Facultad de psicologia Psicología de la Drogadependencia

La Comunidad terapéutica: “Como de ser nadie llegar a ser alguien a través de algunos” (Orden simbólico - vivencial)

Patologías del desvalimiento masivo Adicto = “NAMELESS” Sin identidad Sin Nombre Patologías del desvalimiento masivo

Adicción = Apetito de Muerte = Nuevas Formas de Suicidio = Nuevas Drogas y Nuevas formas de Drogarse = Autismo Masivo

1. “ LA PSICOPATOLOGÍA NO ES UNA FISIOPATOLOGÍA SOLAMENTE, CUATRO CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE GRADIVA EN LA TERAPÉUTICA DE ADICCIONES 1. “ LA PSICOPATOLOGÍA NO ES UNA FISIOPATOLOGÍA SOLAMENTE, ES EL RELATO DE OTRA HISTORIA: LA NOVELA FAMILIAR DE UN PACIENTE “ ( Jorge Saurí )

2. LA COMUNIDAD TERAPEUTICA TRATA DE PONER EN CONDICIONES A UNA CUATRO CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE GRADIVA EN LA TERAPÉUTICA DE ADICCIONES 2. LA COMUNIDAD TERAPEUTICA TRATA DE PONER EN CONDICIONES A UNA PERSONA PARA LA NARRACION DE UNA HISTORIA SUBJETIVA LUEGO DE UNA POSESION OBJETAL ( Fenómeno de la dependencia )

CUATRO CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE GRADIVA EN LA TERAPÉUTICA DE ADICCIONES 3. LA CULTURA DE LA COMUNIDAD TERAPÉUTICA EN ADICCIONES ES UNA ORGANIZACIÓN QUE TRATA DE INTERFERIR LOS FEEDBACKS ORGANIZADOS ENTRE MALESTAR Y CONSUMO. LA TERAPIA ES LA CAPACIDAD DE ORGANIZAR INTERFERENCIAS DE MANERA CONSENTIDA ENTRE PACIENTE Y TERAPEUTAS.

Asistencia y Desvalimiento 1- Diagnóstico de las adicciones En los ejes : Neurosis Psicosis Perversiones Relación Narcisismo – Orden Simbólico – Imagen – Ley del Padre

2.- Diagnóstico Psiquiátrico (DSMIV – CIE 10) Patologías Eje. 1: Cuadros Sicóticos – Síndrome psicoorgánico Trastornos de personalidad Patologías Eje 2: Trastorno de personalidad Patologías Eje 3: Enfermedades Médicas Asociadas Patologías Eje 4: Sosten Psicosocial Conflictos con la Ley Patologías eje 5: Deterioros y defectos residuales – Discapacidades Sociales / Laborales

3.- Diagnóstico Familiar Tipo de sistema familiar predominante Multiproblemática Disfuncional Desligada Inexistente

Puntos nodales de la familia del adicto 1. Desde el punto de vista analítico 2. Desde lo sistémico Madre depresiva Padre ausente Falta de límites (generacionales y sociales) Modelo adictivo Pacto criminoso Crisis en la autonomización adolescente Tabú del incesto Duelos no elaborados Secretos familiares Mala Alianza marital Interacción simbiótica madre-hijo Coalición intergeneracional Progenitor sobreinvolucrado Progenitor periférico Falta de fronteras generacionales Incongruencia jerárquica Dobles mensajes Deseos de muerte Ciclo vital en crisis Secretos familiares

Defección estructural de la figura del padre como hecho masivo Ausente – Denigrado – Impotente Y sus consecuencias sociales y personales Hijo abandonado Goce desaforado Auto y hétero destructivo

Problemas clínicos de hoy Familias Multiproblemáticas Jóvenes invisibles Tribus urbanas Daños Orgánicos cerebrales y secuelas del síndrome prefrontal 4 A Apatía Ataxia Amimia Anhedonia

4 “CUANDO CAE LA TRADICIÓN SURGE LA ADICCIÓN” CUATRO CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE GRADIVA EN LA TERAPÉUTICA DE ADICCIONES 4 “CUANDO CAE LA TRADICIÓN SURGE LA ADICCIÓN” H. Giddens - Un Mundo Desbocado

Sintoma Adictivo Es la parte necesaria de la organización de un sistema, su ausencia obliga a los miembros a la búsqueda de un equilibro distinto Búsqueda de homeostasis para mantener el statu-quo

Síntoma Adictivo El paciente como depositario El paciente: Depositantes Lo depositado de una historia El paciente: Como portavoz Como fusible

Síntoma Familiar Visto Analíticamente Defección Estructural de la Función Paterna Retorno a la simbiosis Mortífera Abandonos Primarios Pacto Criminoso Ruptura del Marco Legalizador del Tabú del Incesto Duelos no elaborados Secretos Familiares Vacío Adolescente

Síntoma Familiar visto Sistémicamente Padre periférico Sobreinvolucramiento materno Coalición Intergeneracional Trastorno en ciclo Vital Familiar Incongruencia Jerárquica Falta de Fronteras Generacionales (Abuso Sexual) Autonomía Adolescente Congelada

Juegos de Poder en la Relación terapéutica Poder de la Urgencia Poder de la Dramatización Poder de la Delegación Poder del Pseudo acuerdo Poder del Ausente

Fases de la Terapia Mantener el Foco sobre la persona problemática y no sobre las Rs. Familiares La normalización del Paciente va seguida de una desestabilización de la familia Las recaídas estabilizan la familia

Problemas clínicos de hoy Familias Multiproblemáticas Jóvenes invisibles Tribus urbanas Daños Orgánicos cerebrales y secuelas del síndrome prefrontal 4 A Apatía Ataxia Amimia Anhedonia

Desvalimiento Afectivo y Daño Allan Schore: Relaciones de apego temprano y troquelado de redes neuronales Mayores Posibilidades de Fenotipo Vulnerable Aumento Actividad Noradrenergica Serotonina baja Aumento actividad Hipotalámica Alerta Permanente Trastorno hiperquinéticos con déficit de atención Predisposición Genética + Genograma Familiar Crítico Eventos Traumáticos

Patologías de Doble Diagnóstico Trastornos Bipolares Síndromes Disociativos Cuadros Esquizofrénicos Trastornos Antisociales

Parte II

Prevención y Asistencia en Adicciones Inciertas Complejas Sociedades Globales Abiertas

Complejidad TODO PROBLEMA DE DROGAS Está contextualizado Está unido a otros Es transversal y específico Es eco-organizacional

Globalidad Las Enfermedades hoy tienden a ser masivas No responde solo a patologías Individuales Se transmiten por “virosis Miméticas” ante el vacío Identificatorio y la crisis de Identidad Individual Surgen de Representaciones Sociales altamente prestigiadas por la cultura publicitaria y los medios de Identificación – Comunicación Social que origina un cautiverio de la subjetividad y la objetalización del Sujeto Hay un proceso de Hipnotización Social.

Respuestas Terapéuticas en lo preventivo y lo asistencial Fuerte trabajo sobre lo Local: Municipio, barrio, escuela, módulos Institucionales Rescate del si mismo individual Promoción de Lideres

Riesgo INTELIGENCIA CIEGA PARA comprender LOS Contextos Respuesta TRABAJAR SOBRE LOS CONJUNTOS HUMANOS – LOS VÍNCULOS- LAS REDES PERTENENCIA ORGANIZACIONAL

Incertidumbre y acción preventivo Asistencial Patologías de hoy Intemperie social Intemperie de valores Cambio de la lugar de la ley – huidas prestigiadas Desvinculación afectiva Crisis de la noción de proyecto (problema antropológico de la esperanza) Promoción de liderazgos Promover Proyectos pequeños y en red (masas críticas) con organización de la comunidad

Respuestas a la incertidumbre Confiar en las capacidades de Autoorganización de los Seres Humanos y de los grupos, las sociedades no se suicidan, se reconvierten Apostar a la Resiliencia Personal y comunitaria. Construir una ecología de la ternura y la empatía Rescate de la conciencia de la narcotización social

Sociedades Abiertas y sus Peligros Dilución de la identidad Pérdida de una genealogía familiar Perdida o inexistencia de intimidades y encuentros Patologías del estar: Ausencias Patologías de los Vínculos: Inermidad y agrupamiento en tribus urbanas

Sociedades Abiertas y sus Peligros Patología de los Limites: Jóvenes invisibles Familias Inexistentes Abuso infantil Incesto Sobrecarga traumática y psicosis - Psicopatía RESPUESTAS Fortificar los liderazgos Institucionales Casas de acogida Instituciones preventivas

Frente Preventivo Comunitario Centros Asistenciales Frente Preventivo Comunitario Centros de Escuela Ciudades Preventivas Organizaciones de salud Escuelas Organizaciones Comunitarias Organizaciones juveniles Sociales Universidades

Patologías Prevalentes Nuevas Modalidades de Suicidio El Cerebro como Espacio de Mortificación La vuelta a lo pre-homínido Síndrome de Frontalización El mundo como puro presente Elogio del goce Tanático No hay planificación No hay Futuro Elogio de la impulsividad Anestesia de la conciencia del daño y Frialdad ante la victima - muerte de la empatía y la compasión

La destrucción de la personalidad La Psicosis La alucinacion a través de Droga es buscada, ya no es solo terrorífica El refugio Autístico la monotonía de la dosis como única Actividad

La Familia ¿Espacio para enloquecer? ¿Espacio de soborno de la enfermedad ? ¿ Espacio inexistente? ¿Cómo transformarla en espacio de Crecimiento?

Cárcel Locura Muerte Ser Muertos Vivos El Descontrol Antisocial Como búsqueda de un limite inexistente en lo simbólico Cárcel Locura Muerte Ser Muertos Vivos

Defección estructural de la figura del padre como hecho masivo Ausente – Denigrado – Impotente Y sus consecuencias sociales y personales Goce desaforado Auto y hétero destructivo

Consecuencias Emergencia Masiva de jóvenes Invisibles (Ch. Reutling) Masividad de familias Multiproblemáticas (L. Cancrini) Ciudades Invisibles Cambio de lugar de la Ley Problema de la identidad Adolescente Ruptura de las transmisiones generacionales. Emergencia del Joven Crónico El Cerebro como espacio de la Mortificación (apoptosis programada) Vacío del Si mismo De - subjetivación del otro / puro goce Desvalimiento Afectivo y daño cerebral (Allan Schore)

Patología doble y múltiple diagnostico Uso Continuo de Droga Daños Orgánicos Cerebrales Daño Prefrontal (funcional y o Estructural) Apatía Amimia Ataxia Adinamia Desborde Impulsivo Trastornos Cognitivos y de personalidad Envejecimiento cerebral Precoz Alteración crónica del sistema de recompensa cerebral Activación de la patología del Eje I DSM IV Conflictos con la Ley

Artesanía del Terapeuta y del operador Social Madurez y Análisis Personal Operar sobre el “Burn-Out” de los Terapeutas y Preventores – supervisar las acciones permanentemente con personal Técnico externo Trabajar permanentemente la disociación Instrumental: Empatía y separación para devolver Vida

Artesanía del Terapeuta y del operador Social Riesgos: perversión de los vínculos Sexo Poder Escaladas Sádicas Depresiones Apostar a la Madurez, al tiempo y al cuidado Variable Regenerativa de los procesos entrópicos Adictivos