Inmunodeficiencia

Inmunodeficiencia: Deficiencia o anormalidad en el funcionamiento del sistema inmunológico.

Implicaciones más importantes de la inmunodeficiencia : Favorece desarrollo de enfermedades graves. Puede desarrollar enfermedades autoinmunes. .

Clasificación de trastornos por inmunodeficiencia : Según el momento de desarrollo Según la etiología

Según el momento de desarrollo: Hay 2 tipos : Primaria o genética Secundaria o adquirida

Según la etiología : 1. Patrones genéticos 2.Deficiencia bioquímica y metabólica 3.Deficiencia de vitaminas o minerales 4. Enfermedades autoinmunes. 5.Causada por microorganismos.

Causas de inmunodeficiencia.

*Autosómica dominante Patrones Genéticos *Autosómica recesiva *Autosómica dominante *Ligada a X

Deficiencia Bioquímica y metabólica *Deficiencia de adenosina desaminasa *Deficiencia de purina nucleósido forsforilasa *Deficiencia de carboxilasa multiple dependiente de biotina. *Glucoproteínas de membrana deficiente.

Deficiencia de vitaminas o minerales *Biotina *B12 *Cinc .

Enfermedades autoinmunes *Anticuerpo pasivo *Anticuerpo activo *Célula T activa.

Inmnunodeficiencias Adquiridas *Infección posviral *Infección post-transfusión *Deficiencia Nutricional *Abuso de drogas *Alcoholismo Materno *Radioterapia *Tratamiento inmunosupresor. *Cáncer *SIDA

INFECCIÓN TRANSMITIDA POR TRANSFUSIÓN : INFECCIÓN RIESGO/UNIDADES TRANSFUNDIDAS Infección por CMV 1:20 – 1:100 Hepatitis No-A, No-B 1:100 Hepatitis B 1:200 – 1:300 Infección por VIH – 1 1:40,000 – 1:100,000

Citomegalovirus (CMV) VIH-1 HTLV-1   Las infecciónes postransfusionales reportadas con mayor frecuencia en los países desarrollados, son infecciones por: Hepatitis Citomegalovirus (CMV)   VIH-1 HTLV-1

La eliminación de sangre potencialmente infectada depende de : * Selección adecuada del donador por su historia clínica  * Colección aséptica de sangre * Pruebas adecuadas de la sangre donada en el laboratorio

OTRAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR TRANSFUSIÓN : Sífilis Malaria Virus de Epstein-Barr Hepatitis Delta

MECANISMOS INMUNITARIOS DE LAS REACCIONES POR TRANSFUSIÓN: * Las reacciones hemolíticas por transfusión son provocadas por complejos antígeno anticuerpo en la membrana del eritrocito.   *Estos complejos activan el factor HAGEMAN (factor XIIa) y complemento.   *El complemento se activa y lleva a Hemólisis intravascular así como liberación de histamina y serotonina de las células cebadas.  *Cuando no se complementa la activación del complemento, la reacción es menos grave.

INFECCIÓN POSVIRAL *ý      Los virus pueden atacar al sistema inmune y alterar su función o destruir sus células. Como consecuencia de la interacción virus - sistema inmune el huésped puede sucumbir, quedar afectado o recuperarse totalmente. ý      *Pueden ser catalogadas como crónicas, latentes o lentas. ý      *Disbalance entre los LT ayudadores y LT supresores puede inducir la aparición de enfermedades autoinmunes. *ý      Sarampióninmunosupresión *Virus Epstein-Barrprovoca disfunción inmunitaria, afecta a las cel, del sistema.

Radioterapia: Es la exposición local de radiación a un área afectada y el tratamiento de elección para una variedad de cánceres potencialmente curables. .

REACCIONES A LA RADIACIÓN IONIZANTE ýLos efectos de la radiación ionizante en e cuerpo se observaron tras el uso clínico de rayos X y sustancias radiactivas, tras la exposición laboral o accidental y por el uso de armas atómicas. ü      * La extensión del daño depende de la cantidad de radiación recibida, los órganos expuestos, el tipo de radiación. * Tras una exposición letal aguda a la radiación la muerte suele deberse a insuficiencia hematopoyética, daño a las mucosas digestivas y al SNC, lesión vascular diseminada o infección secundaria.

EFECTOS AGUDOS (INMEDIATOS) DE LA RADIACIÓN IONIZANTE SOBRE TEJIDOS NORMALES Lesiones a piel y mucosas Lesiones a estructuras profundas Tejido hematopoyético       Efectos Reproductivos       Boca, Faringe, Esófago y Estómago     Sistema Cardiovascular Reacción Sistémica (enfermedad por radiación) .

EEFECTOS CRÓNICOS (TARDÍOS) DE LAS DOSIS EXCESIVAS DE RADIACIÓN IONIZANTE *   Cáncer

ALCOHOLISMO MATERNO : El alcohol es uno de los tóxicos que atraviesan la barrera placentaria sin dificultad El alcohol provoca perdida de apetito, debido a lo cual la madre puede sufrir carencias nutritivas. Cuando la embarazada no toma suficientes glúcidos, se produce una acidosis, que se manifiesta con la aparición de acetona en la orina La falta de lípidos es un impedimiento para la asimilación de las vitaminas liposolubles: A, D, E y K.

SIDA Enfermedad retroviral caracterizada por una profunda inmunodepresión asociada a infecciones oportunistas, neoplasias y manifestaciones neurológicas.

Vías Principales de la Transmisión de VIH: Contacto Sexual Inoculación Parenteral Paso de madre a recién nacido

Transmisión Parenteral: Toxicómanos Hemofílicos tratados con concentrados de Factor VIII Receptores aleatorios de transfusiones de sangre

Transmisión Madre-Hijo: Intrauterina vía placenta Durante parto por canal infectado Post-Parto por lactancia materna

Tropismo por los sistemas hematopoyético y nervioso Virus del S.I.D.A. (VIH): Retrovirus humano Larga incubación Tropismo por los sistemas hematopoyético y nervioso Provoca inmunodepresión

Tipos de Virus del S.I.D.A. (VIH):

EL VIH AFECTA DOS SISTEMAS PRINCIPALMENTE Sistema Inmunitario SNC

EL SISTEMA INMUNITARIO Linfocitos T CD4+ Monocitos y Macrofágos Células Foliculares Dendríticas Células B

Infección de los Linfocitos T CD4+ Captación de una glucoproteína del VIH por la molécula CD4 Fusión con la membrana Formación de ADN Proviral (CADN) Penetración del CADN en el núcleo

El ADN Proviral se activará (provocando lisis celular) sólo cuando la célula infectada es activada por exposición a un antígeno o citocina.

Las Células T infectadas se encuentran en mayor cantidad en ganglios linfáticos, amígdalas y bazo que en sangre periférica.

Mecanismos de infección indirectas de los Linfocitos T Pérdida de precursores inmaduros de las células T CD4+ Fusión de células infectadas y no infectadas. Destrucción autoinmunitaria

El VIH provoca una pérdida significativa de los linfocitos colaboradores T CD4+, lo cual puede justificar la mayor parte de la inmunodeficiencia característica de las etapas avanzadas del SIDA.

Infección de macrófagos y monocitos El VIH penetra en los macrófagos por fagocitosis o endocitosis. En macrófagos infectados se forma un gran número de partículas virales localizadas en vacuolas intracelulares.

Infección de macrófagos por el VIH tiene dos consecuencias importantes Los monocitos y macrófagos se convierten en una fábrica y reservorio del virus Proporcionan un transporte seguro.

Células foliculares dendríticas de los ganglios linfáticos (CFD) Importantes en el reservorio del VIH Infectan con facilidad a las células T CD4+

El VIH se propaga cuando los macrófagos y células T infectadas del huésped sufren una activación fisiológica por un antígeno o por otros microorganismos infecciosos.

El VIH provoca alteraciones en la función de las células B.

SNC Los macrófagos y monocitos –macrófagos (microglia) sufren infección por el VIH También se encuentran astrocitos, oligodedrocitos y células endoteliales

Cáncer Crecimiento tisular producido por la proliferación continua de células anormales con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos

Naturaleza de la Enfermedad Es un crecimiento clonal

*Factores ambientales. Causas de Cáncer *Herencia *Radiaciones *Productos Químicos. *Factores ambientales. *Oncógenes.

Relación del Cáncer con el sistema inmunológico. .

Inmunodeficiencia por abuso de fármacos y estuperfacientes. *Depresión de la función medular. *Depresión de la inmunidad medidad por células.

Acción de los estupefacientes Alucinogenos, Anfetaminas, Barbitúricos, Cocaína, Etanol, Marihuana .

Acción de los estupefacientes (Alucinogenos, Anfetaminas, Barbitúricos, Cocaína, Etanol, Marihuana, etc) *Daño inmunológico directo. *Daño inmunológico indirecto.

Inmunodeficiencia por Malnutrición. *Vitamina B12 *Acido Fólico *Hierro. *Cinc. .

Causas de Inmunodeficiencia Patrones genéticos Deficiencia bioquímica y metabólica Deficiencia de vitaminas o minerales Detección de la embriogénesis Enfermedades inmunitarias Inmunodeficiencia adquirida

FIN ¿DUDAS? ¿¡NO!? GRACIAS 