La Practica de la MBE Los pasos Pregunta clínica (PICO) Búsqueda de la evidencia, ensayos Evaluación la calidad de los ensayos, de la evidencia (diseño, riesgo de sesgo) Extracción los resultados relevantes (medidas de efecto, magnitud del efecto, precisión del efecto, significación) Aplicación en la practica clínica Evaluación del proceso
GPC para la prevención de cáncer cervico uterino (CCU) Pregunta clínica: ¿en mujeres menores de 20 años el tamizaje es efectivo para prevenir el cáncer cervico uterino? Búsqueda de estudios: → estudios observacionales Evaluación la calidad de la evidencia: riesgo de sesgo alto → calidad de la evidencia BAJA Resultados relevantes: incidencia de CCU, incidencia del precursor de CCU. Resultados: inconsistente, magnitud del efecto pequeño, no significado Aplicación: formular recomendaciones factible para la realidad clínica: discusiones con los ginecólogos: la evidencia versus la pasión, las costumbres, los recursos disponibles, preferencias de las pacientes, protocolos existentes Evaluación: proceso interesante! Con dolores de cabeza….