Tema 4: Principales sustancias y efectos de su consumo SUMARIO: 1.DROGAS DEPRESORAS: 1.1. Opiáceos Cannabis Inhalantes Tranquilizantes y barbitúricos Alcohol. 2. DROGAS ESTIMULANTES: 2.1. Cocaína y crack Anfetaminas. 2.3 Éxtasis y drogas de diseño Anabolizantes y doping Tabaco. 3. PSICODISLEPTICOS: 3.1. L.S.D 3.2. Otros

1.DROGAS DEPRESORAS: 1.1. Opiáceos Cannabis Inhalantes Tranquilizantes y barbitúricos.

Drogas depresoras: Sustancias que actúan deprimiendo el SNC y cuyos efectos son: * Adormecimiento. * Tranquilidad. * Anestesia. Producen sensaciones agradables, a la vez que eliminan calman o Amortiguan las sensaciones molestas, los dolores, la ansiedad, la Tensión, la angustia....

1.1 OPIACEOS A.DEFINICION y CLASIFICACIÓN. B.HISTORIA C.VIAS DE ADMINISTRACIÓN Y EFECTOS. D.SINDROME DE ABSTINENCIA. E.TRATAMIENTO DE LA ADICCIÓN.

-A- DEFINICIÓN Y CLASIFICACION Origen: Papaver somniferum.Papaver somniferum. Áreas de cultivo y rutas de distribución. -Ciclo biológico anual. -De 0.5 a 1.5 m de altura. -De color blanco a rojo. -Climas templados-cálidos. -De las cápsulas poco maduras se extrae el latexcápsulas que al contacto con el aire forma una costra oscura “opio”“opio” Clasificación Producción: -1 hectárea de amapola= 8 kg opio. -10 kg de opio= 1 kg morfina. -1 kg de morfina= 1kg heroína.

CLASIFICACION DE LOS OPIACEOS OPIACEOS Naturales Sintéticos - OPIO. - MORFINA. - CODEINA - HEROINA - METADONA

GALENO Paracelso (S.XVI) Se usa desde hace 8000 años En el neolítico Como parte de ritual funerario (4200 A.c) Sur de España. Egipto (tumba Kha en Deir-el-Medina) Vasija de 3000 años con opio activo. Chipre (artefactos de fumar opio 1220 ac)

1803 Un empleado de una farmacia de Einbeck (Alemania) Friederich Adam Serturner, aisló por Primera vez una base alcalina de color amarillento “opio puro” que denominó morfina en honor al dios Morfeo se inventó la jeringa hipodérmica en Inglaterra En este momento es cuando se incorpora la morfina Como droga medicinal preponderante Eventos bélicos que propiciaron su Generalización: Guerra franco-prusiana ( ) Guerra civil norteamericana. ( )

1880 Herman Dreser (Bayer) sintetiza la Heroína (heroish= héroe) como fármaco Contra el dolor y para evitar la adicción a la Morfina. Hasta 1910 no se conocieron planamente Sus propiedades adictivas en USA se ilegaliza la heroína. Borroughs “ El caballo es el producto ideal....la mercancia Definitiva. No es necesario convencer al cliente... El camello no vende su producto al consumidor, vende El consumidor a su producto”

Vías de administración: -Fumado. -Bebido en infusión. -Comido como aderezo. Efectos: -Inmediatos: -Aumento de locuacidad e imaginación (corta duración). - Respiración lenta. - Confusión del pensamiento. - Sueño profundo. - A largo plazo: -Deterioro notable a todos los niveles. - Ausencia de hambre. -Estreñimiento severo -Disminución de los fluidos corporales. -Disminución de la tensión arterial -Disminución de la líbido. - Percepción constante de frío. -Aislamiento con menoscabo de las relaciones Interpersonales.

Vías de administración: Efectos: -Vía oral. -Inyectada. -Elimina el dolor. -Relajación. -Sensación de bienestar. -Nauseas, vómitos estreñimiento. -Confusión. -Cambios en el estado de ánimo. - Tolerancia y dependencia ( a dosis terapéuticas disminuye la dependencia). Los Mitos de la Morfina: Se hará un drogadicto. La morfina por vía oral es inefectiva. El paciente usará la morfina para suicidarse. Si tiene la morfina en casa se la robarán. La morfina provoca euforia. La tolerancia se desarrolla rápidamente y al final ya no será efectiva. La morfina provoca depresión respiratoria.

Efectos: Durante un intervalo de 2-3 horas, tras una posible reacción inicial desagradable el sujeto percibe -Inmediatos: Intensa sensación de placer. Sedación y cierta euforia. Alivio de cualquier malestar o tensión. A nivel psíquico: A nivel físico: Sequedad de boca. Miosis.(contracc. Pupila) Depresión del sistema respiratorio. Estreñimiento Disminución de la temperatura corporal.

Efectos:A largo plazo Derivados de la vía de administración, adulteración, higiene SIDA. Hepatitis. Infecciones. Abcesos Candidiasis Sobredosis. Derivados del consumo habitual: Alteraciones de la nutrición (adelgazamiento extremo) Afecciones gastrointestinales. Dolencias cardiovasculares. Trastornos psicológicos (apatía, depresión). Patología ginecológicas ( amenorrea) Rápida dependencia y tolerancia. Deficitis a nivel social (desesctructuración familiar, laboral ruptura de relaciones personales, delicuencia..etc)

-D- SINDROME DE ABSTINENCIA Estadio inicial: -Lagrimeo. -Sudoración. -Bostezos. -Rinorrea. -Inquietud y ansiedad. Fase intermedia: -Temblores. -Dolores musculares. -Irritabilidad. -Piloerección. -Dilatación pupilar. - Agitación psicomotriz. Fase final: -Diarrea. -Naúseas. -Vómitos. -Eyaculación espontánea -Fuertes dolores. -Calmabres -Fiebre. 1 semana No es un cuadro grave.

-E- TRATAMIENTO DE LA ADICCIÓN -Programas de metadona. -Programas de intercambio de jeringuillas -Narcosalas Programas de reducción de daños. Centros terapéuticos voluntariado Tratamiento de la sobredosis : Urgencias en drogodependencias

Tema 4: Principales sustancias y efectos de su consumo SUMARIO: 1.DROGAS DEPRESORAS: 1.1. Opiáceos Cannabis Inhalantes Tranquilizantes y barbitúricos.

1.DROGAS DEPRESORAS: 1.2. Cannabis.

1.2 CANNABIS A.Origen y variedades. B.Historia. C.Vías de administración. D.Efectos. E. Usos terapéuticos.

-A- ORIGEN Y VARIEDADES Derivados de la Cannabis sativaCannabis sativa Cultivo: Cultivo: zonas cálidas como -Oriente medio y lejano. -Gran parte de África -Zonas centrales del norte y sur de América. Variedades para el consumo: Sustancia activa: Alcaloide 9-D. THC (tetrahidrocannabinol)

Derivados del cannabis: -Hojas secas, flores y pequeños tallos.Concentración de THC -5-10% Marihuana o hierba: Hashish, hash, “chocolate”: -Prensado de la resina de la planta hembra, dando lugar a Un bloque de color marron. Tiene una concentración de THC de hasta un 20%. Aceite de hachis: Mezcla de resina con algun disolvente como acetona, Alcohol o gasolina, el cual se evapora en parte, dando Lugar a una mixtura viscosa cuyas proporciones de THC son muy elevadas (hasta un 85%)

-B- HISTORIA Cultivo -Como fibra de Cáñamo (utilidad). -Por sus propiedades psicoactivas. -Por su utilidad terapéutica. Referencia mas antigua: China (2737 a.c) uso en medicina en tto de Reumatismo, Malaria, Beri-Beri, Insmnio,Trastornos oculares, menstruación. India ( agilizar la mente, longevidad, aumentar la libido) Europa cultivo del cáñamo (400 d.c) sus efectos embriagantes eran Desonocidos por casi todo el mundo hasta el S XVII o XIX (viajeros A Egipto y Oriente lo prueban. Se uso en rituales como aquelarres (Inglaterra) o para adivinar (Ucrania) Años 60 ( movimiento Hippy) su uso se extiende por USA y Europa Convirtiéndose en la sustancia ilegal de mayor aceptación social. Hoy en día existen multitud de movimientos prolegalización.

-C- VIAS DE ADMINISTRACIÓN THC no es soluble en aguaConsumo por via oral o inhalado INHALADO COMIDO BEBIDO OTROS

-D- EFECTOS Inicialmente: -Sensaciones placenteras. -Calma y bienestar. -Aumento del apetito. -Euforia. -Locuacidad. -Enrojecimiento de ojos -Dificultad en los procesos mentales complejos. -Alteración de la percepción temporal y sensorial. Tardía: depresión y somnolencia Inmediatos Dosis bajas Dosis altas -Confusión. -Letargo. -Percepción alterada de la realidad. -Inusualmente estados de pánico.

-D- EFECTOS A largo plazo -“Síndrome amotivacional.” -Disminución de la capacidad de concentración. -Disminución de la memoria. -Efectos cancerigénos ( el doble que el tabaco). -Alteraciones en los sistemas reproductores -Alteraciones en el sistema inmunológico. - THC atraviesa la barrera placentaria. “SÍNDROME DE ABSTINENCIA” Ansiedad. Insmnio. Irritabilidad. Depresión. Anorexia. Está constatada la potencialidad del cannabis como elemento desencadenante de psicosis y cuadros delirantes –alucinatorios en Personas en riesgo.

-E- USOS TERAPEUTICOS. Quimioterapia del cáncer Glaucoma Epilepsia Esclerosis múltiple Paraplejía y cuadraplejía Sida Dolor crónico Migraña Prurito Calambres menstruales y dolores del parto

Tema 4: Principales sustancias y efectos de su consumo SUMARIO: 1.DROGAS DEPRESORAS: 1.1. Opiáceos Cannabis Inhalantes Tranquilizantes y barbitúricos. 1.5 Alcohol.

1.DROGAS DEPRESORAS: 1.3. Inhalantes.

1.3 NHALANTES A.Definición. B.Clasificación. C.Vía de administración. D. Efectos: Inmediatos. A largo plazo

-A- DEFINCIÓN -Son un grupo numeroso de sustancias químicas tóxicas, volatiles Utilizadas a través de la inhalación por la nariz o la aspiración por la boca con el fin de producir depresión y/o estimulación del SN, Causando: -Alteración neuro-sensorial. -Distorsión de los sentidos. -Afectación de las funciones cerebrales. -Trastornos de personalidad y conducta CARACTERISTICAS: -Bajo coste. -Venta autorizada. -Efectos rápidos e intensos.

-B- CLASIFICACIÓN -Adhesivos y Pegamentos (Tolueno, Xileno, Acetato de Etilo). -Pegamento de Modelos(Hexano, Tolueno, Cloruro de Metileno) -De Plástico(Metil-etil-ketona, Metil-butil-ketona ) -Cemento PVC (Tricloroetileno ) Adhesivos -Pintura de Aerosol (Gas Butano, Propano, Fluoroclorocarbones) -Desodorantes en Aerosol (Tolueno; Otros Hidrocarburos) -Aerosol para el Pelo (Gas Butano, Propano, Fluoroclorocarbones) -Aromatizantes Ambientales(Fluoroclorocarbones) -Aerosoles Analgesicos (Fluoroclorocarbones) Aerosoles

- Gaseosos (Oxido Nitroso) -Liquidos (Halotano, Enflurano ) -Locales (Cloruro de Etilo ) Anestésicos -Removedor de Pintura de Uñas (acetona) -Removedor de Pintura (Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol ) -Tiners(Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol ) -Corrector Liquido(Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol ) -Gas Liquido (Metano, Etano, Butano, Propano) -Extinguidores Contra Fuego (Bromoclorodiflurometano ) Solventes -B- CLASIFICACIÓN

-C- VÍAS DE ADMINISTRACIÓN “Sniffing” “aspirando” “snorting” “Inhalando” los vapores de los recipientes. Rociando los aerosoles directamente en la Nariz o la boca. “Bagging” “bolseando”: aspirando o inhalando los vapores de Sustancias que se han depositodo en una Bolsa. “Huffing” : inhaladas de un trapo impregando Con el inhalante que se mete dentro de la Boca. Inhalando globos llenos de óxido nitroso

- D- EFECTOS INMEDIATOS -Exaltación del humor. -Euforia. -Alegria. -Alucinaciones (ocasional/) -Trastornos de la conducta( agresividad, hiperactividad) -Depresión del SNC. -Somnolencia. -Confusión. -Intoxicación grave similar a la etílica. -Amodorramiento. -Pérdida de conciencia. -Nauseas, vómitos, tos, lacrimeo. Iniciales: Medios: Si continua la inhalación:

-D-EFECTOS A LARGO PLAZO: -Palidez. -Fatiga. -Disminución de la concentración. -Disminución de la memoria. -Pérdida del equilibrio (nistagmus) -Depresión. -Irritabilidad. -Conducta agresiva. Psíquicas -Cerebro (destrucción de la capa de mielina). -Sangre (disminución del trasporte de Ox). -Pulmón( necrosis) -Corazón ( muerte súbita). -Hígado (cirrosis). -Riñón (cálculos IRA) -Medula osea (leucemia) -..etc Orgánicas

Tema 4: Principales sustancias y efectos de su consumo SUMARIO: 1.DROGAS DEPRESORAS: 1.1. Opiáceos Cannabis Inhalantes Tranquilizantes y barbitúricos.

1.DROGAS DEPRESORAS: 1.4. Tranquilizantes y barbitúricos

-A-Barbitúricos. -A- BARBITURICOS A.1. Historia. A.2. Definicción. A.3. Efectos. A.4. Síndrome de abstinencia A.5. Intoxicación.

-A- BARBITURICOS A.1. HISTORIA Durante mucho tiempo, barbitúricos y opiáceos únicas sustancias disponibles para la ansiedad o la agitación de pacientes psiquiátricos Von Baeger sintetizó el ácido barbitúrico Utilización clínica se generaliza y su abuso se convierte en un problema social y de salud. En la actualidad, su utilización ha disminuido mucho (benzodiacep)

Legales, de prescripción controlada. ESTATUS LEGAL -A.2.- DEFINICIÓN Fármacos que se prescriben para tratar el insomnio nervioso severo, algunas formas de epilepsia, ciertos cuadros convulsivos y determinados desórdenes psicológicos. Se ingieren por vía oral, y producen una gran variedad de efectos que incluyen la sedación y la amnesia anterógrada Su uso regular puede producir dependencia física y psicológica.

-A.3.- EFECTOS Todos los barbitúricos son depresores del sistema nervioso central Las dosis bajas provocan sensaciones de tranquilidad y ayudan a conciliar el sueño. Cantidades más elevadas disminuyen los reflejos y provocan enlentecimiento respiratorio que puede llevar hasta el coma y la muerte. A largo plazo : - Anemias. - Hepatitis. - Depresión. - Descoordinación motora. - Entorpecimiento del habla, etc.

-A.4. SINDROME DE ABSTINENCIA.Insomnio - Sudoración Inquietud - Hipersensibilidad a luz y sonido Mareo - Crisis convulsivas Nausea - Contracturas musculares Dolor abdominal - Delirium Dolor de Cabeza

 Afectación del nivel de conciencia: del estupor al coma.  Pupilas inicialmente mióticas para pasar a midríaticas.  Depresión respiratoria: aparición de hipoxemia e hipercapnia.  Disminución de la TA  Vasodilatación capilar  Hipotermia. El diagnóstico - Somnolencia. - Conducta semejante a una embriaguez. - Confusión. - Irritabilidad. - Alteración de las capacidades cognitivas -A.5. INTOXICACIÓN Alteraciones conductuales: Generalmente como intento autolítico. (M. Monroe)

-A.5. INTOXICACIÓN Alteraciones Físicas: -Pulso débil, rápido o lento. -Hipotensión. -Reducción de los reflejos. -Ataxia. -Hipotermia. -Lenguaje farullado. TRATAMIENTO: Prevención de la absorción de la droga (4-8 h.) A Aumento de la eliminación: Medidas de soporte cardiorespiratorias:

-B- TRANQUILIZANTES (BENZOD.) B.1. Historia. B.2. Definicción. B.3. Clasificación. B.4. Indicaciones clínicas B.5. Efectos. B.6 Síndrome de Abstinencia B.7 Intoxicación aguda. -B-Tranquilizantes

-B-Tranquilizantes (benzodiacepinas) -B.1. HISTORIA Se descubren en 1957 y se utilizan para reducir la ansiedad, como tranquilizantes, relajantes musculares, anticonvulsionantes y como inductores del sueño. -B.2. DEFINICIÓN. Las benzodiacepinas son fármacos que se recomiendan en el tratamiento de diversos trastornos psiquiátricos. Son drogas legales, de prescripción controlada con acción medicamentosa y con efectos adictivos Entre el 15% y el 30% de los pacientes que las consumen presentan adicción en dosis altas. Se considera que existe farmacodependencia a las BZ cuando se consumen más de 4 tabletas al día de cualquier BZ sin prescripción médica. Producen Tolerancia y dependencia

-B.3. Clasificación CLASIFICACIÓN POR SU VIDA MEDIA: -Ultrarrápidas (vida media menor a 4 horas) Halción, Dormicum. -Rápidas (vida media de 4 a 12 horas) Ativán. -Intermedias (vida media de 12 a 24 horas) Rohypnol. -Lentas (vida media mayor a 24 horas) Valium, Nitrazepam. Las que han generado más casos de adicción son las Intermedias, después las Lentas, las Rápidas por último las Ultrarrápidas La combinación con el alcohol, produce potenciación de los efectos depresores.

-B.3. Clasificación CLASIFICACIÓN POR PERFIL DE ACCIÓN VALIUM: Fuerte ansiolítico y relajante; medio anticonvulsionante y poco hipnótico. Vida media: 30 a 56 hrs. RIVOTRIL: Fuerte anticonvulsionante; poco ansiolítico, hipnótico y relajante. Vida media: 18 a 28 hrs. ROHYPNOL: Fuerte hipnótico; medio relajante; poco ansiolítico y relajante. Vida media: 10 a 20 hrs. DORMICUM: Fuerte hipnótico; medio relajante; poco ansiolítico y muy poco anticonvulsivo. Vida media: 1.5 a 2.5 hrs.

-B.4 INDICACIONES CLINICAS Ataques de pánico. Ansiedad generalizada. Agorafobia (fobia a espacios abiertos) Fobia específica. Trastorno Obsesivo-Compulsivo Fobia Social Estrés post traumático Síndrome de abstinencia Trastorno del sueño.

B.5. EFECTOS El uso regular de los depresores puede producir dependencia física y psicológica. Las personas que dejan de tomar estos fármacos después de grandes dosis presentan síndrome de abstinencia. EFECTOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS Tranquilidad y relajación muscular Lenguaje arrastrado Marcha tambaleante Percepción alterada Falta de control en procesos mentales

B.6 SÍNDROME DE ABSTINENCIA Insomnio Sudoración Inquietud Hipersensibilidad a luz y sonido Mareo Crisis convulsivas Nausea Contracturas musculares Dolor abdominal Delirium Dolor de Cabeza

B.7. INTOXICACIÓN AGUDA

Tema 4: Principales sustancias y efectos de su consumo SUMARIO: 1.DROGAS DEPRESORAS: 1.1. Opiáceos Cannabis Inhalantes Tranquilizantes y barbitúricos. 2. DROGAS ESTIMULANTES: 2.1. Cocaína y crack Anfetaminas. 2.3 Éxtasis y drogas de diseño Anabolizantes y doping Tabaco. 3. PSICODISLEPTICOS: 3.1. L.S.D 3.2. Otros

2. DROGAS ESTIMULANTES: 2.1. Cocaína y crack Anfetaminas 2.3. Éxtasis y drogas de diseño 2.4. Anabolizantes y doping Tabaco.

2.1 COCAINA Y CRACK A.Origen B.Historia. C.Vías de administración. D.Clorhidrato de cocaína. 1. Patrones de consumo. 2.Consumo en España. 3. Efectos. E. Base libre y “Crack” 1. Alcance del problema. 2. Efectos. F. Síndrome de abstinencia. G. Intoxicación aguda.

2. DROGAS ESTIMULANTES 2.1 COCAINA Y CRACK A. ORIGEN Erythroxylum coca -Planta de aprox. 1 m. de altura. -Puede ser productiva de 30 a 40 años. -4 a 5 cosechas al año. Principio activo: alcaloide. Lugares de cultivoLugares de cultivo: Sudamérica Distribución del narcotráfico Elaboración

Variedades -Boliviana (huanaco). -Colombiana (Novagratense). -Peruana (trujillense) + precursores -Eter. -Ac. Sulfúrico. -gasolina Clorhidrato de Cocaina Base libre “free-base” Crack Hoja de coca Maceración + queroseno + ac. sulfúrico Pasta de coca (basuca), cocaína cruda + Bicarbonato sódico + eter + calor fuerte

-B- HISTORIA Hallazgos arqueológicos permiten afirmar que su uso es ancestral: hoja de coca en Ecuador y Perú hacia el año 3000 a.c. Descubrimiento de América, la coca no despertó gran interés entre los conquistadores. La Iglesia prohibió la masticar hojas de coca por considerarlo un vicio pagano y despreciable, pero, se percataron del beneficio que a ellos les reportaba permitir a los indios trabajar bajo sus efectos 1855 Niemman descubre el alcaloide de la planta de coca ( cocaína ) Se comercializó a gran escala,ingrediente fundamental de productos como el vino tónico de Angelo Mariani, innumerables medicinas caseras e, incluso, se constituyó en un componente más de la popular Coca-Cola durante diecisiete años. Muchos personajes famosos la consumieron.personajes famosos

-C- VIAS DE ADMINISTRACIÓN Inyectada: efecto máximo en 15 segundos y dura 15 minuto Inhalada: efecto máximo en 10 minutos y dura 60 minutos. Fumada (Base libre o Crack): efecto máximo en 8 a 20 segundos y dura de 8 a 10 minutos.

-D- CLORHIDRATO DE COCAINA -1- Patrones de consumo Se consume habitualmente por vía nasal (esnifada), aunque también se absorbe por mucosas (frotando en las encías). Algunos consumidores se la inyectan, sola o mezclada con otras drogas (heroína). Durante mucho tiempo consumida por las clases sociales más acomodadas e influyentes. Sus efectos, la creencia de que se trata de una droga "segura" y la aparente ausencia de riesgos al consumirla le han valido sobrenombres como "la droga de los ejecutivos", "el champán o caviar de las drogas", "el polvo de oro", etc. Paises desarrollados, ha seguido una tendencia claramente ascendente En la actualidad, consumo es generalizado, todos los estratos sociales

-D- CLORHIDRATO DE COCAINA -2- Consumo en España: P.N.D (Memoria 1998), el consumo de cocaína permanece relativamente Estable: Sin embargo, se ha detectado un ligero incremento del consumo entre la población escolar (14-18 años): - 3,2% "alguna vez en la vida" - 1,5% "consumo durante el año anterior" 1,7% al 2,6% consumido durante el año anterior la demanda de tratamiento por consumo de cocaína se ha duplicado entre 1995 y 1997:

-D- CLORHIDRATO DE COCAINA -3-Efectos de su consumo A corto plazo:Dosis moderadas: Prepotencia: disminuyen las inhibiciones y el individuo suele percibírse como una persona sumamente competente y capaz. Ausencia de fatiga, de sueño y de hambre. Exaltación del estado de ánimo. Mayor seguridad en sí mismo. 1

Cuando el uso es ocasional puede incrementar el deseo sexual y demorar la eyaculación, pero también puede dificultar la erección. -D- CLORHIDRATO DE COCAINA -3-Efectos de su consumo A corto plazo:Dosis moderadas: Aceleración del ritmo cardiaco y aumento de la presión arterial. Aumento de la temperatura corporal y la sudoración. Reacción general de euforia e intenso bienestar. Anestésico local. 2

-D- CLORHIDRATO DE COCAINA -3-Efectos A largo plazo. Complicaciones psiquiátricas: Irritabilidad, crisis de ansiedad. Disminución de la memoria y de la capacidad de concentración. “Psicosis cocaínica"; ( brote de ideas paranoides, estado de confusión, crisis de pánico, cuadros lucinatorios, etc.) Apatía sexual o impotencia. Trastornos nutricionales (bulimia y anorexia nerviosa). Alteraciones neurológicas (cefáleas o accidentes vasculares como el infarto cerebral) 1

Se puede afirmar con rotundidad que el grado de dependencia psicológica es uno de los más elevados entre las diferentes sustancias psicoactivas. Problemas respiratorios (disnea o dificultad para respirar, perforación del tabique nasal,...) Cardiopatías (arritmias). Sobre el feto durante el embarazo (aumento de la mortalidad perinatal, aborto y alteraciones nerviosas en el recién nacido). Los datos respecto a la dependencia física y la tolerancia no son concluyentes. 2 -D- CLORHIDRATO DE COCAINA -3-Efectos A largo plazo.

-E- Base libre y Crack -1- Alcance del problema: Latinoamérica ha sido la base libre la más devastadora de las sustancias derivadas de la hoja de coca En USA se asiste aun crecimiento inusitado del abuso del "crack Europa; algunos marcadores como los ingresos hospitalarios por su consumo, los decomisos de esta sustancia, etc., apuntan un cierto crecimiento razones que justifican esa propagación -El precio del producto. -La sencillez del proceso de obtención -La transformación multiplica los beneficios del traficante. -La intensidad de su acción y la súbita bajada de la misma. -La rápida aparición de dependencia

-E- Base libre y Crack -2- Efectos: Inicio: -Euforia -Exagerada sensación de bienestar -Excitación sexual mas tarde: -Depresión. -Irritabilidad -Angustia -Insomnio -Disminución del apetito -Aumento de la Fr cardiaca. -Aumento de la TA. Riesgo de ACV “el sueño del traficante la pesadilla del adicto” Semejantes a los del clorhidrato de cocaína pero mucho más potentes y con más riesgos para el individuo. -Gran poder adictivoSíndrome de abstinencia rápido

-F- SINDROME DE ABSTINENCIA Abstinencia. Agitación, ansiedad,depresión. Desinterés, Desmotivación, Compulsión intensa por consumir. Desaparece la compulsión por el consumo. Fase DE CRASH 9hrs- 4días: Fase Anhedonica o de Privación: 1 a 10 semanas Fase extinción del comportamiento Después de 10 semanas

-G- INTOXICACIÓN AGUDA Conducta estereotipada Bruxismo Irritabilidad y temblor Ataques de pánico Paranoia Irritabilidad y agresividad Trastornos cardiacos (arritmias, infartos, paro) Crisis convulsivas Accidentes cerebro-vasculares Sobredosis:agitación, apoplejía, coma, convulsiones, paro respiratorio e ideación suicida. SINTOMAS

2.2 ANFETAMINAS -A- RESEÑA HISTORICA -B- VIAS DE ADMINISTRACIÓN. -C- EFECTOS. -D- SINDROME DE ABSTINENCIA -E- INTOXICACIÓN AGUDA

-A- RESEÑA HISTORICA Sustancias producidas de forma sintética en laboratorio. Se sintetizó por primera vez finales del siglo pasado en Alemania (Bencedrina, década de los 30 asma.) Inicialmente fármacos de frecuente prescripción médica: tratamiento de la narcolepsia, obesidad, mal de Parkinson, asma, etc. La Segunda Guerra Mundial administración a los soldados de forma masiva,con el objetivo de combatir la fatiga y mantenerlos alertas. ”La española” En la actualidad, el empleo desde el ámbito médico se ha visto muy restringido. No obstante, su presencia en el mercado clandestino sigue siendo habitual.

-B- VIAS DE ADMINISTRACIÓN Las anfetaminas se absorben: - Vía oral (tracto digestivo). - Vía Parenteral ( Inyectada IV.) - Vía Pulmonar (esnifada) Formas de presentación:

-C- EFECTOS: Aumenta el estado de alerta. Comportamiento agresivo y violento. Aumento de energía y actividad motora. Sensación de bienestar. Aumento en la seguridad y confianza. Disminuye el sueño. Disminuye la fatiga. Aumenta la velocidad de pensamiento y lenguaje. Se suprime la sensación de apetito. NEUROLÓGICOS:

-C- EFECTOS: Aumento en la presión arterial. Aumento en la frecuencia cardiaca. Aumento en la temperatura corporal. Estimulación de la corteza cerebral. Desincronización en el Electro Encefalograma (E.E.G.) Disminución del sueño "MOR EFECTOS FÍSICOS:

-D- SINDROME DE ABSTINENCIA Depresión Debilidad Fatiga Letargia Hambre compulsiva

-E- INTOXICACIÓN AGUDA Ansiedad e inquietud Hipertensión arterial Hipertermia Temblor Insomnio Anorexia Estado exagerado de alerta con suspicacia y recelo Irritabilidad y Agresividad Ideas paranoides Delirium Anfetamínico

2.3.DROGAS DE SINTESIS -A- INTRODUCCION -B- PATRONES DE CONSUMO. -C- RESEÑA HISTORICA. -D- EFECTOS. -E- SINDROME DE ABSTINENCIA -F- INTOXICACIÓN AGUDA

-A- INTRODUCCIÓN Sustancias con las siguientes características comunes: Tienen un potencial tóxico adicional por la gran adulteración por ejemplo, lo que se vende como éxtasis lleva con frecuencia MDA, LSD, MDEA, anfetaminas, adulterantes,... Se trata de productos novedosos y muchos de ellos aún no están recogidos en las listas de sustancias prohibidas, los traficantes, con frecuencia, no se exponen a ninguna sanción legal establecida. Sus efectos sobre el cerebro humano se asemejan a los de otras drogas más conocidas estimulantes y alucinógenos débiles Se elaboran por síntesis química en laboratorios clandestinos.

-B- PATRONES DE CONSUMO PND tendencia predominante en España es: Expansión del consumo sobreviene en un momento de crisis de otras drogas Usuarios son jóvenes entre 18 y 24 años. Por cada mujer que ingiere esta sustancia, lo hacen dos varones. Su consumo ocupa el cuarto lugar en el abanico de sustancias disponibles, por detrás del tabaco, alcohol y cannabinoides, y por delante de la cocaína 1

-B- PATRONES DE CONSUMO PATRON ANGLOSAJON -El usuario pasa de lo individual a lo colectivo y grupal -Es un elemento facilitador de la comunicación y la sociabilidad -Ruta del bacalao en España -Raves parties en Gran Bretaña. Su ingesta tiene un significado social: Su uso se vincula a determinadas formas de ocio juvenil: La ingesta se produce entre un grupo de amigos, resaltando el componente de confianza y afinidad que ello conlleva Consumo aumenta en épocas de tiempo libre y ocio celebraciones, fines de semana, o vacaciones... 2

-C- RESEÑA HISTORICA 1914 fue patentado en Alemania por los laboratorios Merck como supresor del apetito pero nunca se llegó a comercializar. Quedó relegado hasta la década de los 50, época en que se rescató con fines experimentales: (interrogatorios, psicoterapias). El MDMA:los primeros consumos ilegales se detectaron durante los años 60 y 70 en el oeste de EE.UU., lo que propició su prohibición en 1985 en aquel país. Desde la década pasada irrumpe en Europa con una fuerza cada vez mayor;4.325 pastillas, que las autoridades españolas decomisaron en 1989 frente a las incautadas en 1995.

-D- EFECTOS Confusión. Depresión. Dificultad para conciliar el sueño. Ansiedad severa. Paranoia. Euforia. Aumento de la agresividad. Insomnio. Alucinaciones auditivas. Estados de animo alterados. Delirio. EFECTOS PSICOLÓGICOS

-D- EFECTOS Tensión muscular. Nausea Visión borrosa. Provoca movimientos oculares rápidos. Mareos. Aumento de presión arterial. Aumento de ritmo cardiaco. Aumento de la temperatura corporal. (hipertermia) Daño neurológico. Reducción en el apetito. Aumento de actividad física EFECTOS FÍSICOS

-E- SINDROME DE ABSTINENCIA Depresión. Ansiedad. Fatiga. Paranoia. Agresión. Deseo intenso por la sustancia.

-F- INTOXICACION AGUDA Hay que llamar de inmediato a una ambulancia o al servicio de urgencias de algún hospital o Cruz Roja. Sitúa a la persona afectada en la posición de seguridad Mantén a la persona afectada fresca (con un trapo y agua a temperatura ambiente) Busca a alguien que sepa realizar Primeros Auxilios. Cuando llegue la ambulancia, cuéntale al personal médico lo que ha ocurrido y diles que esa persona ha consumido Éxtasis. ¡Esto puede ayudar a salvarle la vida! ¿QUÉ PUEDO HACER CUANDO SE PRESENTE UNA INTOXICACIÓNSEVERA? UNA INTOXICACIÓNSEVERA? Si alguien tiene un colapso:

2.4.ANABOLIZANTES -A- HISTORIA -B- ESTATUS LEGAL. -C- PATRONES DE CONSUMO. -D- EFECTOS.

-A- HISTORIA Los Esteroides anabólicos son un grupo de compuestos poderosos que se relacionan con la testosterona. Se sintetizaron alrededor de 1930 y todavía se prescriben por algunos médicos Usos médicos indicados en: -El tratamiento de ciertos tipos de anemia. -Quemaduras severas. -Algunos tipos de cáncer de mama.

-B- ESTATUS LEGAL Son sustancias legales que sólo se deben tomar bajo prescripción y control médico En el mundo del Deporte su uso está prohibido y para evitar su consumoes práctica habitual la realización de controles anti-doping. Listado de sustancias : Un resultado positivo en uno de estos controles puede arruinar la mejor carrera deportiva. Johann Muehlegg

-C- PATRONES DE CONSUMO · Incrementar masa potencia y resistencia muscular · Entrenar con más dureza · Reducir el tiempo de recuperación tras el esfuerzo físico Los Anabolizantes se toman oralmente o se inyectan en un músculo; nunca en una vena. Se suelen tomar junto con otras drogas, al mismo tiempo ("Stacking") siguiendo ciclos: a un período de uso sigue otro de abstinencia. La mayoría de la gente usa los anabolizantes o "anabolic steroids" para:

-D- EFECTOS- EFECTOS FÍSICOS Incremento del riesgo de ataques cardíacos. Aparición de acné. En hombres puede causar: Infertilidad Reducción en el tamaño de los testículos Crecimiento de los pechos. En mujeres puede ocasionar: Voz más grave. Crecimiento del vello corporal. Crecimiento del clítoris (algunos efectos en las mujeres pueden ser irreversibles) Cáncer de hígado. Ataques cardíacos, engrosamiento del ventrículo izquierdo del corazón.

-D- EFECTOS Delirio. EFECTOS PSICOLÓGICOS Alteración del estado de ánimo y agresividad. Depresión. Cambios severos en la conducta. Mania.

Tema 4: Principales sustancias y efectos de su consumo SUMARIO: 3. PSICODISLEPTICOS: 3.1. L.S.D 3.2. Otros

PSICODISLEPTICOS Los alucinógenos o psicodislépticos son sustancias capaces de provocar en el sujeto que las consume alteraciones de la percepción (ejemplo: delirios y alucinaciones).

3.1. L.S.D. A.Fuente. B.Historia C.Formas de presentación. D.Efectos. E.Intoxicación aguda

-A- FUENTE Se trata de un producto sintético extraído del cornezuelo del centeno (Claviceps purpúrea). Se fabrica de forma clandestina a partir de precursores químicos y de una buena formación en conocimientos técnicos.

-B- HISTORIA Descubierto por Hoffman en 1940 Los primeros experimentos años 40 un intento de facilitar la terapia a determinados pacientes (alcoholismo crónico).Pero los efectos eran Imprevisibles. El uso ilegal generalizó a partir de los años "contracultura";"contracultura"; los seguidores de este movimiento, prendados de las experiencias que habían vivido tras la ingesta de LSD, lo difundieron entre los universitarios norteamericanos, grupos de música pop, ambientes literarios, etc. A partir de entonces, su utilización ha tenido muchos altibajos, con un claro resurgimiento en la década actual (en Europa y Norteamérica).

-C- FORMAS DE PRESENTACION

-D- EFECTOS Dosis eficaz entre microgramos. Efectos empiezan a los min. Y duran 8 h. 30 ´ Fase subida -Colores ensombrecen -Estela tras movimiento. -visiones con ojos cerrados 2 h. -Efectos mas intensos -visiones fantásticas. -Alucinaciones visuales Fase de meseta 4 h. -El tiempo se detiene -Sensación de traslación -trip (+ o -) Pico máximo 6 h. Fase de caída 8h. “Sensación de traslado espacio-temporal” 1

-D- EFECTOS2 Sensación de mayor agudeza sensorial (colores más brillantes, sonidos que eran imperceptibles se convierten en audibles, se "escuchan los colores", "se visualizan las notas musicales",...). Dificultad de concentración, de control del pensamiento y disminución de la capacidad de recordar. Alteración de la noción temporal y espacial. Se reduce la coordinación muscular y la percepción del dolor. Fluctuaciones del humor. Presencia de alucinaciones:de alguna imagen que no existe, hasta la completa inmersión del sujeto en un mundo irreal.

-E- INTOXICACIÓN AGUDA Síndrome cerebral orgánico Psicosis Flash backs Ansiedad Depresión Daño en neuronas serotonérgicas Espasmo de arterias en brazos y piernas Palpitaciones Aumento a la presión Aumento a la temperatura Sudoración Visión borrosa Colapso cardiovascular Convulsiones Muerte