Dr. Roberto Carrillo B. Internista Hematólogo 2009 Pancitopenias Dr. Roberto Carrillo B. Internista Hematólogo 2009
Pancitopenias Disminución absoluta del número de células sanguíneas. No constituye propiamente una enfermedad, sino una manifestación común a varias enfermedades. Para analizar una pancitopenia se recomienda los siguientes estudios: 1. El valor del VCM. 2. Indice Reticulocitario. 3. El análisis del reporte del frotis de sangre periférico. 4. El estudio de la médula ósea ( aspirado – biópsia ) cuando es de difícil diagnóstico.
Interralaciones clínicas
Pancitopenias
Causas de Pancitopenias 1. Pancitopenia con Médula Ósea hipocelular a- Anemia aplásica adquirida c - Hiperesplenismo b- Anemia aplásica constitucional d - Defic. B 12 y folato c- Exposición a sustancias químicas o factores físicos, e - Infección sobreaguda incluyendo radiación ionizante y fármacos 3. Pancitopenia con sustitución de quimioterapéuticos. de la Médula Ósea : d - Algunas enfermedades malignas hematológicas, a – Metástasis Tumorales M.O. por ejemplo, mielodisplasia y leucemia aleucémica b - Enf. Metabólicas c - Osteoporosis 2. Pancitopenia con celularidad normal o aumentada de d - Mielofibrosis origen hematopoyético. a – Algunas enfermedades malignas hematológicas, por ejemplo, mielodisplasia y algunas leucemias, linfomas y mieloma. b – Hemoglobinuria paroxística nocturna. ( HPN )
Causas más frecuentes de Pancitopenia ANEMIA APLÁSTICA : es un fracaso de la médula ósea originado por una serie de causas y caracterizado por la destrucción o supresión de las células madres, con la consiguientes pancitopenia. La Médula Ósea es hipoplásica ( desértica y grasosa ) en ausencia de leucemia y o de infiltración maligna. SINÓNIMOS: anemia refractaria – anemia hipoplásica.
Cómo se debe estudiar un paciente con pancitopenia