Keomara Castillo Morelli López Enfermeras Generalidades Keomara Castillo Morelli López Enfermeras
Definición La cirugía es una especialidad de la medicina, la cual consiste en la manipulación mecánica de las estructuras anatómicas mediante instrumental quirúrgico, con la finalidad de realizar un tratamiento o diagnostico.
Clasificación Localización Extensión Propósito
Localización Cirugía externa Abarca piel y tejido subyacente Cirugía interna Implica la penetración al organismo. La cirugía interna presenta cicatrices que pueden ser o no visibles y pueden crear complicaciones.
Extensión Cirugía menor Es aquella simple y no presenta ningún riesgo para la vida. Generalmente se utiliza anestesia local y excepcionalmente anestesia general. Cirugía mayor Es lo que se lleva a cabo normalmente con anestesia general. Es mucho mas serio y puede implicar un riesgo para la vida
Propósito Diagnóstico-exploratoria Es urgente y el objetivo principal es establecer el diagnostico del paciente. Ej: la biopsia Curativa Se practica para erradicar la enfermedad, su propósito es retirar la parte afectada. Ej: Tumor
Propósito Reparadora Se utiliza para fortalecer las áreas debilitadas, corregir deformidades o unir un área separada. Ej: cx de trauma. Paliativa Se utiliza para calmar los síntomas o retrasar procesos patológicos, sin curar la enfermedad. Ej: extirpación de tumores.
Propósito Cosmética El propósito principal es mejorar la apariencia y/o mejorar el aspecto. Ej: rinoplastia.
Clasificación de la cirugía en relación al tiempo Cirugía de urgencia: es una cirugía inmediata, son impostergables, generalmente se utiliza para salvar la vida. Ej: politraumatizado + shock hipovolémico. Cirugías mediatas: son las que se realizan entre 24 y 30 hrs. Ej: quistes, colelitiasis.
Clasificación de la cirugía en relación al tiempo Cirugía necesaria: son aquellas que contribuyen a mejorar la calidad de vida del individuo y que si no se realiza se podría colocar en riesgo la vida del mismo. Ej: trasplantes, extirpación de tumor. Opcional o electiva: son aquellas en la cual el paciente elige cuando operarse. Ej: extirpación nevus.
Tipos de cirugías según abordaje Cirugía tradicional: se realiza a través de la incisión quirúrgica.
Tipos de cirugías según abordaje Cirugía endoscópica: se realiza a través de aparatos de fibra óptica llamados endoscopios, los cuales utilizan los orificios anatómicos naturales del cuerpo (boca, fosa nasal, conducto auditivo, uretra y ano).
Tipos de cirugías según abordaje Cirugía laparoscópica: es una técnica mínimamente invasiva. Se realiza mediante pequeñas incisiones en la pared abdominal, por donde se introducen cámaras e instrumental quirúrgico, los cuales permiten manipular las viseras internas sin tener que abrir el abdomen por completo
Tipo de intervención Cirugía limpia Es generalmente electiva, se realiza sobre tejido no inflamado, sin penetración de vía aérea digestiva o genitourinaria. Riesgo de infección: 1-4 %.
Tipo de intervención Cirugía limpia contaminada Consiste en la apertura de cavidades aéreas, digestivas o genitourinarias. Sin vertido importante de contenido. Ej: apendicetomía, colecistectomía Riesgo de infección: 5 – 15%
Tipo de intervención Cirugía contaminada Se realiza incisión sobre tejido inflamado sin pus. Apertura de tubo digestivo, con vertido importante de contenido. Ej: heridas accidentales recientes, transgresión de la técnica aséptica. Riesgo de infección: 16 – 25%
Tipo de intervención Sucia Intervención que se realiza en heridas accidentales con tejido desvitalizado, cuerpo extraño, contaminación fecal, etc. Ej: perforaciones viscerales, incisión sobre tejido inflamado con pus. Riesgo de infeccion: 25 – 40%
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