico y mental completo, incluido un detallado examen genital y búsqueda clínica de presunción y certeza de embarazo e ITS. Toma de muestras forenses

Establecer el diagnóstico médico Realizar el proceso de cadena de custodia: búsqueda y toma de evidencias físicas, rotulación, embalaje, almacenamiento, llenado de registros. Explicar al paciente el resultado de los exámenes, y procedimientos de seguimiento que se requieren. Se toman pruebas diagnósticas para descartar infecciones de transmisión sexual en todos los casos de violencia sexual En asalto sexual y antes de que hayan pasado 72 horas desde el momento del evento: Profilaxis sindromática para ITS, Profilaxis para VIH, Profilaxis para hepatitis B, Anticoncepción de emergencia (AE) – Profilaxis para embarazo e interrupción voluntaria del embarazo (IVE) Dar manejo integral a otras patologías alternas. Solicitar una interconsulta de urgencia / consulta de urgencia con médico psiquiatra o psicólogo clínico que brinde al paciente una intervención psicoterapéutica inicial. Informar en derechos y procedimientos a seguir dentro del sector salud y fuera del mismo. (Protección, justicia, educación) Llenar la ficha de seguimiento personal y de vigilancia epidemiológica Hacer el proceso de denuncia formal o no formal por el designado en el equipo de atención Proceso de seguimiento

El no encontrar signos físicos no significa que el hecho no haya ocurrido y esto debe ser claramente consignado en la historia clínica, es común no encontrar signos físicos

Antes de las 72 horas se inicia Profilaxis para VIH, profilaxis para ITS, profilaxis para hepatitis B, anticoncepción de emergencia (AE). Además se realiza el manejo otras alteraciones físicas: intoxicaciones, heridas o mentales. Posterior a las 72 se descarta ITS, VIH(con asesoría pre y postest), hepatitis B y embarazo. Se evalúa y atienden otras alteraciones de tipo físico y mental y se inicia profilaxis para ITS (ya no para VIH) en caso de embarazo se realiza asesoría para IVE. Posterior al primer momento de la atención de urgencia, el sector salud, a través de la EPS a la que pertenezca la víctima, deberá garantizar la atención médica integral en salud física mental que sea requerida por la víctima, durante el tiempo de su recuperación. Si producto de la situación de violencia sexual la paciente se encuentra en embarazo, la entidad de salud deberá brindar la asesoría para una Interrupción voluntaria del embarazo. El procedimiento de IVE deberá realizarse teniendo como requisitos la decisión de la mujer y la denuncia ante entidad competente.

GRACIAS