SESION FORMACION MIR: CANCER DE PULMON 4 de Octubre 07

Presentación del tema: "SESION FORMACION MIR: CANCER DE PULMON 4 de Octubre 07"— Transcripción de la presentación:

1 SESION FORMACION MIR: CANCER DE PULMON 4 de Octubre 07
Moderador: Dr. Manuel Dómine Gómez. Fundación Jiménez Díaz. Clínica Concepción. Madrid 1.- Tratamiento Adyuvante del CNMP. Recomendaciones. Dr. Bartomeu Massuttí Sureda. Hospital General Universitario. Alicante 2.- Tratamiento combinado en estadios III.              Dra. María Dolores Isla Casado. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza

2 Introducción El cáncer de pulmón es la neoplasia más frecuente a escala mundial Actualmente: 12,3% de nuevos casos por cáncer Causa más frecuente de muerte por cáncer en Occidente En hombre y mujeres 29% de muertes por cáncer. Responsable de 1,300,000 muertes al año en todo el planeta. Supervivencia a 5 años USA: 15% Europa: 12% España: 13% hombres 12% mujeres

3 Epidemiología 1: American Cancer Society. Cancer facts and figures 2006. 2: Lopez Abente. Ministerio de Sanidad y consumo 2005

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5 Supervivencia por estadios SEER
J Thor Oncol. August 07

6 Supervivencia por estadios IASLC Proposed
J Thor Oncol. August 07

7 SESION FORMACION MIR: CANCER DE PULMON 4 de Octubre 07
Moderador: Dr. Manuel Dómine Gómez. Fundación Jiménez Díaz. Clínica Concepción. Madrid 1.- Tratamiento Adyuvante del CNMP. Recomendaciones. Dr. Bartomeu Massuttí Sureda. Hospital General Universitario. Alicante 2.- Tratamiento combinado en estadios III.              Dra. María Dolores Isla Casado. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza

8 CONCLUSIONES FINALES

9 QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE
Conclusiones Finales QT adyuvante en CPNM es eficaz La magnitud del beneficio es similar o mejor que en otros tumores Se pueden beneficiar i Incluso > 65 años con buen PS CDDP - VNR es la combinación con más experiencia y evidencia científica No hay suficiente evidencia del beneficio de CDDP + otro fármaco 46 32

10 QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE
Conclusiones Finales El tratamiento quimioterápico adyuvante se puede considerar estándar en estadios II y IIIA Estadios IB aún no está definido su uso y en el momento actual no se debe recomendar. Pacientes con afectación N2 se pueden beneficiar de RT adyuvante Los ensayos clínicos futuros en adyuvancia deberían tener en cuenta en el diseño: Marcadores moleculares Incorporación de nuevos fármacos dirigidos contra dianas moleculares 46 32

11 Estadio III Conclusiones Finales
RESECABLE/POTENCIALMENTE RESECABLE IIIAN2 resecable la cirugía (si se evita la neumonectomía), En los irresecables es QT/RT Pendiente por definir cual es el mejor esquema neoadyuvante, y la Integración de terapias dirigidas y farmacogenómica. IRRESECABLE QT + RT CONCOMITANTE es el Tratamiento estándar QT Inducción o Consolidación a QT + RT: No diferencias en resultados Nuevos Fármacos, Terapias biológicas Definir los mejores biomarcadoresores 11

12 Estadio III Irresecable Conclusiones
QT + RT CONCOMITANTE es el nuevo estándar para p. con PS 0-1 Dudas sobre las dosis y el esquema de QT QT Inducción o Consolidación a QT + RT: parece que no mejoran los resultados Nuevos Fármacos, Terapias biológicas Búsqueda de Biomarcadores Mejoras en RT: PET-TC, Nuevas Técnicas RT (IGRT), y dosis altas Recomendaciones ESMO 2007: QT basada en platino y RT torácica 12