Coplas a la muerte de su padre “No se engañe nadie, no, pensando que ha de durar lo que espera más que duró lo que vio, porque todo ha de pasar por tal manera”. Coplas a la muerte de su padre Jorge Manrique

Real Academia Española Cuidar 1. tr. Poner diligencia, atención y solicitud en la ejecución de algo. 2. tr. Asistir, guardar, conservar. Cuidar a un enfermo, la casa, la ropa. 3. tr. Discurrir, pensar. 4. prnl. Mirar por la propia salud, darse buena vida. 5. prnl. Vivir con advertencia respecto de algo.

DEFINICIÓN DE CUIDADOS PALIATIVOS: “Un modelo de atención que mejora la calidad de vida de pacientes y familiares, que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades terminales, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación precoz, la correcta valoración y el tratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales.” OMS 2002

¿POR QUÉ LOS CUIDADOS PALIATIVOS PREVIENEN Y ALIVIAN EL SUFRIMIENTO. REQUIEREN ALTA TECNOLOGÍA HUMANA. COMPONENTE ESENCIAL DE LA ASISTENCIA SANITARIA. ATIENDEN LA UNIDAD PACIENTE/ FAMILIAR-CUIDADOR. DIGNIDAD DEL PACIENTE ( VULNERABILIDAD). OCASIONAN UN GRAN IMPACTO EMOCIONAL. COMPATIBILIDAD CON EL TRATAMIENTO CURATIVO. REQUIEREN UNA ATENCIÓN INTEGRAL. SISTEMA DE APOYO Y SOPORTE PARA LA UNIDAD P/F-C …

Nuestro trabajo como sanitarios es de servicio a la gente y la gente lo tiene muy claro, no hay más que leer la prensa o ver los telediarios. Las personas nos están pidiendo, rogando, que les ayudemos a morir. Los CP tienen que aliviar el sufrimiento del final de la vida y de eso va este plan de CP

EVOLUCIÓN CONCEPTUAL DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS EN TODO EL MUNDO Se puede leer lo que parezca de más interés, pero fundamental No se consideran solo pacientes terminales, sino que se ha ampliado muchísimo el concepto, de manera que ahora las cosas no están tan claras porque fundamental ya no solo hablamos del cáncer sino además de patologías crónicas avanzadas (de ahecho algunos cánceres ahora mismo son patologías crónicas, dado los grandes avances terapéuticos). Si que el pronóstico de vida es limitado, es decir el paciente está en el final de la vida. Ahora pueden coexistir una atención paliativa y curativa, lo cual es necesario a veces para mejorar la calidad de vida, disminuir el dolor o la disnea, etc. Esto además está claro en el caso de los CP pediátricos y adolescentes. Los profesionales no tienen que esperar a que el paciente demande su intervención sino que deben ser proactivos y adelantarse a los problemas, las crisis o las situaciones tanto del paciente como de su familia. Los cuidados paliativos no los puede prestar un profesional, todos son necesarios: médicos, enfermeros, trabajadores sociales, técnicos de cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) y por supuesto los psicólogos. No podemos seguir con una asistencia sanitaria paternalista. El paciente y su familia tiene derecho a decidir sobre los temas de la salud que los afectan. Por eso son tan importantes las instrucciones previas.

El objetivo fundamental de los cuidados paliativos es mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias, así como prevenir y aliviar el sufrimiento.

¿QUÉ NO TIENE ESTE PLAN? ROLLETE. COSMÉTICA. DECLARACIÓN DE INTENCIONES. GENERALIDADES. MEDIAS TINTAS EXCUSAS.

¿ QUÉ TIENE ESTE PLAN? VERTIENTES DEL SER HUMANO. UNA SITUACION DE PARTIDA EN CASTILLA Y LEÓN, QUE ES NOTABLE CON ÁREAS DE MEJORA. FORMACIÓN. CONCRECIÓN, MEDICIÓN, COMPARACIÓN. UNIDAD PACIENTE/ FAMILIA-CUIDADOR. CUIDADO DEL PROFESIONAL. EQUIDAD.

¿ QUÉ MÁS ?

CARTERA DE SERVICIOS: ONCOLÓGICOS Y NO ONCOLÓGICOS. DIGNIDAD DEL PACIENTE. CRISIS DE NECESIDAD. REGISTRO CLÍNICO ASISTENCIAL. ÁREAS DE MEJORA Y BUENAS PRÁCTICAS. COMISIÓN DE ÁREA EJECUTIVA Y TRAZABILIDAD. HERRAMIENTAS DE DG PRECOZ Y DETECCIÓN DE LA COMPLEJIDAD. ASOCIACIONISMO, AULA DE PACIENTES Y CUIDADORES. VOLUNTARIADO. COORDINACIÓN. PALIATIVOS PEDIATRICOS Y DEL ADOLESCENTE. …

Tres ruedas, … y un solo engranaje de los Cuidados Paliativos de Castilla y León

ESTOS SON NUESTROS RECURSOS PARA ATENDER LOS CUIDADOS PALIATIVOS DE CASTILLA Y LEÓN

23 117 UME 4 USVB UVI-Movil Equipos AP 22 37 28 11 20 36 16 14 24 17 DISPOSITIVOS AÑO 2015 ÁVILA BURGOS LEÓN EL BIERZO PALENCIA SALAMANCA SEGOVIA SORIA VALLADOLID ESTE VALLADOLID OESTE ZAMORA TOTAL COMUNIDAD Equipos AP 22 37 28 11 20 36 16 14 24 17 247 PAC-AP 19 21 8 26 13 12 179 Hospitales publicos 1 3 2 UHCP medios propios nº camas 7   6 10 5 80 UHCP centro concertado 48 68 ESDCP 15 HADO EASP Recursos Emergencias UME 4 23 USVB 117 UVI-Movil

Nº de equipos 5 Pacientes atendidos 412 EAPS Y PSICÓLOGOS CUIDADOS PALIATIVOS EN ATENCIÓN PRIMARIA TOTAL COMUNIDAD Nº de Equipos 247 % Cobertura 19,83% Necesidad estimada de Cuidados Paliativos 8.632 Nº pacientes atendidos 1.712 Equipos de Soporte Domiciliario de Cuidados Paliativos TOTAL COMUNIDAD Nº de equipos 15 Total Pacientes atendidos 4.469 Nº Visitas en domicilio 20.367 HADO TOTAL COMUNIDAD Nº de equipos 5 Pacientes atendidos 412 Equipos de Atención Psicosocial ( La Caixa) y psicólogos de la AECC TOTAL COMUNIDAD EAPS Y PSICÓLOGOS 2 EQUIPOS Y PSICOLOGOS de las Juntas provinciales AECC

Unidad Hospitalaria de Cuidados Paliativos con medios propios TOTAL COMUNIDAD Nº de camas 80 Nº de ingresos 2.383 % Oncológicos 96,2% % No Oncológicos 3,8% % de ingresos desde el Sº de Urgencias 58,75% Unidad Hospitalaria de Cuidados Paliativos en centros concertados TOTAL COMUNIDAD Nº de camas 68 Nº de ingresos 571 % Oncológicos 49,38% % No Oncológicos 50,62%

Comisión CP del Área de Salud Atención unidad paciente/familia-cuidador Reorganización y coordinación de los Recursos Profesionales de los dispositivos 1 Cartera de Servicios homogénea 2 Detección precoz 3 Disminuir variabilidad asistencial (PAI) 4 Respeto a la autonomía, dignidad, intimidad (Instrucciones previas) 5 Edad pediátrica y adolescencia Comisión CP del Área de Salud 1 Recuperar el protagonismo AP y la atención en el domicilio 2 Registro de la unidad paciente/familia-cuidador y actividad 3 Acceso al sistema de información y creación de alerta 4 Formación 5 Comunicación directa y continua Representación de todos los profesionales Órgano ejecutivo del Plan Memoria anual, cumplimiento PAG y evaluación de indicadores Registro y gestión de casos complejos Implementa y desarrolla el PAI Protocolo coordinación Difusión cuidados paliativos

Co EMS EAP ESDCP y HADO UHCP COLABORAN AECC y 2 EAPS CAIXA

DOCUMENTOS DE ESTE PLAN: PORTAL DE SALUD. PLAN DE CUIDADOS PALIATIVOS 2017/ 2020. PROCESO ASITENCIAL INTEGRADO DE CUIDADOS PALIATIVOS. RESUMEN DE AMBOS (DOCUMENTO ANTIEMPACHOS)

http://www.saludcastillayleon.es/profesionales

Coplas a la muerte de su padre “Los placeres y dulzores de esta vida trabajada que tenemos no son sino corredores, y la muerte la celada en que caemos. No mirando a nuestro daño, corremos a rienda suelta sin parar; cuando vemos el engaño y queremos dar la vuelta no hay lugar.” Coplas a la muerte de su padre Jorge Manrique

Elena, Cristina, Ernesto, Flor, Pilar, Siro, Antonia, Eva, Antonio, Rafael, Roberto, Sol, María, Belén, Nieves, Paloma , José, Diego, Susana, Luis, María Cruz, Francisco, Ana , Concha, Daniel, Ricardo, Pedro, Vicente, Javier, Pablo, Alfonso, Marisa, Teresa , Juan, Laura, Raquel, Carmen, Paula, Marta, Gloria, Elisa, Fernando, Noelia, Mª Eugenia , Mar , Daniel , Blanca, Isabel, Marisa Frutos, Inés, Mónica , Marisol , Paz , Loreto, Marina, Emilio, Felipe, Refugio, Raquel, Purificación, Dolores, Joaquín, Agustín, Isabel , Carmen , Mª Ángeles, Jimena, Gonzalo, Tomás, Eugenio, Elvira, Raquel , Leandro, Antonio , Rufino, Carlos, Raúl, Avelino, Javier, Feliciano , Soledad, Gabriel, Jorge, Juan Carlos, Vicente, Mª Concepción, Noemí, Ignacio, Miguel Ángel, Santiago, Alfonso, José Miguel, Antonia, Margarita, Julia, Manuel, Luisa, Elvira, Leandro, Juan Carlos, Reyes,… ¡¡¡GRACIAS!!!